<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提到骨質(zhì)疏松癥，大概沒有人會不知道。骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為近年來的“流行病”，號稱“寂靜的殺手”。骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">骨質(zhì)疏松是一種常見老年衰老的病癥，一般在 50 歲以上的人群發(fā)病率比較高，也是危害老年人的一大健康問題，然而，<b>骨質(zhì)疏松已不是老年人的專利，近年來有年輕化的趨勢，</b>現(xiàn)在很多年輕人也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>骨質(zhì)疏松防治的 11 點(diǎn)提示</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1. 骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2. 人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，</b>嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3.</b> 富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4.</b> 無論男性或女性，<b>吸煙</b>都會增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5. 不過量飲酒。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>6.</b> 步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>7. 平均每天至少 20 分鐘日照。</b>充足的光照會對維生素 D 的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>8.</b> 負(fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>9. 預(yù)防跌倒。</b>老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>10.</b> 高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測，早診斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>11. </b>相對不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>您是骨質(zhì)疏松高危人群嗎？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>◎?吸煙人群</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前已有多項(xiàng)研究表明，吸煙會降低骨質(zhì)密度。成年期經(jīng)常吸煙的人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率更高。<b>戒煙會使骨密度在一定程度有所恢復(fù)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">◎<b>?女性月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)早</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)。而雌激素偏低會直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>◎ 近兩年內(nèi)發(fā)生過一次以上骨折或發(fā)生過異常嚴(yán)重的骨折</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問題。建議發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問題，應(yīng)去醫(yī)院接受雙能 X 線吸收法測定骨密度，以便評估骨折風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>◎ 出現(xiàn)飲食紊亂癥，如厭食或暴食，或過度節(jié)食減肥</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>厭食癥是骨質(zhì)疏松癥的一盞警示紅燈。</b>過度減肥容易降低激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議厭食癥或暴食癥患者應(yīng)及時(shí)治療，恢復(fù)正常飲食習(xí)慣。<b>另外還應(yīng)確保經(jīng)常飲用牛奶，補(bǔ)充鈣鎂維 D 補(bǔ)劑，以保證骨骼和牙齒健康。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>◎?長期服用某些藥物</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物會擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)的流失?？肆_恩病、狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。服用這些藥物時(shí)，務(wù)必高度關(guān)注骨密度變化情況，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙磷酸鹽類增強(qiáng)骨密度藥物。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>◎?天生瘦弱或骨架較小者</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">骨架較小的人罹患骨質(zhì)疏松癥的年齡會更早。人們在 30 歲左右骨質(zhì)密度達(dá)到峰值，此后便開始下降。所以，30 多歲時(shí)最應(yīng)注意增強(qiáng)骨骼健康，具體措施包括多吃奶制品等富鈣食物，多進(jìn)行跑步和跳躍等沖擊力較大的運(yùn)動(dòng)。40 多歲時(shí)，繼續(xù)保持飲食營養(yǎng)，增加鈣鎂和維生素 D，多做力量訓(xùn)練，有助于預(yù)防骨質(zhì)流失。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>骨質(zhì)疏松示意圖</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor">?</span></b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>總而言之，如果您存在這些情況，那可要小心了：</b>年齡較大（尤其≥65 歲）；40 歲以后曾跌倒骨折過；有家族骨質(zhì)疏松性骨折史；早絕經(jīng)（45 歲前停經(jīng)）；低體重；身高縮短 4cm 或年縮短 2cm；長期低鈣攝入；嗜煙；酗酒；過度攝入咖啡因；長期臥床；易摔倒；類固醇激素應(yīng)用超過 2 或 3 個(gè)月；患有性腺功能減退或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如何準(zhǔn)確了解自己的骨質(zhì)呢？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>骨密度檢測</b>是一項(xiàng)快速、準(zhǔn)確、安全、無痛苦的檢測方法，對早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測骨折和評價(jià)治療效果均有重要意義。被認(rèn)為與測量血壓發(fā)現(xiàn)高血壓、預(yù)防腦血管意外同等重要，比測血脂水平發(fā)現(xiàn)高脂血癥、預(yù)測心肌梗死更有價(jià)值。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前國際上公認(rèn)采用<b>雙能 X 線吸收儀（DXA）測量腰椎</b>和<b>髖部的骨密度</b>是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>骨質(zhì)疏松防治常見誤區(qū)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>誤區(qū)1：多喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">老百姓推崇骨頭湯，我推測這可能是源于“缺啥補(bǔ)啥，吃啥補(bǔ)啥”的理論——腎不好就吃動(dòng)物腎臟，肝不好就吃肝臟，骨質(zhì)疏松是骨頭不好，那就喝骨頭湯吧。其實(shí)，<b>一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。</b>對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，不僅油膩，而且經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。<b>要注意飲食的多樣化，均衡飲食，健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，自己買點(diǎn)鈣片就行了</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">骨質(zhì)疏松癥是骨代謝的異常（隨著年齡的增加，成骨能力減弱，人體內(nèi)破骨細(xì)胞影響大于成骨細(xì)胞，骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。當(dāng)然也包括鈣的吸收變差。如果單純補(bǔ)鈣，而不能有效吸收，是起不到治療作用的?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，想辦法促進(jìn)鈣的吸收，抑制骨破壞，促進(jìn)骨形成，而不是單純補(bǔ)鈣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>誤區(qū)3：骨質(zhì)疏松癥是老年人特有現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，</b>如果年輕時(shí)期忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，就達(dá)不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，在年輕時(shí)期獲得理想的骨峰值。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>誤區(qū)4：骨質(zhì)疏松要少活動(dòng)，以減少骨折發(fā)生</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">現(xiàn)大家都知道骨質(zhì)疏松容易骨折，所以會經(jīng)常告訴家里老人：少活動(dòng)一點(diǎn)，慢點(diǎn)，別骨折啦。還有些老人由于疼痛，根本不敢活動(dòng)，也不想活動(dòng)。殊不知，<b>缺乏運(yùn)動(dòng)會加速骨量丟失，加重骨質(zhì)疏松，形成惡性循環(huán)。</b>就像肩周炎一樣，越不活動(dòng)，關(guān)節(jié)越僵硬。<b>體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。</b>通過運(yùn)動(dòng)，還能增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性，減少跌倒可能性。當(dāng)然，<b>運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意安全。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>誤區(qū)5：治療一段時(shí)間骨質(zhì)疏松沒有明顯改善，認(rèn)為治療無效，放棄治療</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">骨質(zhì)疏松到一定程度后很難糾正，要在影像學(xué)出現(xiàn)改變需要漫長的時(shí)間，只要病情不繼續(xù)加重，就表示治療有效，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">通過這一系列骨質(zhì)疏松癥的講解，希望對您及您身邊的人有所幫助，提高對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識，盡量防治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">內(nèi)容來源：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">人民衛(wèi)生出版社出版《從骨至筋——骨科醫(yī)生對你說》</p><p class="ql-block"><br></p>