蝶骨翼分蝶骨小翼和蝶骨大翼（紅圈）。 藍(lán)線劃定的區(qū)域是蝶骨小翼，紅線劃定的區(qū)域是蝶骨大翼，該區(qū)域的DAVF極為罕見，僅占所有DAVF的1%。 蝶骨翼DAVF命名混亂，也被稱為中顱窩DAVF、蝶骨DAVF、蝶骨大翼DAVF、蝶骨小翼DAVF、大腦中淺靜脈DAVF、蝶基底竇DAVF或蝶頂竇DAVF。為什么這么多命名？就是因為蝶骨翼區(qū)的靜脈解剖和吻合較為復(fù)雜。蝶頂竇（1）與眼上靜脈（7）匯入海綿竇（6）前部，再向后經(jīng)巖上竇（8）匯入橫竇（11）和乙狀竇（10）交界處，經(jīng)巖下竇（9）匯入頸靜脈球；側(cè)海綿竇（5）由蝶基底竇和蝶巖竇構(gòu)成，前方接受來自大腦中淺靜脈（即Sylvian靜脈）（2）的回流，向后與海綿竇（6）后部和巖上竇（8）相通；腦膜中靜脈（4）在卵圓孔內(nèi)走行，與大腦中淺靜脈（2）相通；注意，這是一根不恒定存在的無名橋靜脈（3），沿中顱窩外側(cè)和顳葉底面走行，連接大腦中淺靜脈（2）和巖上竇（8）外三分之一或四分之一。 這是矢狀位與大腦中淺靜脈相關(guān)的靜脈解剖，大腦中淺靜脈（1）向內(nèi)連接海綿竇（2），后者經(jīng)巖上竇（3）匯入橫乙竇交界，經(jīng)巖下竇（4）匯入頸靜脈球。巖上竇（3）可發(fā)出一根不恒定的無名橋靜脈（5）連接上矢狀竇。大腦中淺靜脈（1）向外側(cè)走行于皮層，可通過上吻合靜脈（Trolard靜脈）連接上矢狀竇，或通過下吻合靜脈（Labbe靜脈）連接橫竇。 了解了蝶骨翼區(qū)的正常靜脈解剖和吻合，讓我們先看蝶骨大翼DAVF的血管構(gòu)筑。紅色代表供血動脈，包括腦膜中動脈（1）前支和蝶骨支，頸內(nèi)動脈海綿竇下外側(cè)干（2），眼動脈腦膜返支（4），注意，（3）指示頸內(nèi)動脈巖段和海綿竇段過渡區(qū)，即破裂孔段。上述供血支與大腦中淺靜脈（5）直接溝通形成瘺。藍(lán)色代表正常靜脈血流。紫色漸變代表高壓的動脈化的靜脈血流，其出口可能匯入大腦中淺靜脈（5）、側(cè)海綿竇、巖上竇，以及這根無名橋靜脈（6），從巖上竇中外三分之一連接至斜坡，甚至跟腦干靜脈溝通。但蝶骨大翼DAVF的瘺口血流很少匯入蝶頂竇或海綿竇。這是蝶骨大翼DAVF靜脈引流的典型模式。 接著看蝶骨小翼DAVF的血管構(gòu)筑。供血來自腦膜中動脈（1）、頸內(nèi)動脈海綿竇下外側(cè)干（2）、眼動脈腦膜返支（4），瘺口位于蝶頂竇（5）。這就是蝶骨小翼DAVF靜脈引流的典型模式。