<p class="ql-block"> 有沒有哪個(gè)瞬間，你會(huì)突然想起從前？</p><p class="ql-block"> 那是十年前的事了吧??？記憶太過久遠(yuǎn)，細(xì)節(jié)已難查詢，唯有那冒血的針眼時(shí)時(shí)刻刻令人掛牽。</p> <p class="ql-block"> 生產(chǎn)從來都是美好的事情。一個(gè)新生命的誕生更是充滿無限希望無數(shù)可能，于是，我們就下意識(shí)忽略了這希望里的危險(xiǎn)重重。</p><p class="ql-block"> 那是個(gè)很年輕的產(chǎn)婦，20出頭的樣子，頭胎，好像是因?yàn)樘簩m內(nèi)窘迫做的剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)不是什么大手術(shù)，產(chǎn)科醫(yī)生們都很熟練了，最需要顧慮的就是胎兒娩出后可能需要搶救，做好相應(yīng)預(yù)防措施與家屬溝通簽字后手術(shù)開始了。</p> <p class="ql-block"> 剛開始一切順利，就連孩子出來后都哭的很好，大家都松了一口氣，手術(shù)室里也有了歡笑聲，按照正常流程估計(jì)最多再有半小時(shí)手術(shù)就結(jié)束了。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在回想起來，變故的發(fā)生并非毫無征兆。先是主刀醫(yī)生的話：宮縮不行呀，再加一支縮宮素。縮宮素用上了、卡前用上了、按摩子宮了，情況并未好轉(zhuǎn)，引流瓶里的血增多了……</p><p class="ql-block"> “給主任打電話！”</p><p class="ql-block"> 麻醉科主任、產(chǎn)科主任迅速到場(chǎng)，手術(shù)室里的氛圍凝重起來，產(chǎn)婦自己也由看到孩子的高興變成惶恐。</p> <p class="ql-block"> “你準(zhǔn)備全麻的東西，我去給家屬談話?！敝魅螌?duì)我說完，跟產(chǎn)科主任示意了一下，兩人都走了出去。我已經(jīng)忘了產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)都說了什么，只大致記得全麻后兩個(gè)主任給家屬談完病情回來說的話：她是頭胎，還是個(gè)女孩兒，家屬不同意，她還這么年輕，咱盡力給她保吧！</p><p class="ql-block"> 于是產(chǎn)科醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上想辦法止血、促進(jìn)子宮收縮，我們?cè)谂_(tái)下想辦法維持她的生命體征:外周兩路液體、鎖骨下靜脈通道的血液快速流入她體內(nèi)，升壓藥持續(xù)泵入+間斷靜推，糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 </p><p class="ql-block"> 血壓仍然在下降，引流瓶中的血依然在增多，她的面色越發(fā)蒼白……更可怕的事情發(fā)生了，鎖骨下的針眼處開始有淡粉色血液滲出，我確認(rèn)縫合固定的很好呀，并無出血。再查看她胳膊上的針眼，同樣開始有稀稀的血液流出。我驚恐的指給主任看，心里有了可怕的猜想。</p><p class="ql-block"> 主任當(dāng)機(jī)立斷，對(duì)著臺(tái)上說：走吧！咱們?nèi)ソo家屬談吧！不能這樣下去了！ 又對(duì)我說:你給血庫要血，要血漿、冷沉淀、凝血因子，有血小板的話也要，有啥配好的先送過來，越快越好……</p><p class="ql-block"> 從來DIC都是我們術(shù)前談話時(shí)的一句話，是教科書上的一個(gè)章節(jié)內(nèi)容，那是我第一次在臨床中直面DIC的威力：冒血的針眼、由紅潤到慘白的面色、持續(xù)下降的血壓、滿地的血袋、安靜肅穆又充滿報(bào)警音的手術(shù)室……</p> <p class="ql-block"> 沒有人能預(yù)料到下一步會(huì)發(fā)生什么，也沒有人能精準(zhǔn)預(yù)知疾病的下一步進(jìn)展。站在現(xiàn)在看以前，我們總有無數(shù)諫言，然而在事情發(fā)生的當(dāng)下，我們也在努力做最優(yōu)選擇，希望事情往最好的方向發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 她是幸運(yùn)的！結(jié)局是好的！</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 小知識(shí):</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是指在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。DIC不是一種獨(dú)立的疾病，而是眾多疾病復(fù)雜病理過程中的中間環(huán)節(jié)。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）主要與感染和惡性腫瘤有關(guān)。此外，妊娠及分娩并發(fā)癥、手術(shù)及創(chuàng)傷、中毒或免疫反應(yīng)以及某些疾病也可導(dǎo)致DIC的發(fā)生。</span></p> <p class="ql-block"> 要么平靜無波，要么驚濤拍岸！麻醉醫(yī)生面對(duì)的總是兩個(gè)極端。平靜的時(shí)候不能掉以輕心，要謹(jǐn)防水面下的暗流洶涌；驚險(xiǎn)時(shí)更要謹(jǐn)慎又膽大，在困境中求平衡。</p><p class="ql-block"> 手術(shù)分大小，麻醉無大小。</p><p class="ql-block"> 這里是襄城縣人民醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科，麻醉與鎮(zhèn)靜、麻醉與疼痛、麻醉與圍術(shù)期安全，守衛(wèi)健康的路上我們一直都在，感謝您的信任和支持！</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：麻醉急診電話8396778 </p><p class="ql-block"> 四樓電話0374-3509893 </p><p class="ql-block"> 三樓電話0374-3509894</p>