<p class="ql-block">《箏》節(jié)選 白居易</p><p class="ql-block">云鬢飄蕭綠，</p><p class="ql-block">花顏旖旎紅，</p><p class="ql-block">雙眸剪秋水，</p><p class="ql-block">十指剝春蔥。</p><p class="ql-block"> 古人常用秋天平靜的湖水來形容眼眸清亮、幽深，時至今日，隨著電子終端的普及，上至耄耋老者，下及垂髫幼兒，無不精通手機各類軟件的操作，秋水寒潭般明澈的眼睛也在電子終端的影響下變得逐漸“干涸”，秋水望穿，疲勞乍現(xiàn)，用眼舒適度如雪泥驚鴻漸行漸遠。</p><p class="ql-block"> 最近也檢查了好幾位有干眼癥者，以為眼睛的癥狀是由屈光問題所引起的，想通過鏡片來解決，實在是緣木求魚。當然，這也說明還有不少人對干眼癥所知甚少，還是有必要進行一下科普。</p> 什么是干眼癥 <p class="ql-block"> 首先，干眼癥并不是眼淚少的意思。</p><p class="ql-block">《2020干眼專家共識》將干眼定義為慢性病。干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。</p> 干眼癥有什么表現(xiàn) <p class="ql-block">眼睛干澀、異物感、眼睛燒灼感、疲勞感、眼紅、視力波動（剛看時清楚，過幾秒就模糊）等。</p> 為什么眼睛會“干涸”？ <p class="ql-block"> 人眼的角膜表面覆蓋了一層約6~10μm厚的淚液，叫做淚膜，淚膜由脂質層（防止淚液蒸發(fā)）、水液層（保持角膜、結膜濕潤）、黏蛋白層組成，可以給眼睛提供氧氣、保持眼睛濕潤、改善眼睛的屈光性能，并隔絕角膜與外界環(huán)境的直接接觸。我們每次眨眼的時候，眼睛都會對淚膜進行補水與更新，當淚膜這三個組成部分中任意一層出現(xiàn)，都會導致干眼癥。</p> 哪些人的眼睛容易缺水？ <p class="ql-block">電子終端接觸較多的：</p><p class="ql-block">使用手機、電腦等電子產(chǎn)品時，會使淚膜蒸發(fā)速度加快；同時，由于眼睛盯著屏幕，眨眼次數(shù)減少，淚膜得不到及時補充，也會加劇干眼。根據(jù)《國人干眼多中心大數(shù)據(jù)報告》顯示，經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的人干眼癥并發(fā)率高達93%。</p> <p class="ql-block">長期配戴軟性隱形眼鏡者：</p><p class="ql-block">軟性隱形眼鏡有一定的含水量，受環(huán)境溫度、濕度影響，鏡片中的自由水被蒸發(fā)，就會從淚膜中補充水分以保持鏡片的柔軟性，長此以往，會出現(xiàn)干眼；此外，長期配戴軟性隱形眼鏡，可能會使黏蛋白缺乏，影響淚膜的完整性。根據(jù)《國人干眼多中心大數(shù)據(jù)報告》顯示，配戴隱形眼鏡干眼癥并發(fā)率高達90%。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 提醒：驗配隱形眼鏡一定要經(jīng)過專業(yè)視光篩查（包含淚膜質量評估）之后，再去選擇適合自己的隱形眼鏡。</span></p> <p class="ql-block">經(jīng)?；蹔y的：</p><p class="ql-block"> 化眼妝之后，如果未能卸妝干凈，殘留的成分會導致瞼板腺堵塞，使脂質層不完整，淚液蒸發(fā)速度加快，導致干眼。</p> <p class="ql-block">中老年人：</p><p class="ql-block">隨著年齡增長，眼結膜組織開始松弛，導致淚液流出時繞過眼球，不能對淚膜進行補充，從而出現(xiàn)干眼。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">手術因素：</p><p class="ql-block">各種手術導致淚腺、副淚腺、眼表上皮細胞、瞼板腺、角膜上皮基底膜下神經(jīng)纖維叢損傷及缺失，導致淚液動力學異常等。激光角膜屈光手術、白內(nèi)障手術燈引起干眼的發(fā)生率更高。</p><p class="ql-block"> 此外，抽煙、睡眠不足、戶外活動少、全身及局部用藥、糖尿病、抑郁癥等也可能會導致干眼癥的發(fā)生。</p> 眼睛應該怎么補水？ <p class="ql-block">一般人們很難判斷自己是眼干還是干眼癥，在感覺到眼干的時候會選擇網(wǎng)紅眼藥水、緩解疲勞的眼藥水，殊不知這些藥水中大多有防腐劑，長時間使用可能會誘發(fā)藥源性角膜炎，加重癥狀。所以，應先進行系統(tǒng)檢查，根據(jù)癥狀及檢查結果，針對性進行處理。</p> <p class="ql-block">點人工淚液：</p><p class="ql-block">人工淚液是治療干眼的一線選擇，除了可以潤滑眼表面之外，還可以稀釋眼表的可溶性炎癥介質，降低淚液滲透壓并降低高滲透壓引起的眼表反應。不同程度、不同類型的干眼癥，所選擇的人工淚液粘稠度、成分也有區(qū)別，應根據(jù)自身檢查情況選擇合適的人工淚液。</p> <p class="ql-block">抗炎治療：</p><p class="ql-block">如果有炎癥，應在醫(yī)生指導下選用非甾體抗炎藥、激素等；嚴重的干眼癥應遵醫(yī)囑服用刺激淚液分泌的藥物、使用治療性隱形眼鏡等。</p> <p class="ql-block">手術：</p><p class="ql-block">淚液分泌量明顯減少，常規(guī)治療方法效果不良，可能導致視力嚴重受損的嚴重干眼癥者，可考慮手術治療（永久性淚小點封閉、瞼緣縫合術、眼瞼手術等）</p> 日常護眼小妙招 <p class="ql-block">多眨眼：</p><p class="ql-block">每次眨眼都可以及時對淚膜進行補充，所以平時可以增加眨眼頻率，每4~6秒眨眼一次。</p> <p class="ql-block">遠眺：用眼時遵循“20-20-20”法則，看屏幕20分鐘，遠眺20英尺（6米）遠，堅持遠眺20秒以上，可以緩解長時間近距離用眼導致的干眼。</p> <p class="ql-block">熱敷：蒸汽眼罩熱敷10~15分鐘，促使瞼板腺分泌油脂，減少淚膜水分蒸發(fā)，緩解眼睛干澀。也可以接一杯熱水，用水蒸氣熏蒸眼睛（注意別燙傷）</p> <p class="ql-block">瞼板腺按摩：</p><p class="ql-block">局部熱敷后，輕閉雙眼，用手指向外牽拉外側眼角，固定上下眼瞼。</p><p class="ql-block">用另外一只手的食指自內(nèi)向外，對上眼瞼進行輕揉，上下按壓。</p><p class="ql-block">用同樣的方式對下眼瞼進行輕揉，上下按壓。</p><p class="ql-block">除分別對上下眼瞼進行按壓以外，也可用大拇指和食指將上下眼瞼互相推擠</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">注意不要過度用力，以免按壓到眼球。</span></p> <p class="ql-block">眼部清潔：化眼妝的人，要及時清潔瞼板腺開口處，以免瞼板腺發(fā)生堵塞，補充維生素A：干眼癥者可適當增加維生素A和必需脂肪酸的攝入，可多吃胡蘿卜、魚、動物肝臟、堅果等。</p> <p class="ql-block"> 當然，最重要的還是注意日常的用眼習慣，減少手機電腦的使用時間、降低戴隱形眼鏡的時間、避免熬夜等。</p><p class="ql-block">一寸秋波，千斛明珠覺未多。莫待寒潭水竭、眸光蒙塵，不復明眸善睞，顧盼生輝。</p><p class="ql-block">參考資料來源：</p><p class="ql-block">《2013干眼專家共識》</p><p class="ql-block">《2020干眼專家共識》</p>