<p class="ql-block"> 絕經(jīng)后出血一般是指女性絕經(jīng)后一年以后或者數(shù)年以后再次出現(xiàn)陰道出血。很多女性會(huì)誤認(rèn)為再次來月經(jīng)了，其實(shí)并不是，這種現(xiàn)象往往是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變所引起的，嚴(yán)重時(shí)常常發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。應(yīng)盡早引起重視，去醫(yī)院做相關(guān)檢查。</p><p class="ql-block"> 57歲的鐘阿姨,身高150cm，體重74kg（BMI：32.9kg/m2），既往“腦膜炎”、“腦梗死”、“癲癇”、“支氣管哮喘”等多種病史?，F(xiàn)已經(jīng)絕經(jīng)7年了，突然出現(xiàn)陰道出血，來高青縣醫(yī)院就診，行彩超檢查提示：考慮黏膜下肌瘤（大小約5.2×4.4×7.3）。因?yàn)槟[物較大，患者家屬要求直接切除子宮。但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為不止如此，遂建議患者進(jìn)一步行盆腔強(qiáng)化磁共振檢查，但是這位患者因?yàn)樯眢w原因曾經(jīng)行其他部位的強(qiáng)化磁共振患者不能配合，家屬曾一度以為患者無法完成盆腔強(qiáng)化磁共振的檢查，但我們?nèi)匀粡?qiáng)烈建議患者遵醫(yī)囑，并耐心開導(dǎo)患者，解放患者心理壓力，最終患者完成了盆腔磁共振的檢查，而當(dāng)我們看到磁共振的結(jié)果后，心頓時(shí)涼了半截！磁共振結(jié)果提示：宮腔內(nèi)占位性病變，符合子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block">磁共振結(jié)果引起全科大夫的高度關(guān)注，但是確診仍需要活檢確診！雖然患者既往病史較多，且住院期間復(fù)發(fā)了哮喘，但婦科全體醫(yī)務(wù)人員排除萬難，在排除禁忌癥以后給予患者子宮內(nèi)膜活檢術(shù)，子宮內(nèi)膜活檢病理出來后我們更加慶幸我們堅(jiān)持原則，完善了磁共振的檢查，而不只是直接切除子宮?。?！</p> <p class="ql-block">病理結(jié)果出來后，患者家屬心理壓力特別大，經(jīng)過王莉莉主任耐心細(xì)致的講解和安慰，患者和家屬積極配合，并請(qǐng)齊魯醫(yī)院張師前教授主刀，患者經(jīng)過詳細(xì)檢查，全院會(huì)診后，在全麻下行筋膜外全子宮切除術(shù) +雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+大網(wǎng)膜部分切除術(shù)，在婦科王莉莉主任帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，痊愈出院?；颊吆图覍俾冻隽藸N爛的笑容！</p> <p class="ql-block"> 什么是癌肉瘤？？？</p><p class="ql-block"> 子宮惡性苗勒管混合瘤（malignant mixed Mullerrian tumor, MMMT），亦稱子宮癌肉瘤（UCS）和惡性中胚葉混合瘤，是一種罕見的女性高侵襲性惡性腫瘤。其發(fā)病率僅為1.4/10萬，占所有子宮體惡性腫瘤的2%~5%，好發(fā)于50-60歲絕經(jīng)后婦女，但其相關(guān)死亡在子宮惡性腫瘤的占比卻超過16%。UCS以雙相組織學(xué)為特征，既有癌成分，也有肉瘤成分，其上皮成分是主導(dǎo)腫瘤生物學(xué)行為的主要成分。子宮腫瘤中肉瘤成分＞50%與更差的預(yù)后有關(guān)。其高危因素與子宮內(nèi)膜癌類似，包括高齡、肥胖、未產(chǎn)婦、外源性雌激素應(yīng)用、他莫昔芬和盆腔放療等。</p> <p class="ql-block">問題來了，哪些人容易得子宮內(nèi)膜癌呢？</p><p class="ql-block">1、肥胖人群肥胖人群體內(nèi)雌激素水平升高，雌孕激素比例失衡，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生?？梢娨慌謿胁粌H僅毀掉了你的美貌更有可能摧毀你的健康！</p> <p class="ql-block">2、不孕人群女性孕期體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量孕激素，對(duì)子宮內(nèi)膜會(huì)起到一定保護(hù)作用。對(duì)于選擇不懷孕的女性而言，她們相對(duì)于有過生育史的女性，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的概率會(huì)升高。因此不計(jì)劃懷孕的女性，需要每半年做一次體檢。</p><p class="ql-block">3、晚絕經(jīng)人群晚絕經(jīng)就可以青春常駐嗎？當(dāng)然不是，如果過了絕經(jīng)年齡（中國(guó)女性平均約49歲左右），“大姨媽”還總是來“看你”，就要警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生了。</p><p class="ql-block">同時(shí)，隨著生活水平的提高，人們也越來越重視養(yǎng)生保健，但很多保健品中都添加了少量雌激素或含有雌激素活性的成分，雖然能讓容顏久駐，但無形中增加了患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block">此次手術(shù)的成功實(shí)施，彰顯了我院婦科技術(shù)水平的不斷提升，更是體現(xiàn)了婦科“以病人為中心”處理復(fù)雜疾病綜合能力的提升，今后，婦科將繼續(xù)不懈努力，砥礪前行，以更加精湛的專業(yè)技術(shù)為患者的生命健康安全提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。</p> <p class="ql-block">婦科病房：住院一部五樓 電話：6974087</p><p class="ql-block">婦科門診：門診樓二樓 電話：6322303</p>