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高齡患者頸動脈支架!

神經(jīng)血管介入科,李立夫

<p class="ql-block">  同神經(jīng)內(nèi)二科于穎合作完成一例高齡老人頸動脈支架,愈后良好!老人82歲,右側(cè)頸內(nèi)動脈起始重度狹窄,管壁漂浮血栓。</p> <p class="ql-block">  術(shù)前,右側(cè)頸內(nèi)動脈起始重度狹窄</p> <p class="ql-block">  支架術(shù)后,血管狹窄明顯改善。</p> <p class="ql-block">頸動脈支架成形術(shù)(CAS)</p><p class="ql-block"> CAS是相對來說創(chuàng)傷較少的治療方法,在局麻條件下完成治療。</p><p class="ql-block"> 目前比較CAS和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)優(yōu)劣的臨床證據(jù)未得到明顯差異。癥狀性頸動脈狹窄度≥50%或無癥狀性頸動脈狹窄≥70%時可以考慮進行CAS治療。介入治療創(chuàng)傷小,在局麻下就可以操作,在心肌梗死、對腦神經(jīng)的損傷、傷口感染及出血等方面比CEA優(yōu)勢明顯。對于病變部位較高或較低,手術(shù)不可及的患者,合并顱內(nèi)動脈狹窄的患者、合并嚴重心肺疾病無法耐受全麻的患者,CAS也更有優(yōu)勢。</p><p class="ql-block"> 頸動脈狹窄的發(fā)病危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病和高脂血癥,因此預防重點之一是控制血壓。將血壓維持在正常范圍,可有效緩解因頸動脈狹窄誘發(fā)的腦血管疾病。同時鼓勵患者戒煙,以此預防頸動脈狹窄發(fā)病。</p>