<p class="ql-block">過(guò)去這個(gè)月帶了兩條線，下撤了兩位隊(duì)員：一位是珠峰東坡嘎瑪溝徒步的第三天，到達(dá)湯湘營(yíng)地，隊(duì)員徒步期間表示心臟疼，觀察階段血氧多次測(cè)量為六十左右，騎馬翻埡口提前出山至曲當(dāng)鄉(xiāng)；一位是貢嘎大環(huán)線徒步的第四天，到達(dá)玉龍西村，隊(duì)員狀態(tài)持續(xù)虛弱，當(dāng)晚開(kāi)始咳嗽，領(lǐng)隊(duì)觀察肺部有氣泡音，當(dāng)夜下撤至康定。沒(méi)有人敢拿性命冒險(xiǎn)，但真要下撤時(shí)，隊(duì)員有的是猶豫和不舍，有的是擔(dān)憂和焦慮，看著他們上車/馬時(shí)，我跑題的想著：高原，還真是你之蜜糖彼之砒霜。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">要命的高原反應(yīng)</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(128, 128, 128);">“高反”</b></p><p class="ql-block">2017 年，獨(dú)自沖到雨崩。徒步前我在網(wǎng)上搜相關(guān)游記時(shí)，看見(jiàn)了這個(gè)詞，但因?yàn)椴涣私庾匀?，也不懂恐懼，就跟?dāng)時(shí)的我也不知道游記里提到的徒步鞋和沖鋒衣是什么一樣。老天眷顧，偶遇的朋友給力，這趟除了格外困之外，也沒(méi)有別的不適。畢業(yè)后入職了徒步中國(guó)這家戶外公司，學(xué)習(xí)到的戶外知識(shí)越多，就越發(fā)為自己一時(shí)興起的雨崩行程感到后怕——我和我脆弱的裝備，我對(duì)高原空白的知識(shí)儲(chǔ)備，曾將自己置于巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)中。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">海拔~帶來(lái)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">更隱秘的風(fēng)景</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">但也將帶來(lái)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">威脅身體健康的</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">不良反應(yīng)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(128, 128, 128);">即高原反應(yīng)</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">也稱高山病</b></p><p class="ql-block">是指在低壓缺氧的高山環(huán)境里所產(chǎn)生的病狀，當(dāng)海拔上升的速度超過(guò)身體適應(yīng)的能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。高原上氣壓降低，氧含量減少，呼吸同樣一口氣時(shí)的氧含量比平原的少，人體會(huì)隨之“自救”做出調(diào)整，例如加深加速呼吸、心肌收縮加強(qiáng)、心率加速···這也將帶來(lái)頭暈、惡心、嘔吐、頭疼、嗜睡等不同程度的高原反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?lt;/p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(128, 128, 128);">虎跳峽徒步</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">對(duì)戶外</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">愛(ài)好者和游客來(lái)說(shuō)</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">常見(jiàn)的是環(huán)境突然變化快</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px;">造成的</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">急性高原反應(yīng)</b></p><p class="ql-block">通常高反癥狀會(huì)在海拔 3000 米以上集中出現(xiàn)，一些對(duì)海拔敏感的朋友可能在海拔 2000 米左右就會(huì)感覺(jué)不適。高反是一種人進(jìn)入高海拔環(huán)境后的自然反應(yīng)，被稱為急性高原反應(yīng)（AMS），急性指的是只要你進(jìn)入，這種反應(yīng)便可能幾小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)生。慢性高原病是針對(duì)長(zhǎng)期生活在海拔 2500 米及以上高原地區(qū)的朋友，對(duì)高原低氧環(huán)境逐漸失去習(xí)服而導(dǎo)致的臨床綜合征，主要包括高原衰退癥、高原紅細(xì)胞增多癥、高原心臟病和慢性高山病。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一般情況下，高反癥狀會(huì)在到達(dá)高原后的 3-7 日逐漸適應(yīng)消退，人體產(chǎn)生新的內(nèi)環(huán)境，心率會(huì)逐漸平緩，頭疼也得到緩解，骨髓的造血功能加強(qiáng)以攜帶更多的氧，但也存在部分患者由輕癥發(fā)展為肺水腫、腦水腫等重癥高原病，危及生命。輕度癥狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、惡心、周邊水腫、全身倦怠等；中度癥狀：嘔吐、使用一般止痛藥無(wú)法緩解的頭痛、尿量減少等；重度癥狀：意識(shí)改變、步態(tài)不穩(wěn)、休息時(shí)呼吸困難、肺部可聽(tīng)到鑼音、以及發(fā)紺。例如此次貢嘎大環(huán)線下撤的隊(duì)員，身體未能更好地調(diào)整以適應(yīng)海拔，由于高原環(huán)境濕冷、運(yùn)動(dòng)量超負(fù)荷，造成身體應(yīng)激消耗了更多的氧，自身抵抗力下降，由頭疼、乏力等輕度癥狀發(fā)展成輕度肺水腫，需盡快下撤降低海拔并接受相應(yīng)治療。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">高反面前，人人平等</b></p><p class="ql-block">高反確實(shí)很恐怖很難熬，但正確看待很重要，作為戶外愛(ài)好者，也作為戶外領(lǐng)隊(duì)，我以自己從新人到現(xiàn)在經(jīng)歷過(guò)的高反狀況舉例。其實(shí)我一直覺(jué)得自己高反適應(yīng)能力不錯(cuò)，平均海拔 3000 米的布恩山徒步全程無(wú)不適，平均海拔 4000 左右的珠峰大本營(yíng)及岡仁波齊轉(zhuǎn)山行程全程無(wú)不適，更不用說(shuō)阿里下來(lái)后去的木里-亞丁洛克線穿越，不高反這件事簡(jiǎn)直相當(dāng)于在高原徒步過(guò)程中開(kāi)了掛，但是，打臉的時(shí)候雖遲但到。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">我第一次真實(shí)的感受到高反，是在 2020 年五一的四姑娘山二峰大本營(yíng)，開(kāi)年第一趟高原之旅，我的人生第一座雪山，活蹦亂跳到了大本營(yíng)，晚上卻高反反胃。我知道高反很正常，頭疼很正常，但是對(duì)高反吃不下飯這件事本身的失控感和恐懼卻讓我差點(diǎn)在大本營(yíng)哭出聲。好死不死的是隔了一年，2021 年清明節(jié)的四姑娘山大峰攀登，我已有充足的高海拔長(zhǎng)線徒步露營(yíng)經(jīng)歷，整個(gè)是覺(jué)得自己強(qiáng)到不行的狀態(tài)，但是在大峰大本營(yíng)我經(jīng)歷了至今都覺(jué)得難以忍受的、最為強(qiáng)烈的高反癥狀：一夜疼痛難忍，靠著芬必得止疼才走向沖頂路，沖頂返回大本營(yíng)后還是疼，又吃著藥忍到了四姑娘山鎮(zhèn)。（不建議模仿，安全第一）</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">爬完大二峰后我就徹底把這兩座入門級(jí)雪山攀登行程拉黑了，缺乏科學(xué)海拔適應(yīng)周期的行程更容易帶來(lái)更強(qiáng)烈的高反癥狀，而與忍受高反相關(guān)的回憶都很難美好。四姑娘山大二峰市場(chǎng)卷價(jià)格，為了降低成本，行程壓縮，海拔節(jié)奏變化快，缺乏科學(xué)適應(yīng)周期。由于市場(chǎng)需求，大峰行程基本上是三天內(nèi)完成，第一天從成都 560 米到小金 3600 米，第二天就到了大本營(yíng)當(dāng)夜沖頂，缺乏適應(yīng)海拔的時(shí)間，休息時(shí)間也比較倉(cāng)促，容易出現(xiàn)高反癥狀。二峰其實(shí)攀登周期也是一樣的，只是下山后無(wú)需趕夜車，而是在小金休整一晚。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">而今年 3 月我又去了趟格聶，這是我今年第一趟高原行程，上次去的時(shí)候是六月端午，我活蹦亂跳虎虎生風(fēng)，今年是三月中旬，我全程頭疼難忍靠在車門上自憐與病弱的黛玉有得一比。同樣的地方，不同的高原反應(yīng)，這事兒說(shuō)明了什么朋友們？一個(gè)是說(shuō)明</span><b style="font-size:20px;">高反癥狀和所處環(huán)境有關(guān)</b><span style="font-size:20px;">，同等海拔下，植被覆蓋率高的情況下含氧量也相對(duì)更高；另一個(gè)就是說(shuō)</span><b style="font-size:20px;">不是上過(guò)高原就完全不會(huì)高反</b><span style="font-size:20px;">，高原適應(yīng)并不會(huì)和肌肉記憶一樣牢牢的刻在你身體里，不同身體狀況下，或者時(shí)隔很久后再次出于高原環(huán)境中，對(duì)高原的適應(yīng)狀況也可能有所不同。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高反狀況因人而異，而同一個(gè)人在高原上不同時(shí)期的適應(yīng)狀況也與當(dāng)時(shí)的環(huán)境、自身身體狀態(tài)有關(guān)，所以出行前我們往往會(huì)建議隊(duì)員保持健康的生活作息，不要過(guò)于疲勞。而我也真的很怕前期咨詢時(shí)有人說(shuō)：</span><b style="font-size:20px;">我上過(guò)高原，我不會(huì)高反</b><span style="font-size:20px;">。確實(shí)有更能適應(yīng)高原環(huán)境的少數(shù)高原奇才，我分享自己的經(jīng)歷也并不是“我這樣高頻率高原出行的人都會(huì)高反，你就一定會(huì)高反”的高傲，而是想告訴你，即使如戶外領(lǐng)隊(duì)這樣高頻率出行都會(huì)或多或少的面臨高反不適，你也無(wú)需過(guò)于恐懼以至于被網(wǎng)上的分享“勸退”，對(duì)高原保持敬畏，對(duì)自身癥狀保持關(guān)切，并在發(fā)生后正確應(yīng)對(duì)就好。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">關(guān)于</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">高反的“誤區(qū)”與應(yīng)對(duì)</b></p><p class="ql-block">戶外確實(shí)大有破圈趨勢(shì)，在各個(gè)社交平臺(tái)都可以看見(jiàn)越來(lái)越多新人或常規(guī)游游客進(jìn)入更高海拔地區(qū)觀光或進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，很多人也會(huì)分享自己的高反經(jīng)歷，但網(wǎng)絡(luò)上流傳的關(guān)于“高反”的說(shuō)法確實(shí)值得討論討論。以下是個(gè)人心得，歡迎大家在評(píng)論區(qū)留言討論。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">“高反是正常的，</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">忍一忍過(guò)兩天就好了”</b></p><p class="ql-block">給身體適應(yīng)海拔的時(shí)間是正確的，但也不能過(guò)度忽視高原反應(yīng)的癥狀，謹(jǐn)慎對(duì)待，及時(shí)處理就醫(yī)，才能安全回家。</p><p class="ql-block">??<b>“吸氧真是高反救星！”</b></p><p class="ql-block">說(shuō)實(shí)話，景區(qū)賣的這些游客氧氣罐含氧量不高，而不管是游客氧氣瓶還是制氧機(jī)，選擇吸氧會(huì)打斷身體對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)進(jìn)程，并且身體會(huì)依賴性，一旦開(kāi)始吸氧就無(wú)法再斷開(kāi)，除非下撤到低海拔地區(qū)。</p><p class="ql-block"><b>??“晚上睡不著，吃點(diǎn)安眠藥”</b></p><p class="ql-block">安眠藥幫助睡眠，卻沒(méi)有幫助身體適應(yīng)低氧低壓的環(huán)境，其次，高海拔含氧量更低，需要通過(guò)更頻繁的呼吸來(lái)幫助吸氧，但安眠藥會(huì)讓身體動(dòng)作更舒緩，被藥物抑制了呼吸頻率，睡著的時(shí)候吸入的氧氣更少，加重缺氧。</p><p class="ql-block"><b>??“出門前，紅景天吃起來(lái)”</b></p><p class="ql-block">適應(yīng)海拔的原理是使身體的紅細(xì)胞增加，使血液里的 ph 值達(dá)到穩(wěn)定，這些都需要時(shí)間，紅景天對(duì)于促進(jìn)紅細(xì)胞的增加是有一定作用的，但是需要提前兩周左右，但畢竟是中成藥，對(duì)它能夠促進(jìn)紅細(xì)胞的增加、提前多少天能增加多少也沒(méi)有準(zhǔn)確研究數(shù)據(jù)，可以考慮作為保健品服用，對(duì)心態(tài)的作用可能更大。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">高原反應(yīng)雖然恐怖，但并非沒(méi)有減緩或有助于從高原反應(yīng)中恢復(fù)的方法：</b></p><p class="ql-block"><b>??最有效的辦法就是讓海拔緩慢上升</b></p><p class="ql-block">選擇節(jié)奏更科學(xué)的行程，給適應(yīng)海拔留下更充足的時(shí)間；</p><p class="ql-block"><b>??“渣男語(yǔ)錄”確實(shí)有效：多喝熱水</b>在高原地區(qū)多喝水有利于維持機(jī)體平衡，控制和避免血液粘稠，幫助身體適應(yīng)海拔；</p><p class="ql-block"><b>??飲食上要避免過(guò)飽</b>多吃易消化的食物，補(bǔ)充高蛋白、高糖分的食物，并且適當(dāng)增加碳水的攝入，戒煙戒酒，避免增加其他疾病觸發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；</p><p class="ql-block">??初上高原地區(qū)可適當(dāng)動(dòng)作放緩，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，睡覺(jué)不要太早，睡時(shí)墊高頭部也對(duì)環(huán)節(jié)高原反應(yīng)有效；</p><p class="ql-block">??尤其注意頭部保暖，嚴(yán)防感冒一般分享時(shí)說(shuō)的初到高原不要洗澡，不僅僅是因?yàn)橄丛钑r(shí)耗氧量增大，更主要的原因是高原溫差大，洗澡容易感冒，感冒可能加劇高原反應(yīng)惡化。而戴帽子，是我在戶外線路中對(duì)隊(duì)員說(shuō)過(guò)的除了“多喝熱水”之外最多的一句話，高原別耍單，耍不起。</p> <p class="ql-block">我愛(ài)高原，真的，空氣稀薄之處自有天堂，以至于無(wú)數(shù)人愿意冒著高反的風(fēng)險(xiǎn)踏上高原，戶外隊(duì)伍更是如此，少有人至的風(fēng)景更是誘人，但每年也實(shí)打?qū)嵉囊?jiàn)著隊(duì)員在行程剛開(kāi)始時(shí)忍受高原反應(yīng)帶來(lái)的不適，頭疼、惡心食欲不振、肌肉酸痛···更有甚者，心懷遺憾一步三回頭的爬上馬背下撤，離開(kāi)這片為之籌備良久的山野。但，山總在這里，命只有一條，以最大的謹(jǐn)慎，擁有最長(zhǎng)久的快樂(lè)。祝大家快樂(lè)出行，安全回家。</p>