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透析患者應(yīng)定期做哪些檢查?

山東青島靜康中醫(yī)

維持性透析患者常合并多種并發(fā)癥,包括:貧血、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、腎性骨病、傳染性疾病等,因此需要定期進(jìn)行檢查,以協(xié)助醫(yī)生來調(diào)整透析方案及用藥,提高患者的透析及生活質(zhì)量。<br><br>復(fù)查項(xiàng)目及頻率<br><br>主要檢查:血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)、肝功、腎功、血糖、血脂、甲狀旁腺激素、B型腦鈉肽。<br><br>心血管系統(tǒng)的檢查:心臟彩超,外周血管彩超、胸片。<br><br>血常規(guī)、腎功能等<br><br>建議每月檢查1次。以便及時(shí)了解貧血、透析充分情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物治療。<br><br>肝功能、血糖、血脂、白蛋白和前白蛋白等代謝營養(yǎng)指標(biāo)<br><br>建議有條件者每1~3個月檢測1次,可以了解機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài),及時(shí)調(diào)整治療。<br><br><br><br>乙肝、丙肝、HIV指標(biāo)<br><br>血液透析患者是血液感染的高危人群,所以應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)傳染病指標(biāo)。開始透析不滿6 個月患者,每個月檢測1 次;維持性透析6 個月以上患者,每6個月檢測1次。<br><br>血電解質(zhì)(血磷血鈣血鉀等)<br><br>每月檢測1次,血iPTH每3 個月檢查1 次,可及時(shí)調(diào)整藥物及透析方案,維持鈣磷、骨骼代謝在正常范圍,減少長期并發(fā)癥。<br><br>血β2微球蛋白<br><br>建議每1~3個月查一次,以便在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整透析處方,可以減少透析相關(guān)淀粉樣病變的發(fā)生。<br><br>心血管結(jié)構(gòu)和功能測定<br><br>包括心電圖、心臟超聲、外周血管彩色超聲等檢查,建議每6~12 個月1 次??杉皶r(shí)了解漿膜腔積液、心血管并發(fā)癥等情況,適時(shí)作出治療的調(diào)整,同時(shí)了解血管鈣化的情況。<br><br>心血管合并癥是威脅透析病人生命的重要因素,透析患者朋友們應(yīng)重視高血脂,積極加以防治,常規(guī)3個月檢查1次,正在降脂治療的朋友,應(yīng)每月監(jiān)測。<br><br>心臟彩超對于了解心臟大小、射血功能、瓣膜、心包等有積極的指導(dǎo)意義。B型腦鈉肽是一個反映體內(nèi)水負(fù)荷和心功能的指標(biāo)。<br><br>有了以上指標(biāo)作參考,醫(yī)生可根據(jù)患者實(shí)際情況,適時(shí)調(diào)整透析方案,保證透析質(zhì)量,為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

透析

患者

檢查

心血管

指標(biāo)

彩超

及時(shí)

每個

并發(fā)癥

調(diào)整