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一文讀懂:手足口病和皰疹性咽峽炎

二十一世紀(jì)幼兒園-衛(wèi)生保健

<p class="ql-block">  天氣逐漸轉(zhuǎn)熱,<b>手足口病</b>已進(jìn)入高發(fā)期,同時上線的,還有它的“小弟”——<b>皰疹性咽峽炎</b>。近期各地對這“兄弟倆”發(fā)布的預(yù)警信號可謂一浪接一浪 ↓ </p> <p class="ql-block ql-indent-1">  每年<b>4~7</b>月,是手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié),常見于<b>5歲以下</b>的幼兒,人群聚集的場所是它們最容易下手的地方,往往出現(xiàn)聚集性疫情或暴發(fā)疫情。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">提到手足口病和皰疹性咽峽炎,很多寶爸寶媽瞬間“臉盲”,因為這兩家伙實在是太像了,撞臉指數(shù)高達(dá)<b>99.99%。</b></p><p class="ql-block"><b>區(qū)別皰疹性咽峽炎&amp;手足口病?</b>家長可以對照以下癥狀:</p><p class="ql-block ql-indent-1">手足口和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病,<b>好發(fā)于五歲以下的兒童。</b>兩者<b>都是由腸道病毒所引起</b>的疾病,具有一定相關(guān)性,而且二者病毒間有許多重疊,導(dǎo)致癥狀與傳播非常相似,如果不是專業(yè)醫(yī)療人員,非常容易誤診誤斷。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">不同點</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">根據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,手足口病患者有1%的幾率感染并發(fā)癥,尤其是三歲以下的兒童,常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等,有時往往危機(jī)生命;家長們應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)孩子有手腳水泡與發(fā)熱后,及時送去就醫(yī),切勿拖延<b>。因此,從并發(fā)癥來看,手足口更危險。</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block"><b>如何判斷孩子是否得了皰疹性咽炎?</b></p><p class="ql-block">皰疹性咽炎發(fā)作時主要有以下幾個癥狀:</p><p class="ql-block">  <b>1.口腔、喉嚨、舌下等部位起1~2mm的皰疹潰瘍。</b></p><p class="ql-block"><b>  2.突然高熱,可出現(xiàn)驚厥。體溫一般在37.7~40℃。</b></p><p class="ql-block"><b>  3.咽痛,疼痛到可使孩子流口水、拒食。</b></p><p class="ql-block"><b>  4.發(fā)病時常有嘔吐或頭痛,少數(shù)患兒有腹痛。</b></p><p class="ql-block">  孩子如果發(fā)生以上癥狀,就要考慮是皰疹性咽炎的可能性,應(yīng)及時就醫(yī),否則有可能合并細(xì)菌感染,小皰疹發(fā)展成膿皰,病情就加重了。</p> <p class="ql-block"><b>如何判斷孩子是否得了手足口病?</b></p><p class="ql-block">家長可以對照以下癥狀:</p><p class="ql-block"><b> ? </b>發(fā)高燒,<b>體溫多在38℃以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀</b></p><p class="ql-block"><b> ?</b> 出現(xiàn)丘疹或皰疹,<b>多發(fā)于手、足、口、臀</b>四個部位</p><p class="ql-block"><b> ?</b> 口腔潰瘍疼痛,拒絕進(jìn)食</p> <p class="ql-block"><b>如果寶寶不幸“中招”,如何護(hù)理?</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">手足口病/皰疹性咽峽炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早期識別危重信號,及時就診,合理治療,一般都可順利康復(fù)。</p><p class="ql-block">1. 注意隔離</p><p class="ql-block">(1)患兒應(yīng)盡量待在家中:</p><p class="ql-block ql-indent-1">減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周,一般來說,共隔離 2 周時間,尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi),傳染性是最強(qiáng)的;</p><p class="ql-block">(2)多通風(fēng):</p><p class="ql-block ql-indent-1">以保持室內(nèi)空氣流通,保持室內(nèi)空氣新鮮,保持室內(nèi)溫度與濕度適宜;</p><p class="ql-block">(3)家長也需警惕:</p><p class="ql-block ql-indent-1">除了生病的患兒不要串門外,家長也盡量少串門,因為家長也可能會成手足口/皰疹性咽峽炎的傳播媒介。</p> <p class="ql-block"><b>2. 觀察病情</b></p><p class="ql-block"><b> (1)注意觀察患兒是否有新的癥狀:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">注意有無新的體征出現(xiàn),或原有癥狀、體征有無加重或惡化,重點留意有沒有重癥手足口病的早期危重信號出沒;</p><p class="ql-block ql-indent-1">應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,一旦出現(xiàn)危重信號,需及時就診或復(fù)診。</p><p class="ql-block"><b>(2) 注意觀察呼吸:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">主要觀察患兒有沒有呼吸困難和/或呼吸頻率加快的情況,5 歲以上兒童 > 30 次/分鐘;1 歲 ~ 5 歲 > 40 次/分鐘;如果有持續(xù)或頻繁出現(xiàn)呼吸困難和/或呼吸頻率加快,那么肺炎的可能性就比較大了,需要及時就診或復(fù)診了。</p><p class="ql-block"><b>(3)定期監(jiān)測體溫:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">一般每 4 個小時可以測一次體溫,如體溫超過 38.5℃(腋溫),每 1 ~ 2 小時測一次體溫,并要注意有無寒戰(zhàn)、驚跳、煩躁不安、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺或甚抽搐等情況,進(jìn)行退熱處理后 1 小時應(yīng)重測體溫。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>3. 注意護(hù)理</b></p><p class="ql-block"><b> (1)宜清淡、可口、易消化飲食為主</b>:</p><p class="ql-block ql-indent-1"> 予以溫涼的與年齡相應(yīng)的烹飪軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如面湯、稀飯、米糊、母乳等,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性食物。</p><p class="ql-block"><b> (2)在發(fā)病的一周內(nèi),休息很重要</b>:</p><p class="ql-block ql-indent-1"> 盡量限制其活動量以防止過度疲勞;注意保持口腔清潔衛(wèi)生,每次餐后宜用溫涼開水漱口或直接飲用適量的溫涼開水。</p><p class="ql-block"><b> (3)注意勤洗手</b>:</p><p class="ql-block ql-indent-1">尤其是在飯前便后,建議使用肥皂或洗手液并用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手,以避免重復(fù)感染或交叉感染。</p> <p class="ql-block"><b>4. 注意消毒</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"> 腸道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可長期存活,在外環(huán)境中病毒可長期存活,但不耐高溫。患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應(yīng)徹底消毒。</p><p class="ql-block"><b>(1)紫外線照射:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"> 如有條件,可以用紫外線燈直接照射 0.5 ~ 1.0 小時,但只限于光線所能照射到的物體表面;</p><p class="ql-block"><b>(2)陽光暴曬消毒:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"> 有陽光普照時可以將需要消毒的物品放置于太陽底下暴曬 0.5 ~ 1.0 小時,但只限于陽光所能照射到的物體表面;</p><p class="ql-block"><b>(3)家長自身也需消毒:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">家長或照顧者在接觸患兒前后、給患兒更換尿布/尿不濕和處理大便后都應(yīng)戴手套或注意用肥皂和清水洗手。</p>