<p class="ql-block">中藥調(diào)好患者的失眠后,我想說:如果醫(yī)者都想著掙錢,那這個世界上就不會有窮醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 我在醫(yī)院這么多年,了解到的情況是,中醫(yī)有很多好方子,但是大家都不愿意用,因為真正的好方子,藥少,還好得快,沒有粘性,賺不到錢。</p><p class="ql-block">中醫(yī)不同于西醫(yī),有了能治病的好方子,不會申請專利,這就導(dǎo)致很多醫(yī)生即使知道,也不愿意用,因為不費吹灰之力把病治好了,自己就得喝西北風(fēng)。</p><p class="ql-block">之前,一位患者自訴因為工作壓力大開始出現(xiàn)失眠,自行服用褪黑素后效果并不是特別明顯,一到晚上就翻來覆去的睡不著。</p><p class="ql-block">去醫(yī)院檢查后,顯示身體并無大礙,醫(yī)生只開了一些安神助眠的藥物叮囑患者回去按時服用,服藥幾個月后,藥物也逐漸失效,就算是吃藥也沒用了。為避免病情進一步加重,患者前來求診。</p><p class="ql-block">詳細詢問后,了解到患者主要癥狀有:入睡困難,每晚只能睡4個小時左右,口干,食欲差,身困乏力。</p><p class="ql-block">又看患者舌淡紅、苔白,脈弦。</p><p class="ql-block">辯證后,開出方子:<b style="color:rgb(176, 79, 187);">當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯神、太子參、炒酸棗仁、合歡皮、夜交藤、麥芽、山楂、瓜子金、生甘草</b>。</p><p class="ql-block">結(jié)果患者情況怎么樣呢?</p><p class="ql-block">服藥一周后,患者自訴入睡好轉(zhuǎn),睡眠時間較前延長,身困、乏力已除,口干稍緩。既然睡眠已經(jīng)較前好轉(zhuǎn),知藥已中的,效不更方,在上方稍作加減后繼續(xù)服藥半個月,并囑咐患者保持心情愉悅。</p><p class="ql-block">再來復(fù)診時,見患者精神振奮很多,睡眠也恢復(fù)正常,停藥后每晚也能睡7~8個小時,諸癥皆平。</p><p class="ql-block">那這位患者到底是怎么回事呢?</p><p class="ql-block">上述患者由于工作壓力大,導(dǎo)致情志不遂,肝氣郁結(jié),日久橫逆乘脾,使脾失健運,氣血生化乏源,不能上奉于心,心神失養(yǎng),故入睡困難。恰如李東垣所言:“脾胃損傷,百病尤生,氣血生化乏源,陰血不足而心火獨亢,臥不得安”。</p><p class="ql-block">氣血生化不足,不能充養(yǎng)四肢,故見身困乏力;肝木乘脾,脾胃運化失司,故納差;脾胃虛弱,津液不得轉(zhuǎn)輸,無以上承于口,故見口干。</p><p class="ql-block">舌脈相參,辯證這位患者為肝郁脾虛;治以疏肝理脾。</p><p class="ql-block">方中當(dāng)歸、白芍合用,酸斂陰柔,可以補肝血以養(yǎng)肝體;柴胡則為肝經(jīng)引經(jīng)之藥,功可疏肝解郁,使肝氣條達。</p><p class="ql-block">太子參則健脾益氣生津,非但實土以抑木,且使?fàn)I血生化有源;酸棗仁味甘酸性平,養(yǎng)心益肝,與瓜子金、合歡皮、夜交藤、茯神共起安神助眠之效。</p><p class="ql-block">山楂味酸甘氣平,健脾消食化積;麥芽既可疏肝解郁,又可消食化積,資脾運以促飲食;生甘草則甘緩和中,調(diào)和諸藥。</p><p class="ql-block">諸藥相合,肝郁得除,脾運得復(fù)。</p><p class="ql-block">二診該患自述藥后癥緩,因飲食辛辣而添眼干、便干二癥。舌脈相參,故予上方加石斛養(yǎng)陰生津,涵肝木以潤肝竅;火麻仁則味甘性滑,養(yǎng)脾液,潤大腸以通便閉,治療便干一癥。</p><p class="ql-block">這個方子,藥不算多,一副成本只要四十多塊錢,患者用21天,也不過千百塊錢。有的人仍然覺得貴,但相比一些西藥的副作用,以及長期吃藥下來的巨額費用,我覺得很值。我用心對待的每一位患者,都是我的財富。</p>