<p class="ql-block">02希波克拉底的誓言。</p><p class="ql-block"> 上古時(shí)期醫(yī)學(xué)都和神話故事混雜在一起，這就是所謂的“醫(yī)巫不分家”的時(shí)代。到了公元前460年，西方才誕生了第一個(gè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)巫分離的標(biāo)志人物希波克拉底。希波克拉底的名氣很大，但是翻開(kāi)史料查一查發(fā)現(xiàn)：越是接近希波克拉底生活的年代反而記載越少，而且大多都語(yǔ)焉不詳。柏拉圖倒是在自己的對(duì)話錄里寫(xiě)了那么一小段，提到他的名字，因此我們大致知道希波克拉底是跟柏拉圖差不多時(shí)代的人，大約出生在公元前460年，比孔夫子晚了近百年。</p><p class="ql-block"> 在柏拉圖和亞里士多德的年代，名氣大的醫(yī)生并不多，希波克拉底不過(guò)是名醫(yī)之一，后來(lái)隨著時(shí)間的推移，其他人都逐漸被淡忘，倒是希波克拉底的名氣越來(lái)越大，那個(gè)時(shí)代人口很少，醫(yī)生普遍都是游醫(yī)，到處流動(dòng)，大家只要看到街上有個(gè)人拄著蛇杖緩緩走來(lái)，這個(gè)人十有八九是油坊的醫(yī)生。</p><p class="ql-block"> 只有名氣特別大的醫(yī)生才會(huì)固定在大城市里，由社區(qū)付他工資，他為社區(qū)的居民看病，希波克拉底很可能就是一個(gè)居住在大城市的名醫(yī)，波斯國(guó)王薛西斯請(qǐng)他去波斯，他就是不去，據(jù)說(shuō)他很愛(ài)國(guó)，熱愛(ài)希臘的城邦。</p><p class="ql-block"> 公元前431年，古希臘的各個(gè)城邦之間爆發(fā)一場(chǎng)大戰(zhàn)，這就是著名的伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)爭(zhēng)的第二年，也就是公元前430年，雅典爆發(fā)了瘟疫，歷史學(xué)家修昔底德正好也染上了瘟疫，但是他命大活了下來(lái)，正是他留下了第一手資料，瘟疫第一次被人類詳細(xì)地記錄下來(lái)。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)雅典的人口減少了1/4，就連醫(yī)生都大批的死亡。傳說(shuō)希波克拉底，從北方的馬其頓趕回雅典，當(dāng)時(shí)雅典的醫(yī)生都束手無(wú)策，不知道該怎么辦，希波克拉底發(fā)現(xiàn)鐵匠們都沒(méi)有得病，都很健康。他因此斷定，這種瘟疫怕火，于是他在雅典燃起大片的篝火，瘟疫開(kāi)始逐漸退去。這個(gè)傳說(shuō)不一定是真的，但是大家都愿意相信希波克拉底有這個(gè)能力，有這個(gè)辦法。希波克拉底當(dāng)然不可能把雅典給一把火燒了，但是這個(gè)說(shuō)法不是毫無(wú)根據(jù)，因?yàn)檠诺淙嗽谔幚砦烈咚勒呤w的時(shí)候，的確是堆在一起火化的，雅典衛(wèi)城是在一座小山包上，別人離得老遠(yuǎn)就能看見(jiàn)山頭上火光沖天，有可能就是演化成一個(gè)關(guān)于希波克拉底的傳說(shuō)。</p><p class="ql-block"> 時(shí)間過(guò)去了700年之后，大約公元二世紀(jì)，他的地位變得非常崇高，甚至變成醫(yī)學(xué)之父。因?yàn)榛浇涕_(kāi)始為他樹(shù)碑立傳，于是希波克拉底的信息變得豐富起來(lái)。他出生在哪里，長(zhǎng)什么樣子都變得越來(lái)越詳細(xì)，這里邊有多少是真實(shí)的，其實(shí)很令人懷疑。</p><p class="ql-block"> 希波克拉底留下了大量的醫(yī)學(xué)著作，署名的希波克拉底的書(shū)很多，水平也很高，但是我們無(wú)法斷定這些書(shū)就是希波克拉底里寫(xiě)的，因?yàn)闀?shū)里邊很多地方矛盾，我們可以合理懷疑，這些希波托名克拉底的著作應(yīng)該是歷代積累出來(lái)的結(jié)果。就像我國(guó)的黃帝內(nèi)經(jīng)，肯定不是軒轅黃帝留下的這套書(shū)，大概成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)代，到東漢乃至隋唐，都有增補(bǔ)，也是時(shí)代積累起來(lái)的著作。</p><p class="ql-block"> 希波克拉底所有的醫(yī)學(xué)理論中，最著名影響力最大的就是所謂的四體液說(shuō)。希波克拉底是醫(yī)學(xué)與鬼神分離的分水嶺。為了抵制神賜疾病的謬說(shuō)，希伯克拉底提出了著名的體液學(xué)說(shuō)，這個(gè)學(xué)說(shuō)與鬼神沒(méi)有半毛錢關(guān)系，人身體里的各種液體是最容易被觀察到的東西，皮破了會(huì)流血，這是顯而易見(jiàn)的，傷口感染會(huì)流膿，傷風(fēng)感冒會(huì)流鼻涕，這不都是體液?jiǎn)幔咳松×艘院髸?huì)拉肚子，會(huì)嘔吐，看起來(lái)有些液體是在生病的時(shí)候才出現(xiàn)的，病好了就沒(méi)了，因此古希臘的醫(yī)生自然而然就把生病和體液聯(lián)系在一起。</p><p class="ql-block"> 古代的醫(yī)學(xué)總是跟一些樸素的哲學(xué)有關(guān)系，畢竟那個(gè)時(shí)代也沒(méi)有什么別的認(rèn)知框架，比如恩培多克勒就提出了萬(wàn)事萬(wàn)物都是由“水、火、土、氣”4種元素構(gòu)成的。這種簡(jiǎn)單的思想后來(lái)成了體液學(xué)說(shuō)的哲學(xué)基礎(chǔ)，希伯克拉底的體液論就是這種宇宙觀的背景下建立起來(lái)的。希波克拉底文集中大多數(shù)文章寫(xiě)于公元前410至前360年，但是有些文章一看就是后人寫(xiě)的，甚至有可能相隔幾百年，所以說(shuō)這些篇章肯定是逐漸積累形成的?！断２死孜募分械奈恼?，集中反映了希臘黃金時(shí)期的醫(yī)學(xué)思想，他既包含了尼奧尼亞辯證派的醫(yī)學(xué)理論，又繼承了西西里派的醫(yī)學(xué)思想，于是，在《文集》出現(xiàn)前后點(diǎn)矛盾的現(xiàn)象也不足為奇。</p><p class="ql-block"> 入行要先宣誓，傳說(shuō)這是希波克拉底的首創(chuàng)，而且他鼓勵(lì)醫(yī)生要像自己一樣，從入行的那一天就立下誓言?？梢哉J(rèn)為希波克拉底誓言是一份醫(yī)學(xué)行業(yè)的論理規(guī)范，你該做什么，不該做什么都是有約定的。誓言的很多內(nèi)容已經(jīng)過(guò)時(shí)，但有些到今天還是實(shí)用的，最重要的一條是：不損害病人。雖然，這份誓言也像希波克拉底的各種傳說(shuō)一樣，未必是他的原創(chuàng)，這份誓詞有據(jù)可考的，第一次被提到已經(jīng)是公元一世紀(jì)古羅馬時(shí)代，但是宣讀誓言作為醫(yī)療行業(yè)的傳統(tǒng)一直傳承下來(lái)，畢竟醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，承擔(dān)著特殊的使命。</p>