<p class="ql-block">近來，應(yīng)邀去長沙講課間隙給一些熟人介紹的病友看病和溝通的過程中發(fā)現(xiàn)腰腿痛患者因?yàn)閷加械募膊〈嬖诓徽_的認(rèn)知，有因?yàn)檫@些情況耽誤治療和遷延不愈的，也有過度醫(yī)療和過度關(guān)注而焦慮的案例遇到好幾位。我決定就此普遍存在的問題分享一些內(nèi)容，希望可以幫助到有這樣困擾的病友朋友們。</p> <p class="ql-block">超過三個(gè)月以上脊柱關(guān)節(jié)疼痛不緩解、臨床檢查無異常發(fā)現(xiàn)、常規(guī)治療無效的按照世界衛(wèi)生組織最新頒布的疾病編碼定義為慢性疼痛（chronic pain ），世界風(fēng)濕病協(xié)會命名的“纖維肌痛”（Fibromyalgia）和其有很多相似之處，都是一種常見但容易被誤解的慢性病，在面對疾病時(shí)，因?yàn)槿狈μ禺愋詸z測手段在醫(yī)生和病人中都會受到不正確的認(rèn)知的影響，從而延誤了治療的時(shí)機(jī)和效果。今天我主要探討對纖維肌痛存在錯(cuò)誤認(rèn)知的原因，不正確的認(rèn)知如何影響康復(fù)，以及正確認(rèn)知對慢性疼痛康復(fù)的重要性。通過正確認(rèn)知，我們才可以更好地理解病癥，采取更合理的治療方式。</p><p class="ql-block"> 在深入探討這些問題之前，我們首先需要了解慢性疼痛的基本知識。它是一種慢性疼痛癥狀，全身廣泛性疼痛（軀體疼痛超過兩處）是它的主要表現(xiàn)癥狀，通常還伴隨疲勞、睡眠障礙、情緒障礙、腸胃問題和認(rèn)知問題等。并且單純的慢性疼痛并沒有指標(biāo)異常，因?yàn)槊孕庞跋穸鲆晢栐\幾乎大多數(shù)人被按照椎間盤突出癥，頸椎病，風(fēng)濕病治療無效或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致很多的患者遭受誤解，對生活質(zhì)量、身體健康和心理健康產(chǎn)生了巨大的影響。</p> <p class="ql-block"> 我們對慢性疼痛不正確的認(rèn)知如何形成的呢？我們可以從兩個(gè)方面來看待這個(gè)問題：</p><p class="ql-block"> 1. 社會認(rèn)知誤區(qū) 我們患者因?yàn)橹挥熊|體疼痛而并無運(yùn)動障礙（走路干活如同正常人，僅僅是軀體體驗(yàn)非常不愉快）往往受到社會認(rèn)知的影響，可能被誤解為“假病”或單純的“心理疾病”，導(dǎo)致在尋求幫助時(shí)遭遇困難。社會對于慢性病的不理解，尤其是慢性疼痛這樣社會認(rèn)知度極低還沒有明確指標(biāo)異常的疾病幾乎沒有聽說過，往往使患者感到被孤立，委屈，甚至產(chǎn)生自我懷疑。</p><p class="ql-block"> 2. 自身認(rèn)知誤區(qū) 一些病友本身可能對慢性疼痛存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，認(rèn)為靠吃藥打針，充其量做個(gè)手術(shù)就可以迅速治愈的疾病，因?yàn)榻o病人做的科普教育嚴(yán)重缺失，在加上治療后沒有達(dá)到預(yù)期，又未能按照康復(fù)計(jì)劃持續(xù)進(jìn)行必要的非藥物康復(fù)。此外，缺乏對病因的深入了解也容易使我們陷入對疾病的無助感中。</p> <p class="ql-block"> 不正確的認(rèn)知會如何耽誤治療？</p><p class="ql-block"> 1. 延誤康復(fù)時(shí)間 由于社會認(rèn)知誤區(qū)的存在，一些病友可能會推遲治療時(shí)間，因?yàn)樗麄儞?dān)心別人無法理解自己的病情（病恥感），或者擔(dān)心被貼上“心理疾病”的標(biāo)簽（污名化）。反而可能會造成癥狀惡化，康復(fù)的難度也相應(yīng)增加。</p><p class="ql-block"> 2. 錯(cuò)誤的治療選擇 自身認(rèn)知誤區(qū)可能導(dǎo)致極大多數(shù)病友在選擇治療方法時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤?？赡芎芏嗖∮褧患南Ｍ趥鹘y(tǒng)的藥物治療，而忽視了非藥物療法的“醫(yī)健心管結(jié)合”模式去進(jìn)行長期康復(fù)的必要性。我們需要了解到它是一種慢性疾病，需要長期的綜合干預(yù)，而非一勞永逸的解決方案，事實(shí)上，慢性疼痛因?yàn)槭嵌嘁蛩匦纬傻模祻?fù)后回歸生活后不良的生活方式的影響不排除會出現(xiàn)反復(fù)也不存在如同闌尾切除哪樣一勞永逸的解決方案。</p><p class="ql-block"> 3. 忽視心理健康的重要性 我們的病友們往往同時(shí)面臨身體和心理的雙重壓力，但一些病友可能忽視了心理健康的重要性。正確的認(rèn)知應(yīng)當(dāng)包括對心理健康的關(guān)注，因?yàn)樗鼘μ弁纯祻?fù)至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)自己的心理健康受到威脅， 務(wù)必及時(shí)采取干預(yù)</p> <p class="ql-block">樹立正確認(rèn)知對慢性疼痛療愈的重要性有以下幾點(diǎn)</p><p class="ql-block"> 1. 能提高康復(fù)效果十倍： 對慢性疼痛痛的正確的認(rèn)知有助于交感神經(jīng)功能平衡繼而使受其影響的肌筋膜（包括內(nèi)臟筋膜）氣血通達(dá)使損傷的組織加快修復(fù)。如果我們更早地尋求康復(fù)幫助，減少了治療的延誤時(shí)間。通過早期干預(yù)，有效地管理癥狀，康復(fù)效果更好。</p><p class="ql-block"> 2. 選擇合適的治療方法 了解慢性疼痛的本質(zhì)和康復(fù)原則，我們可以更明智地選擇合適的治療方法。包括運(yùn)動、物理治療、心理健康支持、飲食營養(yǎng)干預(yù)和必要情況下的藥物選擇，這樣的全方位綜合治療有助于應(yīng)對慢性疼痛的各個(gè)問題，從而實(shí)現(xiàn)真正意義上的康復(fù)和治愈。</p><p class="ql-block"> 3. 重視心理健康 正確的認(rèn)知還包括對心理健康的關(guān)注?；颊咄殡S著焦慮、抑郁等心理健康問題，而這些問題可能會加重疾病的癥狀。通過積極的心理調(diào)整，接受心理健康支持，我們可以更好地應(yīng)對生活中的各種挑戰(zhàn)。</p><p class="ql-block"> 4.健康科普教育對樹立正確的認(rèn)知至關(guān)重要，恐懼感和疑病癥都是影響療效的關(guān)鍵所在，有深度和針對性的科普教育（也稱為“話療”）其治療作用不亞于藥物，應(yīng)答性好的病人甚至可以替代醫(yī)學(xué)干預(yù)。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">總之，慢性是一種真實(shí)存在且需要全面干預(yù)的慢性疾病，也需要廣大醫(yī)生改變重醫(yī)療輕心理幫助的慣性思維；病人改變對于慢性疼痛的不正確認(rèn)知可；已經(jīng)成為社會不可忽視的健康從業(yè)者大軍（教練，瑜伽，養(yǎng)生師，理療師）也需要具備知識的再學(xué)習(xí)并與各自的技術(shù)融合運(yùn)用。如果醫(yī)生、病人、健康從業(yè)者共同參與，互動療愈才能不會讓慢性疼痛成為徹底康復(fù)的一大障礙，核心是三方都要有正確的認(rèn)知是康復(fù)的關(guān)鍵。通過正確的認(rèn)知，我們能夠更好地理解康復(fù)的本質(zhì)，采取更科學(xué)、有效的、全面對方法來面對纖維肌痛。我將其總結(jié)為：</p><p class="ql-block"> 醫(yī)生治痛</p><p class="ql-block"> 患者知痛</p><p class="ql-block"> 情緒致痛</p><p class="ql-block"> 康養(yǎng)止痛</p><p class="ql-block"> 鑒于以上的現(xiàn)狀和痛點(diǎn)，也為了實(shí)現(xiàn)以上四句話的目標(biāo)，我們終南山慢病康養(yǎng)基地與中國好脊柱講師團(tuán)聯(lián)合國內(nèi)多家頂級學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和國內(nèi)外相關(guān)專家，計(jì)劃在明年5.20在終南山湯峪溫泉古鎮(zhèn)召開《全國首屆三方身心互動療愈大會》，預(yù)計(jì)有超過1000人為各自的療愈而來。</p> <p class="ql-block">以下是在長沙講課期間的照片分享給大家。</p>