?<br></br><h3><strong>腰方肌是什么</strong></h3></br><h3>腰方肌位于腹后壁,是腰部深層的一個(gè)重要肌肉，出現(xiàn)在腰部，它起自髂嵴后緣和髂腰韌帶，止于第12肋內(nèi)側(cè)半和第1~4腰椎橫突，在脊柱的兩側(cè),其內(nèi)側(cè)有腰大肌,后方有豎脊肌。</h3></br> <h3>腰方肌會支持身體保持正確的姿勢，并有助于身體向側(cè)彎或伸展腰部時(shí)穩(wěn)定脊椎。</h3></br><h3>當(dāng)說到腰痛和骶髂關(guān)節(jié)痛時(shí)，除了臀中肌，腰方肌是最容易被忽視的肌肉了。</h3></br> <h3>當(dāng)過度使用、壓力和勞損都會導(dǎo)致肌肉疼痛。長時(shí)間坐著等活動會減少流向腰方肌和周圍區(qū)域的血流量，從而引發(fā)不適。</h3></br><h3><strong>腰方肌的功能</strong></h3></br><h3>一般來說，腰方肌提供了腰椎的穩(wěn)定，因此在坐、走或站時(shí)是活躍的。所以疼痛時(shí)有必要區(qū)分肌肉是只活躍在身體的一側(cè)，還是兩側(cè)都在工作。</h3></br> <h3>1.脊柱側(cè)彎，伴同側(cè)收縮</h3></br><h3>2.腰椎椎體伸展，雙側(cè)收縮（以通過約3.5cm后L3旋轉(zhuǎn)軸的力線為基礎(chǔ)）</h3></br><h3>3.用力呼氣時(shí)固定第12根肋骨。腰方肌協(xié)助膈肌吸入</h3></br><h3>4.抬高髂骨（骨），同側(cè)收縮（“髖關(guān)節(jié)遠(yuǎn)足”）</h3></br><h3>接下來腰方肌還提供一些附加功能，如骨盆、腰椎和腰骶連接的垂直穩(wěn)定。</h3></br> <h3>它還可以防止脊柱在前平面的塌陷（即脊柱側(cè)凸），保留前骨盆傾斜等運(yùn)動功能。它甚至還可以進(jìn)行對側(cè)骨盆旋轉(zhuǎn)。</h3></br><h3><strong>神經(jīng)功能單元</strong></h3></br><h3>腰方肌作為腰骶部神經(jīng)功能單元的一部分，同周圍其他組織共同發(fā)揮著作用。</h3></br><h3>腰方肌受腰叢神經(jīng)（T12~L4）的支配，當(dāng)腰叢神經(jīng)受到卡壓時(shí)（如椎間盤突出等）可表現(xiàn)為腰方肌的病變。</h3></br> <h3>當(dāng)腰方肌出現(xiàn)縮短損傷時(shí)，會壓迫到前方的腰叢神經(jīng)，會導(dǎo)致髂腹下神經(jīng)（T12~L1）、髂腹股溝神經(jīng)(L1)、股神經(jīng)（L2~L4）、閉孔神經(jīng)（L2~L4）股外側(cè)皮神經(jīng)（L2~L3）受到卡壓，繼而導(dǎo)致臀區(qū)、恥骨區(qū)、大腿外側(cè)和大腿內(nèi)側(cè)上部皮膚感覺異常，腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌功能異常。</h3></br><h3><strong>腰方肌與臀肌</strong></h3></br><h3>腰方肌痛可表現(xiàn)為腰痛，但是我們會發(fā)現(xiàn)腰方肌疼痛，可能是骶髂關(guān)節(jié)疼痛在一個(gè)更宏觀的功能單元失衡中的一部分。</h3></br> <h3>由于腰方肌和臀肌肉為上下關(guān)系，腰方肌的勞損會造成持續(xù)牽拉，導(dǎo)致臀部肌肉病變，反之亦可，最終甚至?xí)?dǎo)致坐骨神經(jīng)痛和患側(cè)膝蓋出現(xiàn)問題。</h3></br><h3><strong>腰方肌與內(nèi)臟</strong></h3></br><h3><strong>胃</strong></h3></br><h3>腰方肌受到腰叢神經(jīng)（T12~L3）的支配，而胃的支配神經(jīng)主要來自于T5~T12，所以有時(shí)候胃部出現(xiàn)癥狀時(shí)，會投射至腰背部，導(dǎo)致腰背部疼痛，反之亦然。</h3></br> <h3><strong>腎</strong></h3></br><h3>腎的神經(jīng)發(fā)自腹腔神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢、主動脈腎神經(jīng)節(jié)、胸內(nèi)臟最下神經(jīng)、第1腰內(nèi)臟神經(jīng)和主動脈叢構(gòu)成了圍繞腎動脈的密集的交感神經(jīng)叢。</h3></br> <h3>當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題，例如腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)亦會導(dǎo)致腰部疼痛。</h3></br><h3><strong>腰方肌的疼痛模式</strong></h3></br><h3>在緊張的情況下，肌肉通常對壓力很敏感，盡管疼痛并不涉及其他部位。</h3></br> <h3>但是，如果扳機(jī)點(diǎn)存在于腰方肌，通常對壓力反應(yīng)敏感，可將疼痛轉(zhuǎn)移到其他部位。特別是是腹部、大腿上部外側(cè)、臀部和髖部。</h3></br> <h3>這種肌肉引發(fā)的疼痛通常被認(rèn)為是非常深層次的，而且可能非常嚴(yán)重，以至于影響到夜間休息。</h3></br><h3><strong>需要注意，尤其是在腰痛中，疼痛的強(qiáng)度癥狀的嚴(yán)重性無關(guān)。即使疼痛已經(jīng)無法估量，也不一定是嚴(yán)重疾病的征兆！</strong></h3></br><h3><strong>疼痛的癥狀</strong></h3></br><h3>除了如上所述，腰方肌的緊張伴有活動受限。</h3></br><h3>由于肌肉主要起到穩(wěn)定脊柱的作用，所有上半身的運(yùn)動都會變得非常痛苦，導(dǎo)致無法完成日常的生活與工作。</h3></br> <h3>坐著和走路通常是非常有限和痛苦的，進(jìn)行向前彎曲或側(cè)轉(zhuǎn)是不可想象的。唯一能提供緩解的姿勢是屈膝躺下。</h3></br> <h3>在這個(gè)姿勢下，肌肉不需要做任何穩(wěn)定的工作，因此很少或根本不會引起疼痛。</h3></br><h3><strong>對呼吸功能的影響</strong></h3></br><h3>如上面腰方肌功能所說，腰方肌有助于呼吸，當(dāng)吸氣時(shí)，腰方肌牽拉第12肋，使胸廓充分?jǐn)U張。</h3></br><h3>腰方肌發(fā)生功能障礙可見于勞力性呼吸、臀中肌力量減弱以及豎脊肌、腹肌和腰肌等體位失調(diào)時(shí)。</h3></br><h3><strong>是什么引起了疼痛</strong></h3></br><h3>肌肉的緊張或扳機(jī)點(diǎn)的發(fā)生通常是由于急性或慢性損傷性運(yùn)動導(dǎo)致。</h3></br> <h3>急性損傷，尤其是日?；顒邮浅Ｒ娪|發(fā)因素：</h3></br><h3>從深椅子上起來</h3></br><h3>舉起重物</h3></br><h3>長時(shí)間彎腰工作</h3></br><h3>從床上起來</h3></br><h3>在水槽前洗碗或淋浴前洗頭</h3></br><h3>但是要注意的是，這些情況一般只是壓倒駱駝的最后一根稻草，給已經(jīng)緊張的肌肉帶來更大的壓力。就一般來說，這些日?；顒硬粦?yīng)引起任何問題。</h3></br><h3>但是，如果肌肉因?yàn)椴换钴S的生活方式而變得虛弱，它也會變得更加敏感，彈性也會隨之降低。隨著時(shí)間的推移，即使是每天的日?；顒右矔辜∪獬d。</h3></br> <h3>另外，情緒壓力，無論是有意識的還是無意識的，都會對自主神經(jīng)和迷走神經(jīng)功能產(chǎn)生紊亂，對腰方肌和其他內(nèi)臟器官產(chǎn)生巨大的影響。</h3></br><h3><strong>腰方肌是為連續(xù)工作而設(shè)計(jì)的，理應(yīng)不會給任何人帶來任何疼痛。</strong></h3></br><h3><strong>鑒別診斷</strong></h3></br><h3>與以下診斷相關(guān)的疼痛可能與腰方肌引起的疼痛非常相似，需要予以鑒別，以下診斷不是相互排斥的，這些問題是可以互相共存，有時(shí)還會互相影響。</h3></br><h3>大轉(zhuǎn)子處的囊炎</h3></br><h3>椎間盤突出</h3></br><h3>坐骨神經(jīng)痛</h3></br><h3>處于發(fā)病的頻率，需要特別指出坐骨神經(jīng)痛。</h3></br><h3>坐骨神經(jīng)痛與S1神經(jīng)根病，會引發(fā)臀部和髖部的疼痛，從而引發(fā)腰肌的疼痛。</h3></br> <h3>這種疼痛很快就歸因于S1神經(jīng)根病，即S1區(qū)神經(jīng)根的刺激/損傷或椎管狹窄（椎管異常狹窄）。</h3></br><h3>神經(jīng)根病與運(yùn)動和感覺功能衰竭有關(guān)，而椎管狹窄癥則需要通過影像學(xué)檢查。</h3></br><h3>必要時(shí)還需要檢查臀小肌對壓力的敏感度。</h3></br><h3><strong>腰方肌的自我按摩</strong></h3></br><h3>按摩時(shí)，仰臥，膝蓋彎曲</h3></br><h3><strong>使用按摩杖按摩</strong></h3></br> <h3>把扳機(jī)放在背下，檢查從臀部到最低肋骨的脊椎附近的區(qū)域是否有疼痛點(diǎn)。</h3></br><h3>把按摩杖壓進(jìn)肌肉里。</h3></br><h3>隨著壓力的方向變化。</h3></br><h3>向上和從側(cè)面滑動。</h3></br><h3>一般，到達(dá)腰方肌最疼痛的部位的最佳方法是從側(cè)面施加壓力，即向脊柱方向施加壓力。</h3></br><h3>一旦你發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)，有三種處理方式：</h3></br> <h3>保持壓力直立10、20甚至30秒，集中精力在最疼痛的部位。</h3></br><h3>輕輕地移動按摩杖，在痛點(diǎn)上按摩。</h3></br><h3>保持壓力，反復(fù)上下移動臀部。將臀部向肩膀移動，這個(gè)動作會引起腰方肌收縮。同時(shí)對肌肉施加壓力可以使肌肉放松。</h3></br><h3><strong>拇指自我按摩</strong></h3></br><h3>沒有按摩杖也可以用手指按摩肌肉。</h3></br> <p class="ql-block">按摩的方法同按摩杖的方式一樣，但是手指同按摩杖不同，需要注意</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不能施加過大的壓力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">注意按摩很快使手指疲勞。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>