<p class="ql-block"> 放張美顏的照片，只是因有好多人都說我造的不成樣子！的確，這幾年真的成老太太了，水腫高血壓皺紋，無法修復(fù)。</p><p class="ql-block"> 為了落地檢快速回報結(jié)果，我們付出太多太多，從衛(wèi)健委統(tǒng)籌安排，采樣轉(zhuǎn)運到檢測，所有人辛苦了。不管快手啊抖音吶如何漫罵污辱我們，我們知道這三年的艱辛和努力！我的經(jīng)典：有人群的地方就有壞人，每個行業(yè)也都有不良行為，但不能以點代面，以偏代正，否認這三年來國家政府醫(yī)務(wù)工務(wù)者的艱苦抗疫！</p> <p class="ql-block"> 三年前，很多二級醫(yī)院并沒有開展核酸檢測，一些三甲醫(yī)院也只是一小部分人在從事PCR工作，所以新冠疫情肆虐時大多數(shù)檢驗人包括核酸輔助人員應(yīng)該是邊學(xué)習(xí)邊上崗。</p><p class="ql-block"> 我三年沒來美篇了，原因只有一個，真的很忙。</p><p class="ql-block"> 今晚大夜班，下午本來想睡一覺，可滿腦袋里都是工作。那我就把在實際工作核酸檢測全流程的一些小細節(jié)分享一下，希望對大家有所幫助，也希望大家對我也交流一些經(jīng)驗，讓我們的檢驗結(jié)果更精準，更速度，為疫情防控爭取寶貴的時間。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一：采樣（略）</p><p class="ql-block"> 標準采樣，清晰標識，管碼準確，及時封箱。</p><p class="ql-block"> 按照標準化流程，理論上此時的樣本管外表是無傳染性，（手是手消處理了，管外周75％酒精處理了）</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 游泳我之最愛，那種藍天白云，那種感覺真好！鍛煉和自律讓我能夠完成疫情之下高壓高強度的工作。我期待大家也選擇一種體育鍛煉，讓自已健康！</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二：接樣</p><p class="ql-block"> 1：安全柜內(nèi)折袋，折袋前75％酒精處理，管接收（管接收可以避免采樣員的任何錯誤，不要怕麻煩，且記，樣本丟失，無結(jié)果回報是會被投訴的，陽性樣本丟失，責(zé)任應(yīng)該是法律責(zé)任），檢查是否漏液，單采及雙采雙測是否有拭子頭。20混10混的就不要查頭兒了。??</p><p class="ql-block"> 2：排版，登記！一定要做好排版，因為結(jié)果上傳是有時限的，登記準確便于回顧。</p><p class="ql-block"> 我在實際工作中遇到過：</p><p class="ql-block">管碼貼錯，掃碼時顯示此管未采集，但里面有拭子；箱碼拿錯，掃箱碼未封箱，或箱碼后掃管碼非此箱等種種，不用急，做好登記，記錄對應(yīng)碼聯(lián)系采樣員即可。</p> <p class="ql-block">三：檢測</p><p class="ql-block"> 樣本管內(nèi)樣本液有滅活病毒的作用！</p><p class="ql-block"> 重點一：</p><p class="ql-block"> 胍類消毒劑5分鐘滅活，復(fù)合銨鹽類消毒劑1分鐘滅活。那么樣本來到PCR室時是無任何傳染性的標本?。?！</p><p class="ql-block"> 重點二：</p><p class="ql-block"> 我們做的防護是為什么？防止實驗室污染而不是防止傳染?。?！</p><p class="ql-block"> 重點三：</p><p class="ql-block"> 如何防止假陽性？</p><p class="ql-block"> 1.陽性，弱陽性質(zhì)控品的使用：</p><p class="ql-block"> 使用后的槍頭用小密封袋密封扔銳器盒內(nèi)，質(zhì)控品蓋好蓋子放回小盒，置回冰箱。</p><p class="ql-block"> 2.樣本之間交叉污染：</p><p class="ql-block"> 加樣時（瓶蓋上實際上殘留著手消液，20混一采一消，應(yīng)該粘乎乎的）一定不要把樣本管和提取液I這塊板重疊，單手旋蓋，護士小姐姐怕漏液，雙手旋蓋時一定不要在提取板上方旋蓋，并且旋蓋后要在管口用蓋把多余液刮一下，這樣會避免樣本液滴落，濺射，避免污染安全柜，污染你所加的提取板。</p><p class="ql-block"> 原來的加長吸吸頭也是樣本之間污染的源頭，換成特加長的吸頭就很好了。</p><p class="ql-block">3.手污染：</p><p class="ql-block"> 手消要勤</p><p class="ql-block">4.儀器運轉(zhuǎn)</p><p class="ql-block"> 關(guān)注儀器的正常運轉(zhuǎn)，若有卡頓，要立即處理※</p><p class="ql-block">5.八聯(lián)排的小蓋蓋</p><p class="ql-block">記住一定不要用手去觸碰小蓋蓋的內(nèi)側(cè)，手指持邊！壓平，離心。</p><p class="ql-block">6.三區(qū)擴增后八聯(lián)排的處理</p><p class="ql-block">及時！此時，儀器熱，小心把該批次八聯(lián)排移至密封袋里密封直接扔掉！我們?nèi)丝梢詧猿郑瑑x器不行，過熱，會影響八聯(lián)排，你把八聯(lián)排整的都燙手，變形，會影響密閉性，要讓它休息一下，不然看它脾氣上來，爆了。</p><p class="ql-block">百密也有一疏！最后一關(guān)是做好實驗室整體消殺工作。</p><p class="ql-block">我非常喜歡我科張洪旭，她每天早上都早早地把PCR室統(tǒng)統(tǒng)消殺一次！</p><p class="ql-block">重點四：</p><p class="ql-block">如何避免假陰性？</p><p class="ql-block"> 在感染的潛伏期或出現(xiàn)癥狀的早期，人體的病毒載量比較低，核酸采樣不一定能收集到足夠的病毒核酸，會造成假陰性。上呼吸道標本病毒載量在臨床癥狀初期1到3天較高，一周后開始緩慢下降。</p><p class="ql-block">陰陽對照都正常的情況下，要么是上方原因或者就是加樣漏加，提取樣本量不準確，其他原因太高深，涉及到儀器試劑匹配，參數(shù)設(shè)置等等不多說了。</p> <p class="ql-block">??核酸檢測需要專注，試想一個人專注力可以維持多久？而我們通常會工作多久？所有同仁們，向您們致敬！精準檢測，有多難？</p><p class="ql-block">讓我再回味一下向陽湖一行，大義姐得了第一。</p> <p class="ql-block"> 我只是在實際工作中總結(jié)自己經(jīng)歷別人經(jīng)歷的一些小細節(jié)，只是分享一下！百分之一百的準確不會有，但減少失誤是我們應(yīng)該做的！做好本職工作就是我們的責(zé)任！</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 現(xiàn)在病毒的致病性明顯減弱，傳染性增強，做好得一次新冠的準備吧！</p> <p class="ql-block"> 寫到最后，我想我爸了，腿剛有點勁，能下樓走走，結(jié)果周邊小區(qū)出陽了！</p>