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腦卒中偏癱患者康復醫(yī)療體操（初、中、高級），真人演示

經(jīng)功村衛(wèi)生室

<p class="ql-block">腦血管意外后，在病情穩(wěn)定后，偏癱患者可根據(jù)自己的具體情況，盡早由自己或在他人的幫助下，有選擇的、分次的完成下列偏癱醫(yī)療體操。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">該套醫(yī)療體操專為偏癱患者各期在床上進行訓練而編制，<b>目的在于改善偏癱肢體的運動功能</b>。有<b>初、中、高</b>三個級別的醫(yī)療體操。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>無論是完成哪級體操，都應注意如下幾點：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">▼</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>① 在完成體操的過程中，應配合有節(jié)律的呼吸運動，避免過度屏氣造成血壓升高；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>② 患者應根據(jù)自己的體能循序漸進地從初級向高級體操過渡，每級體操不一定要求全做，可選擇自己能完成的5-6個動作，每節(jié)動作完成的次數(shù)可上下調整，每天重復1-2次；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>③對血壓偏高（﹥180/110mmHg），波動較大者暫時不做操；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>④活動量可通過心率掌握，以不超過110次/min為宜。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>偏癱康復初級醫(yī)療體操</b></p> <h3><strong>適應范圍：</strong>主要是針對腦卒中患者早期患側肢體無力及痙攣初期編制的體操的，（肢體偏癱功能1-2級）。</h3></br><h3><strong>目的：</strong></h3></br> <h3>內容重點是加強健側肢體的主動或抗阻活動，通過中樞性促進產(chǎn)生聯(lián)合反應、共同運動來誘發(fā)和調動患側肌肉的收縮反應，利用神經(jīng)發(fā)育促進技術中的反射性抑制體位和控制關鍵點，抑制偏癱側上肢的屈肌痙攣模式和下肢的伸肌痙攣模式，利用皮膚感覺促進技術對患側肢體進行刺激，以提高患者對患側肢體的注意，加強感覺信息的傳入，并在動作的設計中采用本體促進技術的對角螺旋運動，盡量接近日常功能活動，促進患肢功能活動的出現(xiàn)。</h3></br><h3>此外，在病灶側頭部進行按摩，有利于改善局部血液循環(huán)，緩解頭部肌肉的痙攣，安定情緒，促進患者恢復。此期以健側主動活動為主，體位為仰臥位。</h3></br> 第1節(jié)?健手梳發(fā)<h3>頭轉向患側，用健側手從健側額部開始向頭后頸部梳理，要求手指緊壓頭皮，緩慢向后推動，重復20次。<br></br></h3></br><h3> 第2節(jié)?捏擠患手<h3>用健側手將患者手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患側各手指兩邊由遠端向近端捏擠，并在手指近端根部緊壓20s。每個手指重復5次。<br></br></h3></br><h3> 第3節(jié)?健手擊拍<h3>將患側手臂置于胸前，用健側手掌從患側肩部沿上肢外側拍打至手部，往返進行20次。如果衣服較厚，可握拳扣擊。<br></br></h3></br><h3> 第4節(jié)?交叉上舉<h3>用健側手與患手交叉于胸前，患手拇指壓在健手拇指上，然后健手帶動患手用力前舉或上舉過頭，直至兩肘關節(jié)完全伸直，保持10s后復原，重復20次。</h3></br><h3> 第5節(jié)?環(huán)繞洗臉<h3>將健手抓住患手使其伸展，然后用健手帶動在臉部做順向和逆向模仿洗臉的動作，重復10次。</h3></br><h3> 第6節(jié)?半橋抬臀<h3>兩上肢伸展置于體側，兩下肢區(qū)屈髖、曲膝位，可用枕或由家屬或治療人員將患側下肢固定或將患腿翹于健膝上，然后盡量抬臀離開床面，保持10s，重復作5-10次。注意動作過程中不應有屏氣動作。</h3></br><h3> 第7節(jié)?抗阻夾腿<h3>雙下肢屈髖、屈膝，兩足支撐于床面，由他人固定患腿，然后讓健腿向患腿靠攏，同時由他人在健膝內側施加一定的阻力，以增強完成抗阻力夾腿力量，重復20次。</h3></br><h3> 第8節(jié)?翹腿擺髖<h3>患腿被動屈髖屈膝支撐，由他人固定于足部，健腿翹在患膝上，在健腿的帶動下向左、右擺動髖部，活動中要求健腿對患腿起固定作用，重復20次。</h3></br><h3> 第9節(jié)?健腿直抬<h3>健側下肢伸直抬高30°，保持10s，也可將健腿托住患腿作直腿抬高，重復5次。</h3></br><h3> 第10節(jié)?手足相觸<h3>用健側手去觸及健側足背，重復進行10次。</h3></br><h3> 第11節(jié)?健足敲脛<h3>用健側足跟擊及患側膝，從膝下沿小腿前外側由上向下至足外側來回敲打10次。</h3></br><h3> 第12節(jié)?呼吸練習<h3>在仰臥位下作緩慢的深呼氣和深吸氣運動。</h3></br><h3> <strong>偏癱康復中級醫(yī)療體操</strong> <h3><strong>適應范圍：</strong>偏癱痙攣期（肢體偏癱功能3-4級）。</h3></br><h3><strong>目的：</strong></h3></br> 重點強調患側肢體的助力或主動活動，打破活動中可能出現(xiàn)的痙攣模式，促進分離運動的出現(xiàn)。因此，在動作的設計上，上肢以伸展性綜合動作為主，下肢以屈曲性綜合動作為主，并根據(jù)恢復期功能先近端后遠端恢復的特點，加強近端關節(jié)功能活動。 第1節(jié)?抬肩上舉<h3>做患側上肢向前上舉，要求肘關節(jié)完全伸直。如力量較差，可用健手固定患側肘后再作此動作，也可將健側上肢向前平舉，讓患側手掌沿健側肩部向手部來回轉換，每個動作重復10次。</h3></br><h3> 第2節(jié)?對角擊掌<h3>患側上肢取外展側上舉位，掌心朝上，健側上肢向前平舉，讓患側上肢漸向健側肢體靠攏，同時用力擊掌，重復做10次。</h3></br><h3> 第3節(jié)?聳肩環(huán)繞<h3>雙肩同時向前向上聳起，，并做環(huán)繞運動，重復20次。</h3></br><h3> 第4節(jié)?合掌夾肘<h3>雙手合掌置于額前，然后分別做兩肘夾緊及分開運動，重復10次。</h3></br><h3> 第5節(jié)?翹腿擺動<h3>健腿屈髖、屈膝支撐于床面，將患腿翹在健膝上，如患腿伸肌張力較高（有肌痙攣），讓患腿取彎曲狀態(tài)置于膝上和放下。完成上述動作困難者，可將健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重復10次。</h3></br><h3> 第6節(jié)?左右擺髖<h3>雙腿彎曲、靠攏支撐于床面，分別向左右兩邊擺動髖部，重復10次。</h3></br><h3> 第7節(jié)?夾腿屈伸<h3>雙腿伸直靠攏，然后同時屈髖、屈膝，要求足跟緊貼床面移動，在充分彎曲后，雙足抬起，雙手抱膝向腹部靠攏。如果患腿力量不足，則將患足置于健足上完成這一動作。</h3></br><h3> 第8節(jié)?單腿半橋<h3>雙上肢伸展置于體側，患腿屈髖、屈膝，足撐于床面，健腿伸直抬高30-40°，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖，并保持10s，重復10次。</h3></br><h3> 第9節(jié)?抗阻伸肘<h3>健側上肢彎曲置于胸前，患手與健手對掌并用力向前推，以達到肘關節(jié)充分伸展。要求健手給予相反方向的阻力，重復10次。</h3></br><h3> <strong>偏癱康復高級醫(yī)療體操</strong> <h3><strong>適應范圍：</strong>主要是針對功能大部分已恢復，但協(xié)調控制能力較差而編制的，（肢體偏癱功能4-6級）。</h3></br><h3><strong>目的：</strong></h3></br> 內容重點突出兩側肢體的主動活動，加強肢體的精細分離運動，提高肢體的協(xié)調控制能力。此期的動作幅度并不大，而是加大了動作的難度?；颊呖梢栽谂P位和坐位下完成。 第1節(jié)?左右擊錘<h3>一側上肢向前平舉，手握拳，拳心向上，另一側手握拳，在體側作劃圈錘擊動作，并握拳敲擊另一側拳，然后交換動作，兩邊交替進行10次。</h3></br><h3> 第2節(jié)?手膝擊拍<h3>雙上肢伸直置于體側，下肢作屈髖屈膝踏步活動，用一側手舉起去拍打對側膝部，然后換另一側手重復上述動作，交替進行20次。</h3></br><h3> <p class="ql-block">原文轉載自微信公眾號,著作權歸作者所有</p>