“心”探索，新征程—山西省心血管病醫(yī)院心外科5病區(qū)成功完成一例胸腔鏡輔助下經(jīng)肋間小切口主動脈瓣置換術(shù)

心外科馬東亮

近年來，隨著心血管外科技術(shù)的飛速發(fā)展、微創(chuàng)器械的不斷研發(fā)，心臟外科微創(chuàng)化已經(jīng)成為專業(yè)發(fā)展大勢。與傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)比較，微創(chuàng)心臟外科（minimallyinvasivecardiacsurgery，MICS）可通過應(yīng)用新的技術(shù)手段來實現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)傷減少、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低、患者康復(fù)速度加快。目前實現(xiàn)方式通常包括手術(shù)路徑的微創(chuàng)化、避免體外循環(huán)、介入及雜交技術(shù)的應(yīng)用。 　　今年是我院學(xué)科發(fā)展的開局之年，醫(yī)院為大力發(fā)展心外科，經(jīng)過努力成功從北京安貞醫(yī)院引進了劉寧寧主任，現(xiàn)擔(dān)任我院心外科5病區(qū)主任及心外科副主任 心外科5病區(qū)劉寧寧團隊今年5月份剛成立就攻堅克難，自5月份成立以來已完成多項高難度手術(shù)，并填補了山西省心血管外科多項技術(shù)的空白，近期又成功為一位患者實施了胸腔鏡輔助下經(jīng)肋間小切口主動脈瓣置換術(shù)，這標(biāo)志著我院心血管外科在技術(shù)上又一個大的飛躍。 患者基本情況 　　患者成某某，男，61歲，主因“間斷心悸、氣短2月余”入院。術(shù)前患者精神緊張，非常排斥常規(guī)外科開胸手術(shù)，由于經(jīng)濟原因又無法承擔(dān)TAVR高昂的手術(shù)費用，所以患者特別焦慮，甚至整夜無法入睡，經(jīng)過多方打探，最后慕名找到了劉寧寧主任。 術(shù)前心臟彩超提示主動脈瓣重度關(guān)閉不全，左室舒張末期內(nèi)徑58mm。 　　入院后劉主任充分評估患者的病情，結(jié)合患者心臟彩超、胸部CT等化驗檢查，認(rèn)為患者可以行胸腔鏡輔助下經(jīng)肋間小切口微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備，于2022-11-09在手術(shù)室成功實施了手術(shù)，成功植入了一枚23號人工生物瓣膜。 右側(cè)肋間手術(shù)切口大約6cm左右。 行右側(cè)腹股溝小切口建立體外循環(huán) 　　術(shù)后患者恢復(fù)良好，精神狀態(tài)較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，不再像術(shù)前那樣整夜失眠，目前患者已康復(fù)出院。 術(shù)后復(fù)查心臟彩超提示主動脈瓣流速不快。 　　山西省心血管病醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、社區(qū)服務(wù)于一體的三級甲等?？漆t(yī)院。心外科是山西省胸心外科唯一的重點學(xué)科、重點?？疲壳皳碛?個病區(qū)，除了開展常規(guī)的心外科手術(shù)，近些年更是在大血管、微創(chuàng)技術(shù)、胸腔鏡技術(shù)和心臟移植等方面取得了突破，現(xiàn)能常規(guī)開展各型主動脈夾層的介入和外科手術(shù)治療、TAVI、超聲或X線引導(dǎo)下的先心病封堵，以及經(jīng)胸腔鏡下二尖瓣成形或置換術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)、房間隔缺損修補術(shù)、左房粘液瘤摘除術(shù)、左心耳夾閉術(shù)等，還在山西省率先開展了微創(chuàng)二尖瓣鉗夾術(shù)。并且已成功完成了6例心臟移植手術(shù)。 　　我院心外科擁有一支技術(shù)熟練、訓(xùn)練有素的外科、麻醉、體外循環(huán)醫(yī)師隊伍和優(yōu)秀的護理團隊，以先進的技術(shù)、一流的服務(wù)為廣大的心血管病患者提供合理、安全和有效的醫(yī)療救治服務(wù)。 科室聯(lián)系方式：心外科1病區(qū)：0351-5661155心外科2病區(qū)：0351-5275549心外科3病區(qū)：0351-5275509心外科4病區(qū)：0351-5275540心外科5病區(qū)：0351-5275549