<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">重起爐灶學(xué)外科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">一一我的外科生涯（二）</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">?</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">作者：高有炳（遺作）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">整理者：高伐林 高冬媛</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【本文作者簡(jiǎn)介】</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?</b></p><p class="ql-block"> 高有炳，湖北鄂城（今鄂州）人，1913—1998，著名外科大夫。畢業(yè)于上海同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間先后在重慶中央醫(yī)院、陸軍醫(yī)院任外科主治醫(yī)師。共和國(guó)成立后，任武漢市第二醫(yī)院（武漢市中心醫(yī)院）外科主任，武漢醫(yī)學(xué)科研所所長(zhǎng)，兼武漢醫(yī)學(xué)院教授。在湖北、武漢地區(qū)，上個(gè)世紀(jì)四十年代末到九十年代初，他與姐姐高欣榮（1905—1997，婦產(chǎn)科專家）哥哥高有煥（1911—1972，內(nèi)科專家）以醫(yī)學(xué)界“高氏三姐弟”擁有較高的知名度。三姐弟先后赴美深造，并一度在武漢合作開(kāi)辦“高氏醫(yī)院”。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>（續(xù)前）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 那個(gè)年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)界派系門(mén)戶之見(jiàn)很?chē)?yán)重，有所謂“英美派”和“德日派”之分，各用各的外文寫(xiě)病歷開(kāi)處方，制度上也不相同，互相攻擊不合作，已成積習(xí)。中央醫(yī)院外科是屬“英美派”，總負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生署副署長(zhǎng)沈克非，他是留美外科專家，對(duì)下級(jí)要求很?chē)?yán)格，威信很高，毫不徇情。他訂下的外科培養(yǎng)計(jì)劃，非常好，仿效京戲的科班一樣五年出師。進(jìn)去時(shí)從一年學(xué)生做起，剛讀完第一年的學(xué)生，擇優(yōu)分配作第一年助理住院醫(yī)生，共取六名。到年終，由負(fù)責(zé)的本科副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師根據(jù)定下的四項(xiàng)要求——1.理論知識(shí)；2.手術(shù)操作；3.服務(wù)態(tài)度；4.工作能力，來(lái)公正地打分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-01：沈克非，1898—1972，浙江嵊縣人，在美國(guó)凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)外科學(xué)先驅(qū)者之一，被譽(yù)為“外科第一刀”。曾任國(guó)民政府中央醫(yī)院院長(zhǎng)、行政院衛(wèi)生署副署長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)（一說(shuō)會(huì)長(zhǎng)）。1946年派任聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織中國(guó)代表團(tuán)首席代表。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?●重起爐灶學(xué)外科</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)（1941年）我在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院已屬高年助教了。在校時(shí)，與杜公振教授在四川宜賓共同研究當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐摹芭坎 ?，得到?guó)家三等獎(jiǎng)。我因來(lái)中央醫(yī)院求治，沒(méi)有事也在外科轉(zhuǎn)，熟悉外科情況后，覺(jué)得他們這里的外科培養(yǎng)醫(yī)生確實(shí)是高標(biāo)準(zhǔn)，就更增強(qiáng)學(xué)外科的愿望。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)心里矛盾的是：</p><p class="ql-block"> 1、身為高年助教馬上就要升講師了，一下子重新從“一年學(xué)生”做起，面子拉不下來(lái)；</p><p class="ql-block"> 2、外科確實(shí)很艱苦，抗戰(zhàn)時(shí)期條件不好，當(dāng)時(shí)如作低年助理醫(yī)師，待遇又低，還沒(méi)有福利；</p><p class="ql-block"> 3、我過(guò)去學(xué)的是德文，一下轉(zhuǎn)為用英文，書(shū)寫(xiě)報(bào)告是一個(gè)很大的困難，如何克服？</p><p class="ql-block"> 4、一年下來(lái)很可能被淘汰，那以后又怎么辦？上不上下不下的，面子上也不好回校，又到哪里求職？</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-02：高有炳（右六）與其兄高有煥（右二）一起考取滿洲醫(yī)科大學(xué)，1931年“九一八”事變時(shí)正在沈陽(yáng)。事變后流亡到上海進(jìn)入同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，與同窗們一起組織了“九一八籃球隊(duì)”。</span></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這幾種心理影響我睡不好，吃不好。姐姐身體不好自顧不暇，我也不想增加她的負(fù)擔(dān)。但學(xué)外科心情迫切，我覺(jué)得我首先要做到：</p><p class="ql-block"> 1、遵守要求，在學(xué)習(xí)期間，不抽煙，不喝酒，不請(qǐng)假，不交女朋友，不結(jié)婚——因?yàn)榉噶似渲幸粯?，就有被開(kāi)除的危險(xiǎn)。有一個(gè)上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的第二年醫(yī)生馬勉行，自恃有當(dāng)時(shí)的財(cái)政部長(zhǎng)孔祥熙作后臺(tái)，與華西醫(yī)大畢業(yè)、在醫(yī)院的婦產(chǎn)科任第一年助理住院醫(yī)師曹素月，宣布結(jié)婚，結(jié)果兩人在年底皆被淘汰了。解放后我到沈陽(yáng)開(kāi)會(huì)遇到了他倆，皆在沈陽(yáng)陸軍總院，一個(gè)是外科主任，一個(gè)是婦產(chǎn)科主任。見(jiàn)面時(shí)說(shuō)到這事，認(rèn)為太無(wú)人情味了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-03：高有炳與姜淑君1935年訂婚照。高有炳時(shí)年22歲，姜淑君時(shí)年14歲</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 后來(lái)因?yàn)檫@條規(guī)定，我和未婚妻淑君四年沒(méi)有通過(guò)一封信，我在重慶做什么事都未告訴過(guò)她，她也無(wú)法知道我的情況。我當(dāng)時(shí)的念頭，只能是“我們?cè)缇陀喕榱?，信得過(guò)我就等著”。最后我外科出師了，就在重慶結(jié)婚了。當(dāng)時(shí)許多人都奇怪：從未聽(tīng)說(shuō)你戀愛(ài)訂婚，怎么一下子就結(jié)婚了？</p><p class="ql-block"> 2、要克服不諳英文的困難，書(shū)寫(xiě)病歷、英文報(bào)告時(shí)，盡量將中學(xué)時(shí)學(xué)過(guò)的撿回來(lái)；病歷書(shū)寫(xiě)則在病歷室借別人寫(xiě)得好的、已經(jīng)編好歸檔的類(lèi)似病歷來(lái)學(xué)習(xí)，不懂的請(qǐng)教同房的蔣孝忠，他是上醫(yī)畢業(yè)、比我低一年的助理醫(yī)生，英文很好，又肯助人。當(dāng)然，我也幫他做許多工作，如他當(dāng)班時(shí)有事，我就頂他的班。作教學(xué)病歷報(bào)告時(shí)，我預(yù)先寫(xiě)好，請(qǐng)他幫忙修改。以后兩人成了知己。</p><p class="ql-block"> 3、我也做好思想準(zhǔn)備：如果真的年底就被淘汰了。至少我多了一點(diǎn)外科基礎(chǔ)了。何況我在同濟(jì)基礎(chǔ)打得過(guò)硬，如解剖、生理、病理等，對(duì)于外科工作比其他人有優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)起來(lái)進(jìn)步快。就這樣，我申請(qǐng)了外科作第二年助理住院醫(yī)師。上司經(jīng)過(guò)考慮，批準(zhǔn)從1942年起正式開(kāi)始。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-04：年輕人到底是年輕人。時(shí)局艱險(xiǎn)，業(yè)務(wù)繁忙，高有炳（右三）與同事們?cè)谛菹r(shí)還是要抽空到醫(yī)院周?chē)郎竭h(yuǎn)眺。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">?●早上總是兩個(gè)黑鼻孔</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 那一年我們共三個(gè)助理住院醫(yī)師，他們兩個(gè)基礎(chǔ)不錯(cuò)，工作上也很努力，我當(dāng)然更要努力，除了日常工作外，還要努力學(xué)英文及業(yè)務(wù)書(shū)籍，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生，工作繁重。大家都搶著看新業(yè)務(wù)書(shū)，但那時(shí)太平洋戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，日寇封鎖，新書(shū)和雜志很難從美國(guó)到來(lái)，只能靠郵寄微型膠卷，將一本雜志縮印到一卷膠卷上。大家爭(zhēng)相閱讀。我只有與館員商量，在上司看完還給資料室后，晚上9點(diǎn)后獨(dú)自借出，次晨交回，連夜開(kāi)夜車(chē)在低倍顯微鏡下放大看它。因?yàn)橛玫氖峭┯蜔?，油煙大，第二天早上總是兩個(gè)黑鼻孔。就這樣夜以繼日學(xué)習(xí)。</p><p class="ql-block"> 每星期一次的總查房（教學(xué)查房）也就等于考試。因?yàn)樯蚩朔墙淌趤?lái)查房，要求很高，先由實(shí)習(xí)生報(bào)告病歷，第一年助理醫(yī)生答不出，問(wèn)第二年管床醫(yī)師。當(dāng)著那么多人，答不出多丟人？所以逼著人多讀書(shū)，多了解新東西。當(dāng)時(shí)中央醫(yī)院的實(shí)習(xí)生，大部分都是上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，還有少數(shù)是湘雅醫(yī)學(xué)院、圣約翰醫(yī)學(xué)院、中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，至于其它學(xué)校畢業(yè)的就別想進(jìn)來(lái)，尤其是“德日派”學(xué)校的醫(yī)生。要進(jìn)入助理住院醫(yī)師這一級(jí)，就更難上加難了。我能夠擠進(jìn)去，是姐姐高欣榮和她的好友周穆英暗中幫了不少忙，周和外科主任王歷畊是同鄉(xiāng)，王太太又與姐姐和周穆英經(jīng)常來(lái)往，是她們推薦而成的。不然在那派系觀念嚴(yán)重的時(shí)代，根本不可能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-05：王歷畊，1900—1977，福建古田人，中國(guó)著名泌尿外科專家。曾赴美國(guó)斯坦福大學(xué)泌尿科外科深造，抗戰(zhàn)期間任重慶中央醫(yī)院外科主任兼副院長(zhǎng)、重慶陸軍醫(yī)院外科主任。1953年，王歷耕任北京醫(yī)院外科主任、保健醫(yī)師。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 為了做好工作，不給人以口實(shí)，我盡量將別人不愿意干又不討好的工作，接下來(lái)好好做。如給慢性病患者換藥，誰(shuí)也不愿意干，又壓床位又占時(shí)間，我都接下來(lái)耐心去做。另外遇到急癥手術(shù)，當(dāng)班的人手不夠，臨時(shí)拉人上臺(tái)幫忙，我從未拒絕，有時(shí)誤了吃飯時(shí)間，只托別人代領(lǐng)一下飯菜，回頭再吃。這樣一來(lái)，贏得上下級(jí)醫(yī)生的好感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖B-06：酷愛(ài)攝影但始終只是業(yè)余水平的高有炳（后左）拍下了很多與同事的合影，本文中寫(xiě)到的許多同事，相信都出現(xiàn)在照片中，可惜他沒(méi)有一一注明姓名，今天已無(wú)從查考。</span></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一般人只喜歡當(dāng)手術(shù)主刀者或第一助手，而不愿當(dāng)?shù)诙帧?dāng)?shù)诙种皇窃谑中g(shù)臺(tái)上，負(fù)責(zé)拉露鉤將傷口暴露好，讓手術(shù)進(jìn)行順利，自己不能動(dòng)手。而我的想法，是多看看手術(shù)過(guò)程，在臺(tái)上總比臺(tái)下看得清楚。有時(shí)主刀者還讓你摸摸，可以學(xué)習(xí)手術(shù)者的操作，有什么不好？至少別人的經(jīng)驗(yàn)也能作為自己的借鑒嘛！</p><p class="ql-block"> 到了年終，要過(guò)一大關(guān)了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b>（未完待續(xù)）</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> ▲本文系高有炳大夫去世前不久所寫(xiě)。圖片多為其本人拍攝或收集，少數(shù)由武漢市中心醫(yī)院（武漢市第二醫(yī)院）提供，也有來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，若有侵權(quán)，敬請(qǐng)告知，即時(shí)撤下。標(biāo)題為整理者所加。——整理者附識(shí)</p>