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飲食結(jié)構(gòu)與疾病

曾華的博客

飲食結(jié)構(gòu)與疾病<br><br>曾華 寫於二零一九年十一月二十日<br><br>最近一段時(shí)間我在回復(fù)一位朋友關(guān)于間隙性斷食療法的問題中，談到了除了飲食習(xí)慣之外，飲食結(jié)構(gòu)即食材的問題，吃什么，吃多少，食物的品種搭配及烹飪方式都會(huì)與我們的健康有關(guān)糸，尤其是與胰島素抵抗密切相關(guān)的碳水化合物食品的問題，提倡多吃蔬菜及含糖份低的水果，適量的健康動(dòng)物脂肪酸如天然奶油（不是人造的奶油），奶酪，豬油牛油及其他飽和脂肪如植物脂肪（椰子油，橄欖油，牛油果，堅(jiān)果類），適量的蛋白質(zhì)食物如各種肉類，蛋，高壓鍋煮熟的豆類尤其是黑豆紅豆（大豆含天然異構(gòu)雌激素不一定適合每個(gè)人）。<br><br>前幾天在與華西醫(yī)大同年級(jí)的同學(xué)微信互動(dòng)交流中，我專門發(fā)了幾張我平時(shí)吃的食物照片，并強(qiáng)調(diào)多吃蔬菜，尤其是深綠色蔬菜，一位同學(xué)轉(zhuǎn)發(fā)了一篇題為《失眠30年，全身莫名疼痛，戒掉這些蔬菜后全好了……》的文章，問我“這篇文章的觀點(diǎn)正確嗎？@曾華 加州”。<br><br>這里我把這篇文章發(fā)給大家看看，下面是我的一些看法與大家分享和探討：<br><br>這篇文章非常有意思，它講述了一位美國名牌大學(xué)本科和碩士畢業(yè)的專業(yè)營養(yǎng)師及公共健康專家Sally K. Norton自己親身的故事。為了書寫方便，我就用勞頓女士來稱呼她吧。<br><br>這是一篇關(guān)于植物，尤其是長期食用富含草酸（Oxalic Acid)的蔬菜等食物引起人體血液組織草酸鹽(Oxalates)異常增多導(dǎo)致的各種疾病和危害。<br><br>由于這篇文章有起到提醒人們對(duì)植物中草酸的負(fù)面作用，但并沒有給出詳細(xì)的解釋，因此，懷著好奇的心情我在網(wǎng)上及油管上查詢傾聽了幾個(gè)勞頓女士接受采訪的視頻，在此盡可能地做出比較全面的講解，故事的由來是這樣的：<br><br>勞頓在8歲左右就喜歡在菜園東忙西忙，吃一些新鮮蔬菜和水果，12歲左右開始有些關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，18歲成為素食者（Vegetarian, 不吃動(dòng)物肉類，但是可以吃動(dòng)物奶制品和蛋類食品，）。24歲成為維根者（Vegans, 中文叫嚴(yán)格的素食者，即不吃任何動(dòng)物食品包括從動(dòng)物食品相關(guān)產(chǎn)品如所有的蛋，牛制品，蜂蜜等）。勞頓在中學(xué)時(shí)就立志成為一個(gè)營養(yǎng)學(xué)專家，希望通過研究和傳播食品營養(yǎng)幫助大家解決健康與疾病的關(guān)系。所以大學(xué)本科就讀于美國著名私立虅?？的藸柎髮W(xué)的營養(yǎng)專業(yè)，研究生讀的是北卡洛那州大學(xué)的公共健康專業(yè)。一直以為自己的飲食習(xí)慣和生活方式非常健康的勞頓卻在20多歲的時(shí)候身體出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，全身上下多部位的不明原因疼痛，類似于纖維肌痛癥，肌肉關(guān)節(jié)疼痛難忍，對(duì)多種物質(zhì)過敏，腸胃功能紊亂，嚴(yán)重的失眠，代謝率降低，甲狀腺功能減退，全身乏力，記憶減退，一度因腳痛而接受手術(shù)治療，長期服用各種處方及非處方止痛藥，抗過敏藥，堅(jiān)持良好的“飲食習(xí)慣“，吃大量的蔬菜沙拉（尤以菠菜和彌猴桃為主，外加杏仁）蛋白質(zhì)主要來自各種豆類食品，她特別強(qiáng)調(diào)喜歡用慢鍋煮豆類，吃大量的面包等谷麥類食品。病痛纏身，越來越重，經(jīng)歷過幾乎殘障，中間幾度修學(xué)或辭去工作，幾近絕望，在48歲的時(shí)候，在一次與整合醫(yī)學(xué)或循證醫(yī)學(xué)（integrative medicine ）類似功能醫(yī)學(xué)的臨床調(diào)研課題中，通過調(diào)查患者的病情與飲食結(jié)構(gòu)的相關(guān)性，勞頓突然想起她自己多年的疾苦是否與自己“健康飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣”有關(guān)呢？<br><br>通過反思自己的飲食結(jié)構(gòu)，勞頓發(fā)現(xiàn)自己長年累月吃大量高草酸食品（菠菜，杏仁，彌猴桃），經(jīng)醫(yī)生檢查確有高草酸癥（可以收集24小時(shí)尿夜檢測草酸含量），由于極度的偏食挑食（全素食者），造成營養(yǎng)失衡，高草酸鹽及其引發(fā)的各種疾病只是冰山一角。腎結(jié)石百分之八十是草酸鈣所至，所幸勞頓沒有腎結(jié)石。<br><br>在認(rèn)識(shí)到自己的飲食結(jié)構(gòu)是引起多年疾患的原兇后，勞頓漸漸改變飲食結(jié)構(gòu)，減少食用高草酸食物，轉(zhuǎn)為低草酸蔬菜水果，減少碳水化合物食物，改嚴(yán)格素食飲食為普通飲食，開始吃肉食，蛋，奶制品，椰子油等飽和脂肪酸食物，同時(shí)加入一些保健食品及多種枸櫞酸食品和鹽如喝檸檬水，枸櫞酸鈣，鎂等礦物質(zhì)去中和體內(nèi)長年堆積儲(chǔ)存的草酸鹽。<br><br>漸漸的，勞頓的各種臨床表現(xiàn)及癥狀慢慢的改善消失。近年來她一直努力學(xué)習(xí)研究關(guān)于植物尤其是大眾食物中草酸鹽給人類健康造成的傷害及如何避免傷害的發(fā)生。<br><br>作為一個(gè)營養(yǎng)學(xué)專家，曾經(jīng)敗倒在自已的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣上，渾然不知，這是一個(gè)天大的笑話。勞頓在反省的過程中，除了自己的主觀意識(shí)偏面外，她也指出了現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)教育的嚴(yán)重脫勾的問題。據(jù)勞頓介紹，在學(xué)校的營養(yǎng)學(xué)教科書上，有關(guān)草酸的問題描述非常粗淺。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，臨床上最多重視的就是草酸鈣與腎結(jié)石的關(guān)系，醫(yī)生會(huì)建議腎結(jié)石患者少吃高草酸食物如菠菜（spinach), 厚皮菜（chard), 甜菜（beet greens)，杏仁包括花生，尤其是生吃這些食物，水煮會(huì)減低草酸含量，嫰葉即(Baby Spinach, chard and kale)草酸含量相對(duì)較低。<br><br>勞頓也作重談到了她自己以前的對(duì)糖上癮（sugar addiction), 并砰擊了主流社會(huì)提倡的低鹽飲食加低脂飲食再加高糖食品三套車對(duì)造成了實(shí)際生活中容易出現(xiàn)高多不飽和脂肪酸+高碳水化合物+高草酸蔬菜飲食。<br><br>其實(shí)食物草酸的問題有點(diǎn)像我以前在《為什么說慢性炎癥是萬病之根》系列文章中談到的植物凝集素。草酸是廣泛存在于植物包括我們?nèi)梭w自身也會(huì)通過肝臟合成的一種有機(jī)物質(zhì)，也是一種偶合劑，與帶陽離子的鈣，鎂及鐵結(jié)合，尤其是草酸鈣變?yōu)榫w結(jié)構(gòu)，像無數(shù)個(gè)微小的玻璃碎片，沉積在組織細(xì)胞上造成損傷。植物凝集素是一種對(duì)糖旦白的糖基有高度結(jié)合性的蛋白質(zhì)，通過各種機(jī)理造成腸粘膜損傷（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語叫腸漏Leaky Gut), 而影響營養(yǎng)成分的攝入，腸道菌群及毒素容易進(jìn)入體內(nèi)引起炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)功能紊亂而致使自身免疫性疾病。<br><br>簡而言之，無論植物草酸還是植物凝集素都是植物界在大自然進(jìn)化中植物保護(hù)它們自己不被動(dòng)物吃咬破壞的自我防御工具。以讓吃它咬它的動(dòng)物身體急性或慢性受到傷害，這一方面植物凝集素更加兇狠兇殘。這是植物與動(dòng)物之間的戰(zhàn)爭，當(dāng)然也有相互利用以求共生存的方式。所以我們應(yīng)當(dāng)在生活中正確的認(rèn)識(shí)這些問題，盡量避免不良因素，積極利用良性機(jī)制去探索發(fā)展科學(xué)醫(yī)學(xué)對(duì)人類健康有益的事情。<br><br>通過勞頓的故事，我們應(yīng)該從中吸取什么樣的教訓(xùn)。顯然，生活方式和飲食習(xí)慣的改變讓勞頓獲得了重生，這是一個(gè)非常典型的案例。我自己的親身經(jīng)歷與勞頓很有相似之處。<br><br>但每個(gè)人的遺傳素質(zhì)和新成代謝功能上很不一樣，日常生活中盡量選擇含低草酸蔬菜水果也是應(yīng)該考慮的問題。尤其是在選擇避免有害植物凝集素食物種類和怎么通過烹飪方式減少食物中的凝集素對(duì)我們?cè)斐蓚ΓR(shí)和認(rèn)知是非常重要的。作為學(xué)醫(yī)的我由于缺乏營養(yǎng)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，長期飲食結(jié)構(gòu)的不合理導(dǎo)致慢性營養(yǎng)失衡加“不良”，深受多種疾病的艱熬，最后通過“偶然”學(xué)習(xí)了解美國功能醫(yī)學(xué)而醒悟營養(yǎng)的重要性，而獲得徹底的改變。<br><br>勞頓作為營養(yǎng)學(xué)專家，盡管經(jīng)過多年多專業(yè)醫(yī)生的診斷治療，仍然忍受著三十年左右疾病的痛苦，最后也是“偶然”醒來，原來一切都是“飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)”惹得禍。<br><br>綜合勞頓多年的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的分析，我倒不認(rèn)為在此我們就應(yīng)該放棄綠葉蔬菜是最健康食品的說法。因?yàn)椴菟岱浅V泛的存在于各種健康植物食品中，這些植物中同時(shí)富含豐富的其他營養(yǎng)成分，僅僅因?yàn)楹幸欢康牟菟岫艞壛藢?duì)它們的食用價(jià)值，這不是明智的選擇，只是我們?cè)谏钪袘?yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)食物食品的搭配均衡營養(yǎng)的重視，如果有腎結(jié)石的病人可以避免高草酸飲食。<br><br>百病從口入，絕對(duì)是有道理的。<br><br>我們應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣，就是注意身體不舒服或疾病惡化加重或減輕與平時(shí)自己每天的飲食的關(guān)系，或近期內(nèi)有什么飲食結(jié)構(gòu)的變化，造成新的不適癥狀，或原有癥狀有所改變。這里我想分享兩個(gè)我自己經(jīng)歷的小故事以加深大家對(duì)我上述所說的話的理解和記憶。<br><br>我在開始學(xué)習(xí)功能醫(yī)學(xué)的時(shí)候，認(rèn)識(shí)到多樣均衡的食物的重要性，也對(duì)很多健康食物感興趣。比如大家都說檸檬水好，飯前喝點(diǎn)增加消化，其為枸櫞酸，但在體內(nèi)有堿性效應(yīng)對(duì)機(jī)體有很多良好的作用。我把所有飲料停掉把心愛的咖啡戒掉，改喝白水，既然檸檬這么好，那我就天天在白水里加新鮮擠壓的檸檬，剛開始我感覺不錯(cuò)，到處叫人多喝檸檬水。大概一個(gè)半月左右，我的左手無名指和小指的指關(guān)節(jié)開始出現(xiàn)從來沒有過的疼痛，頭兩天沒有太在意，疼痛有點(diǎn)加重的趨勢(shì)。因?yàn)閷W(xué)了功能以后，我的一些習(xí)慣改變或加減什么保健品等，我都會(huì)在日歷上記錄一下，而且我一般不會(huì)同時(shí)加或減幾樣?xùn)|西，逐一進(jìn)行比較容易判斷效果或副反應(yīng)。那段時(shí)間就是檸檬水從以前僅晚餐前喝幾小口，以幫助食物消化，改為每天喝幾大杯。難道是檸檬水喝多了，產(chǎn)生的“痛風(fēng)”？又觀察了幾天，仍然痛并且疼痛的兩個(gè)手指彎曲有困難，無明顯的紅腫。我決定把檸檬水停掉觀察（可惜當(dāng)時(shí)沒有抽血檢查一下血尿酸含量及其它炎癥因子的水平）。大概三天以后疼痛開始減輕，一周左右疼痛完全消失，至今三年多沒有再出現(xiàn)過。<br><br>第二個(gè)故事是我在學(xué)習(xí)超級(jí)食物的時(shí)候，其中在講蜂蜜（Honey)時(shí)提到了一個(gè)食品叫蜜蜂花粉（Bee pollen), 是種子植物的微小孢子堆由雄蕊中的花藥產(chǎn)生。我出于好奇，在超市里買了一瓶，加在我每天早上的常規(guī)的食物漿汁（新鮮蔬菜如蘿蔓生菜，嫩葉菠菜，香蕉，牛油果，草莓，藍(lán)莓，紅蘿卜，芹菜和植物蛋白粉等，用破壁機(jī)打碎）一起吃。大概幾天后，我的雙小腿外側(cè)開始出現(xiàn)瘙癢，局部約手掌心面積大小密集分布的米或綠豆大小的丘疹（老百姓叫紅籽籽，因?yàn)槲沂菍W(xué)皮膚科的，這時(shí)就用醫(yī)學(xué)術(shù)語），尤以右小腿踝關(guān)節(jié)上方為重。剛開始也是沒有特別關(guān)注，為了避免搔抓，我就用冷水浸泡擰成半干的濕毛巾敷在皮疹處，止癢。第二三天進(jìn)行性加重，皮疹增多變大，擴(kuò)展至把掌大，瘙癢癥狀也隨之加重。我一想，嘿，奇怪了，一切都好好的，怎么突然長出濕疹了呢？<br><br>幸好以前搞皮膚科，濕疹是臨床上非常常見的皮膚病之一，絕大多數(shù)由過敏反應(yīng)引起，其中食物過敏占主要原因。而我那幾天就是在平常的食材中添加了蜜蜂花粉，所以這個(gè)“超級(jí)食物”引發(fā)我的雙腿長濕疹的可能性很大。立即停止服用，局部仍然是對(duì)癥濕敷處理，幾天以后就慢慢好了。<br><br>為了驗(yàn)證我的猜測，皮疹完全消失以后。我又服用那個(gè)蜜蜂花粉，果然就是它，幾天后又開始在同樣的部位出現(xiàn)瘙癢和皮疹，當(dāng)然這次我就馬上停止服用這個(gè)花粉食物，至今已經(jīng)過了兩年，啥事都沒有發(fā)生了。<br><br>濕疹很“嬌氣”，搔抓等對(duì)待它就給你耍脾氣，很容易加重病情，尤其是沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并去除過敏原因，左搞右抓的，不知不覺就擴(kuò)展或拖延成亞急性的，吃藥擦藥效果也不一定好，醫(yī)生病人都倍感頭痛。所以尋找過敏原是關(guān)鍵，有時(shí)候可能是多種因素疊加在一起，更麻煩！<br><br>這兩個(gè)故事只是想教大家如何去分析觀察日常生活中飲食方面應(yīng)注意什么，尤其是出現(xiàn)不尋常的情況和癥狀，如何尋找原因。不管再好的東西，都不一定就適合你。自己的機(jī)體最知道什么樣的東西適合你自己，傾聽你身體的聲音，注意觀察調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣。當(dāng)然我還有一些其他例子和故事，以后再與大家分享。