<p class="ql-block"> 近期，頭條新聞等多家媒體報(bào)道：多地醫(yī)院兒科門診，出現(xiàn)了呼吸道合胞病毒感染數(shù)增多情況，根據(jù)此病毒，蒙頂山金太陽幼兒園溫馨提示家長如下：</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">一、什么是人呼吸道合胞病毒?</b></p><p class="ql-block">人呼吸道合胞病毒(Human Respi -ratory Syncytial Virus, HRSV)為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒，基因組全長約15.2kb,編碼11個蛋白質(zhì)。其中黏附蛋白(Glycopr -oteins Protein, G)、融合蛋白 (Fusion Protein, F)是HRSV膜表面主要糖蛋白，為病毒重要的抗原蛋白，是刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體的主要病毒抗原。HRSV只有-一個血清型，分為A、B兩個亞型，國際上依據(jù)G基因第二高變區(qū)的基因變異將HRSV劃分為不同基因型，已鑒定出45個基因型。目前A亞型的ON1基因型和B亞型的BA9基因型是全球流行的優(yōu)勢基因型，也是我國近年流行的主要基因型。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">二、人呼吸道合胞病毒感染可引發(fā)哪些疾病?</b></p><p class="ql-block">HRSV感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現(xiàn)以呼吸道感染癥狀為主，早期HRSV感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現(xiàn)如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。HRSV感染患兒大多數(shù)癥狀會在1-2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極少部分進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促和喂養(yǎng)困難等，嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭，可累及呼吸系統(tǒng)外臟器，甚至導(dǎo)致死亡。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">三、哪些人群易感染人呼吸道合胞病毒?</b></p><p class="ql-block">各年齡段人群均可感染HRSV，但HRSV感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。HRSV可在特定場所和特定人群引起暴發(fā)流行，如養(yǎng)老院、月子中心、兒科病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、移植科、癌癥中心等免疫功能低下人群聚集的場所。據(jù)估計(jì)，2019年全球5歲以下兒童中有3300萬例HRSV相關(guān)的急性下呼吸道感 染(Acute Lower Respiratory Infections， ALRI) ，約360萬例兒童因HRSV-ALRI而住院，導(dǎo)致26300例HRSV-ALRI住院兒童死亡;并且，在HRSV-ALRI引起的住院和死亡病例中約有45%為6個月以下的嬰兒。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">四、人呼吸道合胞病毒是如何傳播的?</b></p><p class="ql-block">有癥狀的HRSV感染者和無癥狀的隱性感染者都可傳播病毒，通常可通過以下途徑傳播:</p><p class="ql-block">(1)接觸傳播:是最常見的傳播途徑，主要通過鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物傳播;</p><p class="ql-block">(2)飛沫和氣溶膠也可引起傳播，如近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">五、人呼吸道合胞病毒有沒有季節(jié)性或者是地域特點(diǎn)?</b></p><p class="ql-block">HRSV在全球廣泛流行，且具有一定的季節(jié)性。從全球來講，在寒/溫帶地區(qū)主要在冬春季流行;在熱帶和亞熱帶地區(qū)，在潮濕的雨季感染率明顯增高。在我國，北方地區(qū)冬春季是流行高峰，在部分南方地區(qū)，冬季或者是潮濕雨季是感染高峰，其他時間也會有檢出。從地域性來講，不同地域的流行季節(jié)有所差異。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">六、人呼吸道合胞病毒在國際流行情況如何?</b></p><p class="ql-block">目前，全球缺乏系統(tǒng)的HRSV監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。自2016年開始，WHO基于全球 流感監(jiān)測系統(tǒng)(Global Influenza Surveillance and Response Sys -tem，GISRS) 在14個成員國開展了HRSV監(jiān)測，包括英國、俄羅斯、巴西、加拿大、南非、印度等。美國、日本等部分國家也開展了HRSV的監(jiān)測工作。</p><p class="ql-block">加拿大和美國在2022年秋冬季出現(xiàn)新冠疫情之后HRSV報(bào)復(fù)性反彈。據(jù)報(bào)道，加拿大HRSV檢測陽加拿大和美國在2022年秋冬季出現(xiàn)新冠疫情之后HRSV報(bào)復(fù)性反彈。據(jù)報(bào)道，加拿大HRSV檢測陽性率在2022年秋冬季顯著高于往年同期檢出率，截止至2022年11月5日當(dāng)周，累計(jì)報(bào)告HRSV陽性病例數(shù)較同期相比分別是2021年的1.18倍和2020年的261.8倍。美國疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，美國HRSV核酸檢測陽性率在2022年秋冬季節(jié)出現(xiàn)大幅升高，流行高峰比往年提前，截至2022年11月14日，HRSV周住院人數(shù)已達(dá)到了過去5年的峰值。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">七、人呼吸道合胞病毒在國內(nèi)流行情況如何?</b></p><p class="ql-block">我國為全球HRSV流行高發(fā)國家之一。研究顯示，2009-2019年間我國急性呼吸道感染病例病原體構(gòu)成中:流感病毒，HRSV和人鼻病毒是在全人群中檢出率位居前三的病毒性病原體，構(gòu)成比分別為28.5%,16.8%和16.7%;而在兒童中,HRSV是病毒性病原體中檢出最高的病毒，檢出率達(dá)25.7%,遠(yuǎn)高于. 流感(14.2%) ;在學(xué)齡期兒童 (8.1%) 以及成人(4.5%) 中檢出率逐漸下降;在老年人中檢出率稍有所上升(7.4%)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">八、怎么判斷是否感染人呼吸道合胞病毒感染?</b></p><p class="ql-block">HRSV感染的診斷可根據(jù)臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢測以及是否為流行季等進(jìn)行判斷。目前主要用于臨床HRSV診斷的實(shí)驗(yàn)室檢測方法有抗原檢測、核酸檢測。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">九、如何預(yù)防人呼吸道合胞病毒感染?</b></p><p class="ql-block">目前國內(nèi)外尚無上市的HRSV疫苗。針對老年人群的HRSV疫苗，在歐美等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)完成三期臨床試驗(yàn)，處于上市審批中。用于預(yù)防嬰幼兒HRSV感染的長效單克隆抗體，目前在歐盟和英國已經(jīng)上市，正在國內(nèi)開展三期臨床試驗(yàn)。</p><p class="ql-block">在暫無可用疫苗的情況下，通過加強(qiáng)個人防護(hù)等措施也可以有效預(yù)防感染，</p><p class="ql-block">1、盡量避免去人群聚集場所;</p><p class="ql-block">2、外出時規(guī)范佩戴口罩，遵守呼吸衛(wèi)生禮儀;</p><p class="ql-block">3、在任何場所均應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，接觸公共物品后不用手觸碰眼、口、鼻;</p><p class="ql-block">4、在兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診要做好兒童個人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">十、如果感染了人呼吸道合胞病毒，該怎么辦?</b></p><p class="ql-block">感染HRSV后，如果癥狀輕微，盡量居家隔離休息，減少外出，盡量避免進(jìn)入公共場所;外出時戴口罩;咳嗽或打噴嚏時要遮住口鼻;避免與他人共用杯子及餐具;避免與他人密切接觸;經(jīng)常用肥皂和流動水洗手。一旦出現(xiàn)如持續(xù)咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">十一、怎么治療人呼吸道合胞病毒感染?</b></p><p class="ql-block">目前國內(nèi)還沒有針對HRSV感染者的特異抗病毒藥物和治療方法。大多數(shù) H RSV感染的癥狀不嚴(yán)重，但如果出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)治療。</p> <p class="ql-block">溫馨提示：</p><p class="ql-block">隨著病毒的到來， 為了我們所有寶貝的健康，大家一定要做好預(yù)防措施喲！</p>