<p class="ql-block">許多患者在骨折之后都會(huì)問醫(yī)生一個(gè)問題，“骨折要多久之后才好？”一般來(lái)說，骨折后通過正常的治療，經(jīng)過一段時(shí)間斷骨就會(huì)重新長(zhǎng)在一起。那么斷裂的骨頭是如何重新長(zhǎng)在一起的呢？骨折愈合的過程主要分為四個(gè)階段：血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、塑形期。第一階段血腫機(jī)化期</p> <p class="ql-block">骨折以后，骨膜、骨質(zhì)和骨髓等組織損傷或斷裂，同時(shí)損傷了骨骼周圍的小血管，引起血管破裂、出血，形成血腫。傷后4~5小時(shí)，骨折部位血液開始凝固，形成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊。血腫的刺激使骨折部位的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞等再生，并從骨折兩端同時(shí)向血腫內(nèi)生長(zhǎng)，就像樹根在土壤內(nèi)生長(zhǎng)一樣。這些新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和吞噬細(xì)胞從各個(gè)方向侵入血凝塊和壞死組織，并分裂繁殖，最后積血清除，形成肉芽組織，肉芽組織再一步轉(zhuǎn)華纖維組織，將兩個(gè)骨折端連接在一起形成纖維愈合。這個(gè)過程叫血腫機(jī)化期，這一時(shí)期約2~3周完成。第二階段骨痂形成期</p> <p class="ql-block">在骨的表面有一層骨膜，它對(duì)骨的再生和生長(zhǎng)有非常重要的作用。在骨折后1周，骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞開始大量分裂增生，形成新生骨，并從骨折兩端沿著血腫機(jī)化后變成纖維組織，最后兩端連接一起，把纖維組織變成骨組織。這一階段大約在骨折后1周開始，4~6周完成。此時(shí)斷裂的骨頭被新生骨組織連接在一起，雖不會(huì)移位，但仍不能持重，否則容易發(fā)生成角變形。第三階段骨性愈合期</p> <p class="ql-block">骨痂內(nèi)的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋梁骨痂完全骨化，這就是愈合期。約在骨折后8~12周，X線片上顯示骨折線消失，骨閘密度增加，髓腔為骨痂所充填，骨痂與皮質(zhì)的界限已不清。此時(shí)骨折端之間已形成骨連接，外力作用時(shí)骨折部不再變形，故夠負(fù)重活動(dòng)。第四階段塑形期</p> <p class="ql-block">骨折的愈合過程中和愈合中的一定時(shí)期內(nèi)，都通過成骨和破骨過程進(jìn)行塑形。最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近和恢復(fù)到和正常骨一樣。至此，骨折愈合過程就完全結(jié)束了。完成上面提到過的血腫機(jī)化、骨痂形成、骨性愈合和骨痂塑形期四個(gè)階段，大約需要三個(gè)月的時(shí)間，但也并不是所有部位的骨折都是這么長(zhǎng)時(shí)間。一般來(lái)說越靠近心臟的部位、周圍肌肉組織越豐富的部位、受傷時(shí)骨折周圍軟組織損傷越小的部位和病人身體條件越好的，骨折愈合越快。在骨科專業(yè)領(lǐng)域，對(duì)于正常成年人，骨折后4個(gè)月（大多數(shù)情況下）X片上仍沒有骨折愈合的，稱為延遲愈合。</p> <p class="ql-block">而在骨折后8個(gè)月，排除了其他可能造成骨折愈合推遲的因素后，X片發(fā)現(xiàn)骨折仍沒有愈合，且骨痂稀少，判斷可能愈合停止的，稱之為骨不連。骨不連大多是需要再次手術(shù)的。發(fā)生了骨折延遲愈合，首先好好找找原因，是不是吸煙喝酒了？是不是康復(fù)鍛煉有問題？是不是生活作息不行？有沒有用什么影響骨折愈合的藥物？因此，骨折后除了多作休息之外，還應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以免造成骨折恢復(fù)后肢體功能欠佳。</p>