臨終關(guān)懷?醫(yī)生手記心與心的交映（13）

法慧居士

胡老爺子快八十歲了，有一個七十六歲的老伴和一雙事業(yè)有成的兒女，孫子和外孫都快研究生畢業(yè)了。這本是一個充滿快樂與祥和的大家庭，但兩年前胡老爺子查出了前列腺癌，全家人都想盡了辦法為其治療。雖然全家人都付出了最大的努力，但胡老爺子的病情卻還是不停的惡化。上周通過神經(jīng)內(nèi)科的朋友聯(lián)系到我，住進(jìn)我們老年病科的臨終關(guān)懷病房。 　　在病房看過病人后，發(fā)現(xiàn)病人水腫明顯是一個接近終末期的惡性腫瘤病人，和主管醫(yī)生制定了治療方案，給陪護(hù)交代如何配合責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。俗話說三分治療七分護(hù)理，對這種晚期腫瘤病人的護(hù)理是非常重要的。兩小時翻身拍背、每天全身擦洗、定時喂飯喂水、及時清理大小便、準(zhǔn)確記錄出入量、時刻防止病人不甚將身上的管路拔脫、當(dāng)然還有一個重要的任務(wù)，陪病人聊天溝通思想緩解病人對死亡的焦慮......所以陪護(hù)這個角色承擔(dān)了病人最基本的治療，需要付出巨大的體力和深沉的愛心。在臨床工作中經(jīng)?？梢砸姷?，因全身心的投入照顧患病的親人而累到的陪護(hù)。 　　胡老爺子住到我們科室后沒有幾天，我就發(fā)現(xiàn)了一個潛在的問題：每天在病房里照顧老爺子的只有胡奶奶一個人，雖然胡奶奶盡心盡力，將陪護(hù)的所有細(xì)節(jié)都做的很出色，但她必定也是一個身患高血壓和冠心病的七十多歲老人。我擔(dān)心這樣下去會將胡奶奶累倒在病房。 和她的子女在電話里溝通了這件事，了解到他們?nèi)乙舱秊檫@件事苦惱。因?yàn)樾鹿谝咔?，醫(yī)院只允許一個陪人，胡奶奶堅(jiān)持要在病房里陪護(hù)老爺子。兒子女兒還有孫子外孫都反復(fù)要求來替換胡奶奶，但都被胡奶奶言辭犀利、態(tài)度堅(jiān)決的拒絕了。兒子女兒只能待在病區(qū)外邊干著急，既要想著老爺子的病情變化又要擔(dān)心老奶奶的身體。 　　我找到胡奶奶和她溝通替換她陪護(hù)老爺子的事，胡奶奶像受了委屈的孩子一樣給我訴說，她和自己先生的關(guān)系很好，從小就是一個街道長大的，幾十年風(fēng)風(fēng)雨雨相濡以沫，兩個人早已經(jīng)從愛情升華到了親情。她擔(dān)心子女進(jìn)來不能照顧好老爺子，更擔(dān)心的是老爺子臨終時她不在場。 面對這種情況，我同護(hù)士長反復(fù)向護(hù)理部、感控科、疫情辦的領(lǐng)導(dǎo)們反映，最終同意他們家在疫情手續(xù)完備的情況下再增加一個陪護(hù)。兒子很快就進(jìn)入病房同胡奶奶一起陪護(hù)老爺子...... 　　在臨終關(guān)懷的實(shí)際工作中，我們的理念是要求患者家屬盡可能多的陪伴，最好是患者的相關(guān)親屬都來陪伴。因?yàn)楣ぷ?、家庭、事業(yè)的原因不能來病床前陪護(hù)，也要通過電話、視頻等多問候，讓患者在親情滿滿的氛圍中走完人生最后一段旅程。當(dāng)然我們每個小家庭都應(yīng)該服從國家大家庭的安排。 陪伴親人，陪伴患者。很容易做到的陪伴，卻是溫暖人心的力量，是長情的告白，是給愛人最好的禮物。每個生命都需要呵護(hù)，我們要做的就是去愛與去陪伴。 　　作者簡介：曹誠，副主任醫(yī)師，本科，擅長急危重癥和老年醫(yī)學(xué)。是陜西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會常委，陜西省急診醫(yī)師協(xié)會委員，陜西省老年醫(yī)學(xué)醫(yī)師協(xié)會委員。陜西省保健學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)委員會委員，陜西省保健學(xué)會醫(yī)學(xué)人文專業(yè)委員會委員。西安市首屆醫(yī)師節(jié)市級“最美醫(yī)生”稱號獲得者。曾經(jīng)在西安多家三甲醫(yī)院工作。是中國西北地區(qū)安寧療護(hù)工作的實(shí)踐者和開拓者之一。在實(shí)踐中創(chuàng)立的安寧療護(hù)三原則被衛(wèi)健委在全市推廣，被大多數(shù)同行所認(rèn)可。2016年至今參與創(chuàng)辦兩家安寧療護(hù)中心，均成為西安市安寧療護(hù)示范單位。先后給超過400位的患者提供過臨終關(guān)懷服務(wù)。聯(lián)系電話13891969851（微信同號）