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第248期21名疑難病患者參加河南省康復MDT

鄭大一附院北院區(qū)康復醫(yī)學科

<p class="ql-block ql-indent-1">7月20日下午，河南省康復MDT第248期在曾西組長的帶領(lǐng)下如期進行，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院康復醫(yī)學科郭鐵成主任、我院任翠萍教授團隊、河南省人民醫(yī)院康復科蔡西國主任、鄭州大學附屬信陽醫(yī)院康復科張芳權(quán)主任共同為前來會診的21位患者提供了詳細、系統(tǒng)的診療服務(wù)，現(xiàn)為大家分享本期會診典型病例如下：</p> <p class="ql-block ql-indent-1">王先生，62歲，頸髓損傷（AIS A級）2月余，目前神志清，精神差，四肢運動、二便障礙，臥床，四肢肌張力不高，未見自發(fā)運動，會診預(yù)后。專家建議給予黛力新改善精神食欲，完善膀胱壓力容積測定、泌尿系彩超等，間歇清潔導尿。體位性低血壓突出，站立訓練時適配長筒襪、胸腰彈力繃帶，必要時給予鹽酸米多君片，教會家屬良肢體位擺放，防止壓瘡等臥床并發(fā)癥，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯、運動療法、物理因子等康復治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">魏先生，62歲，腦梗死1月余，目前神志清，精神差，眩暈，聲音沙啞，滴水不進，留置鼻飼，食欲差，右側(cè)肢體乏力，臥床，既往糖尿病12年，會診預(yù)后。專家閱片示真性球麻痹，IOE營養(yǎng)支持，給予黛力新改善食欲，有糖尿病的腦梗死患者，建議停用阿司匹林片，監(jiān)測血糖，防止中風復發(fā)，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯、運動療法、物理因子等綜合康復治療，海氏急救等安全宣教，防止誤吸、窒息發(fā)生。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">李先生，33歲，腦出血去骨瓣減壓血腫清除術(shù)后1年余，目前神志不清，無指令性動作，精神差，IOE進食，間斷發(fā)熱，咳嗽、咳痰，氣管切開術(shù)后，口面部、四肢主要肌群肌張力3-4級，臥床，右側(cè)肢體未見自發(fā)運動，臥床，會診預(yù)后。專家閱片指示復查肺部CT較前好轉(zhuǎn)，增加IOE進食量，做好拍背、站立及肺康復等治療，黛力新改善進食，丙戊酸鈉片減量服用，掌握痙攣的處理（影響主動運動發(fā)揮、大小便處理、醫(yī)療操作，有加重趨勢時）指征，必要時肉毒毒素干預(yù)，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯、運動療法、物理因子等綜合康復治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">李先生，91歲，腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)后4月余，目前神志不清，精神差，食欲差，飲水嗆咳，氣管切開術(shù)后，間斷發(fā)熱，痰多，尿頻，排尿困難，臥床，既往高血壓、腦梗死10年，會診預(yù)后。專家指示患者高齡，進食安全性及有效性差，建議IOE營養(yǎng)支持并逐漸增加進食水量，做好拍背、站立及肺康復等治療，前列腺超短波治療改善尿頻等癥狀，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯、運動療法、物理因子等系統(tǒng)康復治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">葉女士，52歲，閉合性顱腦損傷、頸髓損傷20天，目前神志清，精神差，言語流利，食欲差，飲水無嗆咳，四肢主動運動可，坐位平衡2級，1人扶持下步行，無尿頻、排尿費力，大便每2天一次，既往糖尿病5年，會診預(yù)后。專家指示患者食欲差，給予黛力新改善食欲及精神狀態(tài)，腦外傷患者應(yīng)完善頭部SWI+DTI及頸部影像，排除頸部損傷，定期復查膀胱彩超及尿常規(guī)，監(jiān)測血糖，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯等康復治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">錄女士，46歲，腦梗死9天，目前神志清，言語不利，理解障礙，精神差，食欲差，飲水無嗆咳，右側(cè)肢體未見自發(fā)運動，右肩關(guān)節(jié)半脫位，臥床，既往糖尿病10年，會診預(yù)后。專家指示監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素及降糖藥，給予黛力新改善食欲，注意保護患肩，良肢體位擺放，輪椅及站立時支撐患側(cè)上肢，繼續(xù)給予神經(jīng)阻滯、運動療法、物理因子等綜合康復治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">河南省康復多學科專家會診中心自成立以來，已成功進行248期，為2930名康復疑難病患者制定診治與康復方案，取得良好的社會效果，給廣大康復疑難病患者帶來福音，同時會診中心也受到了專家教授的認可、患者和家屬的稱贊。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>河南省康復疑難病多學科</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>專家會診中心介紹</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">河南省康復疑難病多學科專家會診中心以康復醫(yī)學科、骨科、影像科、神經(jīng)電生理學科等臨床專家為顧問，是省內(nèi)首家康復多學科會診中心，會診中心秉承科學、規(guī)范、嚴謹?shù)尼t(yī)學精神為患者后續(xù)的康復治療制定方案，實現(xiàn)精準診療，減輕患者的痛苦及經(jīng)濟負擔，受到了全體患者及家屬的高度好評，歡迎康復疑難病患者隨時咨詢就診。</p><p class="ql-block"> 溫馨提示：會診病人請?zhí)崆皽蕚浜盟匈Y料（檢驗及檢查結(jié)果、影像資料、如既往曾住院，建議復印完整病例資料以供參考比較）。</p><p class="ql-block ql-indent-1">會診時間:每周二下午(14:30-17:30)</p><p class="ql-block"> 會診地點:鄭大一附院河醫(yī)院區(qū)門診樓10層</p><p class="ql-block ql-indent-1">預(yù)約掛號:門診樓3層門診辦公室</p><p class="ql-block"> 聯(lián)系人:王艷13838017015</p>