<p class="ql-block">百病皆生于氣，你肯定想不到，你曾經(jīng)發(fā)過(guò)的脾氣、咽下的委屈、不眠的眼淚——它們還會(huì)停留在身體里作亂，趁你虛弱的時(shí)候伺機(jī)報(bào)復(fù)你。 張教授在坐診時(shí)，就遇到了一位被腹痛折磨了30多年的患者，第一次來(lái)的時(shí)候愁容滿面，服藥一周后來(lái)復(fù)診時(shí)非常高興，說(shuō)癥狀明顯緩解。張教授是如何把郁結(jié)的肝氣一一疏散的？如何化解這個(gè)患者的心病的？有哪些適合春天解郁的方法？一起來(lái)看看吧~</p> <p class="ql-block"> <b>01</b></p><p class="ql-block"> 一起先看醫(yī)案</p><p class="ql-block">這位阿姨姓朱，52歲，她說(shuō)自己從20多歲就腹痛，病情時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，已經(jīng)有30年了。這么多年大大小小的醫(yī)院沒少跑，各種檢查化驗(yàn)沒少做，錢沒少花，也沒檢查出來(lái)什么問(wèn)題，但病就是住在身體里不走，家庭生活也是磕磕絆絆、生氣不斷。說(shuō)著說(shuō)著，她眼睛就泛紅了，眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">她的腹痛很有特點(diǎn)，主要是在肚臍下面隱隱約約地痛，嚴(yán)重的時(shí)候整個(gè)肚子都痛，胸脅也痛。張教授問(wèn)她胸脅是刺痛、脹痛、還是隱隱痛？她說(shuō)又脹又悶，像有一股氣在身體里竄著疼，打個(gè)嗝、放個(gè)屁會(huì)覺得舒服點(diǎn)。張教授看她臉有點(diǎn)發(fā)紅，問(wèn)：“血壓怎么樣？”她說(shuō)我這一段時(shí)間早上起來(lái)血壓有點(diǎn)高，老覺得頭暈、頭痛，臉上、頭上總是覺得有熱氣往外冒。張教授又問(wèn)：“平時(shí)是個(gè)急性子吧？”朱阿姨連連點(diǎn)頭，說(shuō)：“我一直脾氣急，因?yàn)榧依锸掳?，總是容易心煩發(fā)火。”我們來(lái)看看當(dāng)時(shí)的記錄——</p><p class="ql-block"> <b style="font-size:22px; color:rgb(255, 138, 0);">臨床醫(yī)案</b></p><p class="ql-block">朱某某，女，52歲，2021年11月12日初診</p><p class="ql-block">【主訴】腹部疼痛30年。</p><p class="ql-block">【病史】自訴30年來(lái)臍下隱痛不適，病情時(shí)作時(shí)止，纏綿不愈。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，牽引全腹疼痛，胸脅脹悶竄痛，得噯氣或矢氣則舒。常晨起頭暈悶痛，血壓偏高，數(shù)月以來(lái)自覺頭面烘熱，手足心熱，腰膝酸軟?；颊叨嗄暌詠?lái)家庭關(guān)系不睦，平素急躁易怒，納食一般，睡眠尚可，去年停經(jīng)。因腹痛曾于多家醫(yī)院詳細(xì)檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。查體腹部無(wú)明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及包塊。</p><p class="ql-block">【刻下】患者臍下隱痛不適，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)牽引全腹，胸脅竄痛，時(shí)作時(shí)止，善太息。頭悶脹痛，面赤烘熱，腰困乏力，情緒急躁，食欲欠佳，睡眠尚可，大便溏，舌胖色紅苔偏膩，脈沉弦。</p> <p class="ql-block">張教授詳細(xì)了解完患者病史后，讓患者躺在門診檢查床上，又認(rèn)真做了一個(gè)腹部觸診，然后提筆寫下了一張方子——</p><p class="ql-block">柴胡10g 炒白芍12g 茯苓15g </p><p class="ql-block">炒白術(shù)10g 郁金10g 香附子10g </p><p class="ql-block"> 川芎10g 天麻10g 鉤藤10g 石決明30g 川牛膝10g 焦杜仲10g 丹皮10g </p><p class="ql-block">青蒿10g 甘草6g，</p><p class="ql-block">并囑咐患者一天一付藥，水煎服，早晚飯后半個(gè)小時(shí)服用，藥喝溫溫的，不能喝涼的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以上就是這個(gè)醫(yī)案的基本信息，看到這里可能有讀者迫不及待想把這個(gè)對(duì)腹痛療效那么好的方子分享出去了，先別著急。藥對(duì)癥，一口湯。理解張教授的開方思路，知道這方對(duì)哪些證型最好用，用起來(lái)更如虎添翼。</p> <p class="ql-block"> <b>02</b></p><p class="ql-block"> 家庭不和，肝氣郁結(jié)</p><p class="ql-block">大家不難看出，這個(gè)朱阿姨的主要問(wèn)題，就在于肝氣郁結(jié)，兼有肝陽(yáng)上亢。她的腹痛是因?yàn)殚L(zhǎng)期家庭關(guān)系不和睦，本身又是個(gè)急性子，經(jīng)常生氣造成的。頭暈悶痛是伴隨發(fā)生的。怎么知道這個(gè)人肝氣郁結(jié)了呢？??首先你看，這個(gè)人會(huì)有明顯的情緒致病因素，可能是因?yàn)榧彝?，也可能是工作壓力太大等，總是悶悶不?lè)，一會(huì)抑郁一會(huì)煩躁，容易生氣。中醫(yī)認(rèn)為“怒為肝之志”，“怒則氣上”。尤其是性格急躁的人，容易被“怒”傷害。??其次，胸脅或肚臍以下腹部有脹悶竄痛，總覺得胸悶，老是不由自主地嘆氣。還有些人咽部會(huì)有梅核氣，像有個(gè)東西堵在嗓子里，吐又吐不出來(lái)，咽又咽不下去；有的人郁結(jié)比較嚴(yán)重，脖子那塊還會(huì)長(zhǎng)癭瘤。</p><p class="ql-block">女性可見乳房脹疼，尤其是月經(jīng)前會(huì)更加明顯，或者月經(jīng)不調(diào)，甚至氣的月經(jīng)都不來(lái)了。 肝主疏泄，在人體調(diào)暢氣機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。大怒、生氣會(huì)讓肝的疏泄功運(yùn)轉(zhuǎn)失靈，氣機(jī)郁滯，不通則痛。氣滯聚散無(wú)常，在身體里亂竄，竄到哪，哪里難受。如果你的太太這樣形容，作為一個(gè)好老公，千萬(wàn)不要覺得她這是矯情。因?yàn)橐驓舛牟【褪沁@樣的特性。</p><p class="ql-block">氣貴在通順，所以打個(gè)嗝或者放個(gè)屁后，身體里亂竄的氣排到體外，癥狀就會(huì)減輕。 肝氣在體內(nèi)橫逆，傷到脾胃，消化功能變差，飯量也變少；肝氣上逆，血隨氣升，氣血一起往頭上涌，就頭暈、頭痛，面紅目赤，或血壓升高，甚至突然昏倒。 委屈、憤怒、抑郁……長(zhǎng)期得不到排遣，肝郁的程度越重，就會(huì)化火傷陰。就像在火上放了一鍋水，你不熄火，水總是咕嘟嘟滾著，陰液怎么會(huì)不減少呢？</p> <p class="ql-block">病久了，肝腎陰血都出現(xiàn)了虧空，腰膝得不到滋養(yǎng)，就會(huì)酸軟難受。 陰陽(yáng)二者是相輔相成，互相制約。陰液虧虛，不能制約陽(yáng)氣，虛熱作祟，尤其是更年期的女性，更容易出現(xiàn)烘熱汗出、手足心熱的現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"> <b>03</b></p><p class="ql-block"> 千古解郁第一方</p><p class="ql-block">把朱阿姨的病都理清楚了，這個(gè)方就好開了，郁結(jié)的肝氣要疏散，上亢的肝陽(yáng)要拉下來(lái)。張教授用了“千古解郁第一方”逍遙散疏肝解郁，再合上中醫(yī)治療高血壓的妙方天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)，來(lái)加減治療。方中柴胡疏肝氣、開郁結(jié)；白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛；白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣；加入香附、郁金理氣疏肝、活血止痛；川芎是治頭痛要藥，可祛風(fēng)活血化瘀。</p><p class="ql-block">天麻、鉤藤、石決明清熱平肝潛陽(yáng)；川牛膝引血下行，配杜仲補(bǔ)肝腎，治腰膝酸軟；氣郁化火，邪熱在體內(nèi)潛伏容易耗傷陰液，所以又加上青蒿、丹皮清熱透絡(luò)，引邪外出；最后用甘草益胃和中。朱阿姨服用7付后，腹痛、頭痛明顯緩解，烘熱感也消失了，就囑咐她上方去掉丹皮、青蒿，并加上麥芽和木香，來(lái)增強(qiáng)健脾疏肝、行氣和胃的功效。</p> <p class="ql-block"> <b>04</b></p><p class="ql-block"> 緩步觀花，探春行樂(lè)</p><p class="ql-block">除了用藥幫助恢復(fù)身體的自我調(diào)控能力，現(xiàn)在這個(gè)時(shí)節(jié)最適合緩步觀花，探春行樂(lè)來(lái)養(yǎng)生。</p><p class="ql-block">《黃帝內(nèi)經(jīng)》的春日養(yǎng)生之道</p><p class="ql-block">春三月，此為發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也；逆之則傷肝，夏為實(shí)寒變，奉長(zhǎng)者少。</p><p class="ql-block">春天這三個(gè)月，是萬(wàn)物生發(fā)的季節(jié)，要抓住這個(gè)養(yǎng)肝的黃金時(shí)期，疏解郁結(jié)的思緒。晚上不要熬夜暗耗陰血，最晚10點(diǎn)半前就睡；早點(diǎn)起床，在晨光的沐浴下舒展舒展筋骨。春天并不適合太過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以慢走、打太極拳、做八段錦，在公園里有很多免費(fèi)教的。大家一起動(dòng)，也不會(huì)覺得無(wú)聊，說(shuō)說(shuō)笑笑里，往日被郁結(jié)的肝氣就疏散開來(lái)了。</p> <p class="ql-block">遲日江山麗，春風(fēng)花草香。你在陽(yáng)光中走過(guò)了嗎？喘息一下，用花色鳥鳴去修補(bǔ)舊日子里的那些漏洞吧。祝愿每一個(gè)可愛的你，春天快樂(lè)。</p>