<p class="ql-block">——微創(chuàng)根治直腸癌病人 </p><p class="ql-block"> 術(shù)后當(dāng)日下床并進(jìn)食</p> <p class="ql-block"> 今年56歲的李先生1年前突然發(fā)現(xiàn)每次大便都帶血，并自覺常有排便不盡感。在醫(yī)院經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，距肛門10-16cm見直腸占位，占據(jù)管腔3/4周，內(nèi)鏡勉強(qiáng)能通過，表面潰爛出血，到普外二科找王磊主任診治。入院后為他完善術(shù)前檢查，病理結(jié)果提示為直腸癌。</p> <p class="ql-block"><b>直腸癌術(shù)后當(dāng)日他就能下床活動并進(jìn)食</b></p> <p class="ql-block"> 為了減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生并快速地全面康復(fù)，此次王磊主任團(tuán)隊(duì)為李先生實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)），并聯(lián)合采取一系列加速康復(fù)外科的優(yōu)化措施。腹壁切口只有約5cm，術(shù)后當(dāng)天他就能下床活動并進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，至今李先生恢復(fù)很好?！伴_刀前就想，直腸癌切除肯定是個大手術(shù)，而且至少要住十天半個月醫(yī)院，臥床靜養(yǎng)才能恢復(fù)元?dú)??！笨吹叫g(shù)后第二天扶著欄桿在走廊里活動的父親，他的兒子連連說沒想到?！岸覀谝脖认胂笾行『芏?，王主任他們的微創(chuàng)手術(shù)真是解決了大問題，感謝他們的盡心盡力。</p> <p class="ql-block"><b>微創(chuàng)、廢“兩管”、“減痛”——加速康復(fù)外科三大優(yōu)勢</b></p> <p class="ql-block"> 加速康復(fù)外科</p><p class="ql-block">(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)理念提出至今已有21年。ERAS方案的執(zhí)行需要外科醫(yī)師、麻醉師、物理康復(fù)師和營養(yǎng)師等多學(xué)科的合作互助。這不是一個新的科室，而是一種全新康復(fù)理念。“微創(chuàng)”技術(shù)是加速康復(fù)外科的核心之一，無論是傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)，3D腹腔鏡手術(shù)還是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)是出血少、創(chuàng)傷少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等。結(jié)直腸的手術(shù)結(jié)束后，不用再等肛門排氣排便后進(jìn)食，術(shù)后6小時就可以喝少量的水，術(shù)后第一天就可以喝沒有渣的粥水、米糊之類的，逐漸過渡至半流質(zhì)飲食。傳統(tǒng)的胃腸手術(shù)常規(guī)留置胃管和尿管，在手術(shù)區(qū)域放置引流管。然而在加速康復(fù)外科理念下，結(jié)直腸手術(shù)均不再需要留置胃管，除非超低位的直腸手術(shù)，也可在手術(shù)后的第一天拔除胃管，大大減輕患者的痛苦。腹腔引流管根據(jù)具體手術(shù)情況有選擇地放置，即使放置，其拔除時機(jī)是根據(jù)術(shù)后的情況，如術(shù)后情況良好，可早日拔除引流管。“減痛”也是加速康復(fù)外科理念的核心內(nèi)容之一，通過多種方法充分鎮(zhèn)痛，按照時間給藥而非等患者疼痛時再給藥，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，促使患者早日下床活動，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。</p> <p class="ql-block"> 王主任說，當(dāng)然，加速康復(fù)外科里的“快”是指患者機(jī)體及心理恢復(fù)的“快”，住院日隨之縮短，但我們不應(yīng)僅以住院日縮短來說明患者實(shí)現(xiàn)了快速康復(fù)，如何確保圍手術(shù)期安全也是考量的關(guān)鍵。</p> <p class="ql-block"><b>好習(xí)慣降低直腸癌發(fā)生率</b></p> <p class="ql-block"> 王主任還為大家整理了幾條避免發(fā)生直腸癌的提醒：減少高蛋白、高脂肪、精細(xì)飲食；減少腌炸、煙熏食物；增加蔬菜、水果和粗糧；減少吸煙和過量飲酒；加強(qiáng)運(yùn)動、減少肥胖；積極治療癌前病變。一旦出現(xiàn)便血或便頻、排便不盡感，甚至膿血便，一定要及時就診，以免貽誤病情！</p> <p class="ql-block">詳細(xì)可撥打咨詢電話7100237（住院部），就診地址：鄖陽區(qū)人民醫(yī)院4號樓2樓普外二病區(qū)</p>