<p class="ql-block"> 何謂“新冠趴”，也就是“俯臥位通氣”，是一種簡單、經(jīng)濟、有效的呼吸治療方式。</p> <p class="ql-block"> 俯臥位通氣對肺部感染患者有益，為了使患者和家屬更好地了解俯臥位通氣，更早恢復(fù)健康，神經(jīng)外科于1月12日為舉行了俯臥位通氣健康教育講座，在神外醫(yī)生辦公室由責(zé)任護士湯志琴、田秘、何娜以幻燈片形式的進行宣講，病區(qū)輕癥患者和家屬都積極響應(yīng)并參加。</p> 什么是俯臥位通氣呢 <p class="ql-block"> 俯臥位通氣也就是“趴著”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手進行翻身，使患者在俯臥位狀態(tài)下進行呼吸或機械通氣，可有效改善患者血氧飽和度，也能有效改善肺通氣/血流比例，使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，肺及氣管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能減少心臟和縱膈對下垂肺區(qū)的壓迫。</p> 俯臥位通氣的原理 <p class="ql-block"> 俯臥位通氣作為肺保護性策略的一種手段在ICU內(nèi)被廣泛應(yīng)用，其主要原理為有效改善通氣血流比例，使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，使肺及氣管內(nèi)分泌物在重力作用下得到良好的引流，以及減少心臟和縱膈對下垂肺區(qū)的壓迫。</p><p class="ql-block"> 最終改善低氧血癥、高碳酸血癥、改善肺可復(fù)張性和血流動力學(xué)。早期實施能遏制輕型向重型和危重型進展，并且改善重型和危重型患者的臨床預(yù)后。</p> 為什么俯臥位通氣有效呢 <p class="ql-block"> 仰臥位時，背側(cè)心臟后方一部分肺泡通氣不良甚至完全未通氣，背側(cè)通氣差但血流多，腹側(cè)通氣好卻血流少，通氣人血流比例失調(diào)。</p> <p class="ql-block"> 俯臥位時，背側(cè)通氣明顯改善，心臟后方通氣不良的肺泡明顯減少，萎陷的肺泡復(fù)張，通氣/血流比例更好，同時，在重力作用下，氣道內(nèi)的分泌物也能得到很好的引流。</p> 俯臥位通氣有哪些 <ul class="ql-block"><li>1、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下俯臥位機械通氣：為避免部分并發(fā)癥出現(xiàn)及減少患者接受治療時的不適感，常會同時給予全程的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛嚴(yán)密監(jiān)測等處理。</li></ul> <ul class="ql-block"><li>2、清醒俯臥位通氣：適用于所有類型的處于清醒狀態(tài)的新冠患者，能夠自主翻身或者配合翻身，并能夠在呼吸困難時進行呼救。</li></ul> <ul class="ql-block"><li>3、改良式俯臥位通氣（大側(cè)臥位）：適用于一些特殊病人，如：孕婦、肥胖、腹腔高壓、氣管切開、頭面部損傷等，不方便行常規(guī)俯臥位的患者。</li></ul> 俯臥位通氣操作要點 <p class="ql-block"> 建議至少準(zhǔn)備3個枕頭，放在胸前、頭部、腳踝部位各放一個，枕頭別太硬，要不硌著不舒服，雙肩胳膊放松，趴2小時再翻身。</p> 俯臥位通氣注意事項 <p class="ql-block">1.持續(xù)時間：①清醒俯臥位，每次持續(xù)時間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定，一般維持俯臥位2-4 h后變換為仰臥位1-2 h，再改為俯臥位，每天可重復(fù)3-6次，建議每天總治療時間盡可能>12 h，可采用循序漸進的方法逐步延長治療時間。</p><p class="ql-block">2.通氣治療過程中，需要保持各管道的通暢，防止置入導(dǎo)管的壓迫、扭曲、移位和脫出。</p><p class="ql-block">3.請您和家人注意觀察有無顏面部水腫、角膜水腫和壓力性損傷等情況，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象及時反饋給醫(yī)務(wù)人員。</p> <p class="ql-block"> 總之，俯臥位通氣能夠改善患者的低氧血癥、肺順應(yīng)性和肺可復(fù)張性，早期實施能夠遏制病情進展，并且改善患者的臨床預(yù)后。</p> <p class="ql-block"> 通過此次健康教育講座，我科病人及陪人都掌握了俯臥位通氣的基本操作，有效改善了患者呼吸困難、氣喘等癥狀，縮短了新冠患者的住院時間，極大的提高了新冠患者的康復(fù)率。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 怎么舒服怎么趴！能趴盡量趴，每天堅持12小時以上治療效果更好！</span></p>