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| <p class="ql-block">胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭癌及壺腹周圍腫瘤的首選方法，也是肝膽外科除肝移植以外最為復(fù)雜、最富于風(fēng)險(xiǎn)性的標(biāo)志性手術(shù)之一。術(shù)中切除臟器多(胰頭、十二指腸、部分胃、膽總管、膽囊)，操作復(fù)雜，更主要的是其切除后有包括胰腸、膽腸和胃腸吻合的三重重建。通遼市醫(yī)院肝膽胰外科熟練開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，并能完成復(fù)雜腫瘤及血管重建手術(shù)。近日，郭雅明主任為一位68歲胰腺鉤突腫瘤患者完成腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好已經(jīng)出院。</p> <p class="ql-block">患者男性，68歲，主因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色深黃1月余入院。入院完善腹部增強(qiáng)CT、膽管三維重建、增強(qiáng)核磁，腫瘤標(biāo)志物，提示胰腺鉤突占位，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA-199明顯升高，術(shù)前診斷胰腺癌。影像資料未見腫瘤轉(zhuǎn)移。郭雅明主任經(jīng)過充分評估患者病情，與患者家屬溝通，目前手術(shù)切除仍是最佳治療手段。制定本次手術(shù)入路為“結(jié)腸后入路-鉤突先行”經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備，在全麻下為患者實(shí)施了腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。</p> <p class="ql-block">CT結(jié)果</p> <p class="ql-block">腹部增強(qiáng)CT</p> <p class="ql-block">腹部核磁</p> <p class="ql-block">術(shù)后標(biāo)本</p> <p class="ql-block">術(shù)后病理</p> <p class="ql-block">郭雅明主任醫(yī)師，肝膽胰外科主任，中共黨員；碩士研究生，現(xiàn)任內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)通遼臨床學(xué)院臨床技能中心主任；擅長于肝膽胰脾疾病的診治，熟練開展腹腔鏡肝臟、膽道、胰腺疾病微創(chuàng)手術(shù)。發(fā)表專業(yè)論文10余篇。其中SCI收錄1篇。自治區(qū)衛(wèi)健委科研課題1項(xiàng)。通遼醫(yī)學(xué)會肝膽胰外科?？品指敝魅挝瘑T；通遼醫(yī)學(xué)會普外科?？品謺诙梦瘑T會秘書長；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會肝膽胰脾外科分會青年委員；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第一屆肝膽學(xué)組委員會組員；內(nèi)蒙古抗癌協(xié)會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會第一屆委員青年委員會常務(wù)委員。</p> <p class="ql-block">李國超主治醫(yī)師，碩士研究生，主治醫(yī)師。擅長肝膽胰常見疾病的診治 ，如：膽石癥、胰腺炎、肝癌、膽囊癌、膽管癌等。通遼醫(yī)學(xué)會肝膽外科?？莆瘑T；通遼醫(yī)學(xué)會普外科?？品謺瘑T；內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會青年委員；內(nèi)蒙古抗癌協(xié)會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會第一屆委員；醫(yī)師節(jié)活動十佳標(biāo)兵、手術(shù)視頻大賽中級組一等獎。</p>