<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 中風(fēng)對人體健康危害性很大，它的致殘率高，死亡率高，復(fù)發(fā)率也高。于是我從中醫(yī)的角度，收集了一些關(guān)于中風(fēng)的醫(yī)學(xué)知識、資料來學(xué)習(xí)，以便能防患于未然。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 腦中風(fēng)這一疾病是個醫(yī)學(xué)難題，病因很復(fù)雜。我只能簡單了解，就權(quán)當(dāng)掃掃盲吧。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 腦中風(fēng)，即腦卒中（包括腦梗和腦出血）。“中”為受到、遭到、陷入之意；“風(fēng)”在中醫(yī)里分為外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 1、外風(fēng)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> “外風(fēng)”，一般指的是我們被風(fēng)吹到的那個“風(fēng)”。而“內(nèi)風(fēng)”指的是內(nèi)科疾病，產(chǎn)生了類似具有“風(fēng)”的特點的狀態(tài)，能游走，會有抽搐、震顫、眩暈等癥狀。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 通常能引起我們身體不適和生病的，不外乎六邪：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱），古人稱之為六淫。淫，是過分、肆虐的意思，故為邪。這六邪里面，風(fēng)邪排第一位。所以《素問·骨空論》說：“風(fēng)者，百病之始也?！薄端貑枴わL(fēng)論》曰：“風(fēng)者，百病之長也?！?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 本來風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）是大氣的正常氣候變化，一年四季都會有，并非一定會導(dǎo)致疾病。只有在兩種情況下，它們才會成為致病的邪氣：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 第一，我們自己的正氣不足了，扛不??；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 第二，它們出現(xiàn)了異常的變化，比如太強了，或者不該出現(xiàn)的時間出現(xiàn)了，該冷時不冷，該熱時不熱。舉個例子：夏天外面39、40°C，突然進到空調(diào)房里是20°C；又比如，《傷寒論》中說的：春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，此非其時，而又其氣，是故一歲之中，病無少長，率相似者，此則時行不正氣也。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 六邪之中，之所以“風(fēng)”為首，是因為其它的邪是固定的，而“風(fēng)”在流動的時候，能帶來與物體不同的溫度、濕度，使得被風(fēng)吹到的物體，或者是物體被風(fēng)吹到的那部分發(fā)生改變；或結(jié)合其它五邪亂竄，形成復(fù)雜的結(jié)合體。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 比如開車時，空調(diào)冷氣開著，吹風(fēng)的位置，正好是胳膊的關(guān)節(jié)部位?；蛘呤亲诖斑?，窗戶開了一個小縫，初冬的風(fēng)正好吹在后腦勺的位置。這股風(fēng)不斷降低你身體局部的溫度，造成了肘部、頭部的溫度降低，氣血運行到這里，突然進入了低溫區(qū)。血液是液體，溫暖時就通暢，寒冷時就凝滯。氣血運行到此就很容易瘀阻在這里，導(dǎo)致混亂。會容易出現(xiàn)痛、麻、癱等不適。最容易出現(xiàn)風(fēng)濕。中醫(yī)說：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至為痹”，就是這個意思。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 因此，中醫(yī)認為風(fēng)邪善動不居。風(fēng)邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）、陽經(jīng)和肌表（陽升陰降，外和上均為陽；正氣、元氣為陽）。尤其是在皮毛腠理開泄的時候，更容易長驅(qū)直入，傷人正氣，故《素問·太陰陽明論》說：“傷于風(fēng)者，上先受之。”中風(fēng)之人易頭暈?zāi)垦?、嘴眼歪斜、面癱等，就是此理。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 因為身體局部的溫度濕度的改變，對體質(zhì)偏弱的人會造成傷害，所以我們應(yīng)該善于觀察周圍的環(huán)境變化，盡量不要把自己放到“突然的風(fēng)”的環(huán)境中去。忽冷忽熱都是大忌。因此中醫(yī)提倡“避風(fēng)”，正所謂“避風(fēng)如避箭”。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所謂外風(fēng)，是自外而入。體質(zhì)虛弱的人受風(fēng)了，當(dāng)時未必即發(fā)病，當(dāng)再次感風(fēng)邪，就容易發(fā)病了。外感是邪襲肌表，如果肌表陽實，必先發(fā)熱惡寒，頭疼身痛等，很容易感覺到的。如及時發(fā)汗驅(qū)邪外出，外感就會好了。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 相反，體質(zhì)虛弱的人，因風(fēng)善行多變，邪在皮毛不趕緊祛除，就會傳入經(jīng)絡(luò)，肢體、關(guān)節(jié)等處，就會有酸痛感。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 如不理會，風(fēng)寒就會自表入臟。因肺主皮毛，為五臟之長，肺先受風(fēng)寒，令肺合而痹，就會喘急咳嗽，呼吸短促，喉嚨發(fā)炎等（往往使人誤認為熱氣上火）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 還不理會，繼續(xù)拖，就會入肝。肝氣上逆，郁結(jié)又犯胃，就會兩脅痛，嘔吐等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 再不治，還拖，肝郁成熱結(jié)，傳入脾，就成風(fēng)熱了。然后會煩躁不安，肚子脹痛，不想吃東西等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 又不理，脾傳入腎，腎最后傳入心。心主血脈，邪氣入心，心病則血燥，血燥就會抽搐，手腳痙攣，病到極危了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 這里分步解釋似乎很慢，實際病發(fā)起來，對于體弱的人，進展之快常在可見之日。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 當(dāng)然，我們看到的絕大部分外感風(fēng)邪，在中途就被截斷了?；蜃杂?，或治愈，或潛伏了。其進展勢頭多為七日，故民間多信。包括某些專家也說“感冒七日自然會好”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 這樣的“好”就看你是否體質(zhì)過硬。免疫力強的，自動發(fā)汗驅(qū)邪外出而愈；否則半途中邪氣隱留了，再內(nèi)耗真氣，降低免疫力，久而久之，多而多之，就會覺得身體不如以前好了，感覺特別容易感冒了。如若體質(zhì)原本就虛，那可能就會久治不愈，或成更大癥狀。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所以，感冒了，雖不會馬上要命，也貌似不耽誤你繼續(xù)到處奔波，扛扛就行。但這就如同溫水煮青蛙之法，被掏空了內(nèi)在而不自知。所以還是要引起注意。每一次感冒都不要忽略。小不補，大了一尺五，再來調(diào)理就難了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 一般情況下，人們感冒十之八九都因風(fēng)寒、內(nèi)虛而致，少部分則是風(fēng)熱而致。如果是“正氣存內(nèi)”，則“邪不可干”。青壯年不易受邪，且易好，是因為青壯年多為陽足之體，正噴發(fā)向上，自帶火爐，自愈的人就多。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 我們千萬別看他人能拖就認為自己也能拖。體質(zhì)較弱的人一覺感冒之狀，應(yīng)趕緊到藥店買相關(guān)的感冒藥，外加點小柴胡沖劑，休養(yǎng)一兩天，就能很快痊愈。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 2、內(nèi)風(fēng)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 了解了中醫(yī)的“外風(fēng)”后，再來了解中醫(yī)的“內(nèi)風(fēng)”。內(nèi)風(fēng)是由五臟六腑功能失調(diào)導(dǎo)致身體陰陽失衡，出現(xiàn)肢體麻木、震顫抽搐、眩暈、肌肉疼痛等癥狀。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 在中醫(yī)中，對應(yīng)五行學(xué)說的五風(fēng)，由內(nèi)而發(fā)病，雖無外風(fēng)，卻忽病如風(fēng)，多是內(nèi)傷。內(nèi)傷多由于煙酒勞倦，七情內(nèi)損，內(nèi)外勞傷，年力衰邁。耗傷了精血，又素不能填，傷及臟器，損耗元氣，就會出現(xiàn)陰陽偏衰。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 人生于陽而根在陰。陽在外，是人體的筋、骨、皮，是為標(biāo)；陰在內(nèi)，是人體的五臟腑等，是為本。陰陽的關(guān)系就如同太極圖中陰陽交替，循環(huán)往復(fù)。根本衰，則陰陽亂，人必??；根本敗，則陰陽散，人必危。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所謂根本，就是真陰，陰中水虛（腎為水），則病在精血；陰中火虛（心為火），則病在神氣等等。陰虛則肢體廢馳，活動受限。人活精、氣、神，就是這個道理。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所以，病出乎于臟，精虛氣去，氣去神去。非風(fēng)卒倒，無非氣脫。也就是俗見的腦中風(fēng)。中醫(yī)學(xué)認為中風(fēng)：卒然仆倒，口開不合，大汗淋漓，口眼歪邪，四肢癱軟，昏倦無知，語言不出，遺尿流涎等神形俱敗之癥。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“諸暴強直皆屬于風(fēng)，諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。”</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">即，凡突然發(fā)生筋脈攣急、項背僵硬之證,都與風(fēng)邪有關(guān)。凡由風(fēng)邪引起的肢體震顫、頭暈?zāi)垦ＶC，都與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 因為肝為風(fēng)木，主疏泄、藏血，一旦肝陰不足，肝陽過亢，化火生風(fēng)，陰陷于下而陽乏于上。肝膽之火挾氣血上沖腦部，腦中血管或膨脹（梗?。┗蚱屏眩ǔ鲅瑢?dǎo)致腦絡(luò)受阻，便是腦中風(fēng)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 《備急千金要方》云：“頭者，人神所注，氣血精明三百六十五絡(luò)皆上歸于頭?！币坏┠X部出現(xiàn)血瘀，腦絡(luò)受阻，清氣不入，濁血不出，腦髓失養(yǎng)，引發(fā)肢體功能障礙，表現(xiàn)為四肢麻木、半身不遂、言語謇澀、口眼?斜、偏身疼痛等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 名醫(yī)李東垣認為：“中風(fēng)者，非外來風(fēng)邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂喜憤怒傷其氣著，多有此疾?！睔馓摓楸?，氣虛易致血瘀，氣血不行，臟腑功能失調(diào)，營衛(wèi)虛衰，發(fā)為中風(fēng)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 《景岳全書》云：“血無氣不行，血非氣不化……血者，神氣也，然則血之與氣，誠異名而同類，而實唯氣為之主。”氣虛則行血無力，遇外邪，血脈凝滯成瘀；氣虛則痰濕內(nèi)生，經(jīng)絡(luò)受阻，血液運行受到影響，久則成瘀；瘀而化火，耗氣灼津；氣虛則新血不生，血脈空虛而為瘀。瘀血導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，隨著病情遷延，氣虛隨之加重。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 可見，中風(fēng)以正氣虧虛為本，痰瘀阻絡(luò)為標(biāo)。是臟腑血脈之病，來自于深處，絕非一日之寒。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 綜上所述，中風(fēng)的基本病理是內(nèi)風(fēng)中腑、中臟、中血脈。很多人認為，三高人士容易出現(xiàn)中風(fēng)風(fēng)險，致使非三高人士覺得自己是在安全線內(nèi)。 其實，三高只是腦梗死最常見的危險因素，但不是唯一的危險因素。因此，非三高人士也應(yīng)該“居安思?！?。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 3、病機</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 中風(fēng)（腦卒中）主要的病機有風(fēng)、火（熱）、痰、瘀、虛五種。在一定條件下，這五種病機相互影響、相互轉(zhuǎn)化，引起內(nèi)風(fēng)旋動、氣血逆亂、橫竄經(jīng)脈、直沖犯腦，導(dǎo)致腦?；蚰X出血而發(fā)生中風(fēng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 其中氣虛最為常見。氣虛易導(dǎo)致痰阻、濕停、血瘀。多種病理因素又可與氣虛相互夾雜。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，中風(fēng)與血瘀、氣虛有關(guān)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 氣虛多在中風(fēng)發(fā)病前形成，而火、痰則多在中風(fēng)后形成。老年人正值氣虛之際，憤怒憂喜導(dǎo)致氣傷，患中風(fēng)的風(fēng)險也隨之升高。這里想稍微延展一下。中醫(yī)認為情志（緒）對人體的傷害很大。它包括喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，稱為七情。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 突然、強烈或長期持久的情志刺激，會導(dǎo)致生?。合矀?、怒傷肝、憂悲傷肺、思傷脾、驚恐傷腎。因為當(dāng)這些情志（緒）超過了人體的生理調(diào)節(jié)范圍時，可以導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，精神因素是健康的第一殺手。有50%～80%的疾病與精神因素有關(guān)。情緒持續(xù)緊張或精神過度疲勞，也是高血壓病的一個不可忽視的原因。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 人體內(nèi)的痰、火等形成后，臟腑正常生理功能受到嚴重影響，導(dǎo)致氣虛加重，痰阻濕停，阻礙脾胃運行，中氣生成不足，耗氣傷津，氣血更不足。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所以，中風(fēng)病機為本虛標(biāo)實：氣虛→血瘀。虛損為病本，瘀、痰、火、風(fēng)等為標(biāo)實。即氣虛為本，氣虛易導(dǎo)致血瘀，氣血不行，臟腑功能失調(diào)，營衛(wèi)虛衰，發(fā)為中風(fēng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 氣虛又主要體現(xiàn)在心、脾、腎等臟腑。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 心為君主之官，為血之主。《靈樞·經(jīng)脈》云：“手少陰（心經(jīng)）氣絕，則脈不通，脈不通，則血不流?！笨梢娦臍獬渑?，方能推動血液正常運行。若心氣不足，則血流滯緩，進而出現(xiàn)血脈空虛，血流不暢，嚴重者可導(dǎo)致氣血瘀滯，進而加大中風(fēng)風(fēng)險。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 脾為氣血生化之源、升降之樞、后天之本，。脾土健運則氣血生化充足、氣血充沛、經(jīng)脈及血流通暢。若脾胃氣虛，則中土陽氣不運，氣血瘀阻，無法四達，經(jīng)絡(luò)不暢，郁而化熱，進而引發(fā)中風(fēng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 腎為元氣之所系、先天之本。元氣為推動氣血運行及臟腑功能活動的重要動力。腎虛則元氣不足、腦髓失養(yǎng)，五臟生血。行血無力，血脈不充?！毒霸廊珪吩疲骸霸柼潛p，神機耗敗，則水（腎屬水）中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳?！薄夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“腎主水，腎虧則蒸騰氣化功能障礙，痰濕內(nèi)生。”痰瘀內(nèi)阻，可生風(fēng)化火，導(dǎo)致中風(fēng)形成。可見，中風(fēng)氣虛病機在心、脾、腎。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 4、病位</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 中風(fēng)病位在腦。腦為元神之府，元陽升，則精氣清。氣血精明皆上歸于頭。所有感覺、運動等生理功能都需氣血津液濡養(yǎng)，一旦出現(xiàn)血瘀，腦絡(luò)受阻，清氣不入，濁血不出，腦髓失養(yǎng)，腦細胞大量死亡，引發(fā)肢體、語言等功能障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為四肢麻木、半身不遂、言語謇澀、口眼?斜、偏身疼痛等。此外，血瘀與肝風(fēng)關(guān)系密切，瘀血阻滯，肝風(fēng)內(nèi)動，還可導(dǎo)致絡(luò)破血溢腹中，進而引發(fā)混合性中風(fēng)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 5、中風(fēng)的預(yù)防</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 中風(fēng)的病理病機，也許很多人的常規(guī)認知是“三高”。但我的一個朋友說，翻遍了中醫(yī)典籍，都找不見“高血壓”三個字。所以它是個西醫(yī)名詞。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 西醫(yī)把“高血壓”“高血脂”“糖尿病”當(dāng)成一種疾病——代謝綜合癥來治。然后生產(chǎn)降壓、降脂、降糖藥來針對性地強行降指標(biāo)數(shù)。降壓的原理不外是擴張血管，或減少血容量，比如加速利尿，降低泵血、抑制轉(zhuǎn)化酶什么的。想想就知道其副作用是什么。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 而在中醫(yī)學(xué)里，血壓升高是一種結(jié)果，是某種疾病的癥狀表現(xiàn)。血如我們平常所見溝渠的水樣，如果不斷升高，必是有地方瘀堵，疏泄不及。可見，血壓升高本身不是病，而血脈阻塞才是心腦血管梗塞的最近病因。如堰塞湖一樣，不理會終有一天會崩盤。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 所以西醫(yī)的降壓藥可以救急用，擴張血管，排解壓力等。但不治瘀堵的根本，就只能終身都忙于降壓，不能停藥。副作用可能是：不停地擴張血管，導(dǎo)致血管壁越來越脆弱和動脈硬化的加重；降低血容量，心臟的泵血功能越來越弱，氣血不足，血液循環(huán)不力，容易導(dǎo)致血栓形成，心臟又可能出問題了，等等。救急不救本。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 應(yīng)該在降壓降脂的同時考慮疏通經(jīng)脈。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 既然血壓升高源于瘀堵，瘀堵又會導(dǎo)致心脾腎陰虛不潛陽而致肝陽上亢，肝膽之火挾氣血上沖腦部，腦中血管或膨脹，或破裂，出現(xiàn)俗稱的中風(fēng)。所以，體內(nèi)運行不暢，出現(xiàn)瘀堵，才是中風(fēng)的根本病因。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 瘀堵，在中醫(yī)學(xué)里叫實邪，有形之邪。它的形成是一個長期復(fù)雜的過程，其發(fā)病也并非單一因素的作用。而是由長期持久的飲食失節(jié)、勞欲過度、七情失調(diào)、生活習(xí)慣不良等多種因素綜合作用的結(jié)果。這些因素會導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、進而氣血失調(diào)，使人氣機紊亂，損害肝脾腎，影響機體正常疏泄排布，導(dǎo)致寒濕血瘀、痰濁中阻、氣血兩虛等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 可見，防止體內(nèi)產(chǎn)生瘀堵，防止形成痰濕，寒凝，就是防止將來中風(fēng)的根本。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 看過天地宇宙，河海溝渠的原理就明白：流水不腐戶樞不蠹；冰凍三尺非一日之寒。寒凝則堵。歸納成倆字就是：暖與動，就是根本！讓身體暖起來，少受寒涼，不損耗陽氣；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">讓身體動起來，不讓沉積，不讓寒凝。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 依此理論，宋·陳自明《婦人大全良方》說：“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，血行風(fēng)自滅”。血非氣不行，氣非血不化。唯有使用補血活血之劑暢通血道。而補血的前提是脾胃要好。元氣充盈了，才能達到防范或治療的目的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 由于這種病對人體健康危害性大，所以應(yīng)以防病為主。一旦中風(fēng)，需馬上到醫(yī)院急救。后期可以中醫(yī)調(diào)理。</span></p> <p class="ql-block"> <span style="font-size:20px;">前兩年我因腰背痛、怕冷，舌下靜脈粗紫。到中醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷是寒濕凝滯癥，體內(nèi)有寒、瘀、堵的情況。根據(jù)上文分析，這種體質(zhì)如果不及時調(diào)理，也有可能會引起中風(fēng)。雖然我沒有“三高”，但也需要內(nèi)外同調(diào)，防患于未然。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">?</span></p>