讓患抑郁癥的人開心自信一點，為什么是殘忍的？

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抑郁癥有哪些表現(xiàn)？ 抑郁癥三大核心癥狀（三低）+軀體癥狀：持續(xù)至少2周。 1、情緒低落顯著而持久的情緒低落，抑郁悲觀，終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長吁短嘆。在情緒低落的影響下，自我評價低，自感一切不如人，將所有過錯歸咎于自己，常產生無用感、無希望感、無助感和無價值感。 2、思維遲緩思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生銹了的機器”，“腦子像沒有電一樣轉不動了” 3、意志活動減退表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍的人接觸交往，常獨坐一旁或整日臥床，不想去上班（上學），不愿意外出，不愿意參加喜歡的活動和業(yè)余愛好，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時，連吃、喝、個人衛(wèi)生都不顧，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，可達到木僵狀態(tài)，成為“抑郁性木僵”。嚴重抑郁發(fā)作的患者常伴有自殺的觀念或行為，長期追蹤發(fā)現(xiàn)：15%的抑郁癥患者最終死于自殺。 4、軀體癥狀（很常見）? 睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。軀體不適主訴可涉及各臟器。如頭疼、心慌、胸悶、惡心、胃脹、皮膚發(fā)熱發(fā)麻等等。? 睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2-3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作診斷具有特征性意義。（以上癥狀描述參考《精神病學》第8版） 放下”要開心“的雙重壓力患抑郁癥的人由于情緒低落，周圍的人常常感覺到他開心不起來，他自己也想開心可就是開心不起來，因為這是癥狀。抑郁的人又容易自責內疚，怕別人失望，所以就會努力讓自己開心，就出現(xiàn)了“假裝開心”“迎合別人開心”“為了滿足他人而開心”“為了不讓人失望而開心”，這樣做的結果就是內心雙重的壓力。所以無論是抑郁癥病人還是他們身邊的親友，首先要做的是了解抑郁癥癥狀。打個夸張一點的比方：讓抑郁的人開心起來，就像讓要一個骨折的人馬上站起來走路一樣，是一個過分的要求。當然，情緒障礙和骨折是完全兩種不同性質的疾病，這樣打比方是為了建立“疾病”的醫(yī)學思維，讓病人和家屬不只是從感性和經(jīng)驗性認識來看待抑郁癥，有助于病人循序漸進地調節(jié)情緒，不至于急于求成，又陷入焦慮或因“高興不起來”給別人帶來負面影響而內疚。容易內疚又是抑郁的一個癥狀。心理處方：不開心是抑郁的表現(xiàn)，不必強迫自己開心。 不是太懶，不是太笨，是抑郁了由于抑郁癥的核心癥狀之一是思維遲緩，意志活動減弱和精力減退，病人主觀感受就是“腦子轉不動”，帶來學習狀態(tài)、工作效率等下降，感覺跟不上別人，想要加倍努力可是精力又跟不上，抑郁使得整個動力都下降了，像沒有加夠油的車，感覺帶不動跑不遠。如果不了解疾病的表現(xiàn)，旁人也會有”變懶“”變笨“的直觀感受。所以患了抑郁癥的人無論自我評價還是別人的評價，都會受到影響，這也會導致人際關系變差。很多抑郁癥病人為了減少在別人面前受到負面評判的機會，就會減少人際交往。集中心力、腦力和精力完成工作和學習都需要付出額外的努力，更沒有一點余力來保持良好的形象了。所以如果我們不建立醫(yī)學思維來轉換視角，就很難真正體諒抑郁癥病人。更不用說創(chuàng)造一個接納、友善的環(huán)境讓抑郁癥病人得到康復和完全的社會回歸。心理處方：積極治療和康復，頭腦、精力都會恢復的。 抑郁癥自殺不是想不開抑郁癥導致自殺是一個很重要的癥狀，不是“想不開”，從容易內疚自責，到產生強烈的自我厭棄、自殺的想法，是抑郁不斷加重的表現(xiàn)。在自殺觀念非常強烈的時候，病人是極度孤獨、痛苦、封閉甚至恍惚的狀態(tài)，幾乎關閉了心靈通向外界的通道，完全陷入到自己的極端情緒中，不是因為某個具體的事件導致的，而是仿佛內心有一種說不清道不明的力量推著病人走向死亡的邊緣。所以不能通過”動之以情、曉之以理“的方式試圖感化、打動或說服他們不自殺。最嚴重的為了自殺計劃能實現(xiàn)，甚至用各種理由和掩飾想方設法不被發(fā)現(xiàn)，不被識破，周密地計劃自殺。所以如果一個人整天想著自殺，特別是確診過抑郁癥的人，發(fā)生過自殺行為的人，親人朋友一定要對他們的自殺信號保持警覺，積極評估自殺風險，嚴密守護，或送精神科住院。心理處方：想自殺是嚴重癥狀，要求助！親友：流露自殺信號，就是在求助。 來源:心理急救PFA

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