<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">< 影像專題 5 ></span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 對(duì)于PET/CT，人們通常有</span><b style="font-size:20px;">兩種誤區(qū)</b><span style="font-size:20px;">：</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> PET/CT究竟有沒(méi)有這么神奇？讓我們一起來(lái)了解一下吧——</span></p> <p class="ql-block"> PET/CT又叫?正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，是由PET和CT兩個(gè)部分組成。?也就是在CT的基礎(chǔ)上增加了PET的功能。</p> <p class="ql-block"> 在做PET/CT檢查時(shí)，需要注射顯像劑，最常用的是 “18-氟代脫氧葡萄糖”，簡(jiǎn)稱18F-FDG，它是一種葡萄糖類似物。</p> <p class="ql-block"> 腫瘤細(xì)胞需要吸收很多的葡萄糖，因此這種類似葡萄糖的顯像劑就會(huì)以“替身”的形式進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，釋放出“信號(hào)”，用PET/CT檢查就能夠根據(jù)“信號(hào)”定位和判斷。</p> <p class="ql-block"> ?? 腫瘤的良惡性鑒別；</p> <p class="ql-block"> ?? 不明原因發(fā)熱、副癌綜合征以及腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí)的腫瘤篩查；</p> <p class="ql-block"> ?? 已經(jīng)確診惡性腫瘤后，評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況，腫瘤的臨床分期和治療后再分期；</p> <p class="ql-block"> ?? 發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)或其他器官轉(zhuǎn)移，但是找不到原發(fā)灶；</p> <p class="ql-block"> ?? 部分腫瘤如淋巴瘤患者的復(fù)查隨訪及療效評(píng)估；</p> <p class="ql-block"> ?? 高危人群如有癌前病變、有腫瘤家族史的人群可幫助早期診斷。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);"> 并不能。</b></p> <p class="ql-block"> 大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的，但也有少部分腫瘤的葡萄糖代謝并不高，例如肝細(xì)胞肝癌、腎透明細(xì)胞癌、消化道印戒細(xì)胞癌和一些低度惡性的腫瘤等，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)果的<b>假陰性</b>。</p> <p class="ql-block"> 另外：</p> <p class="ql-block"> ??小于0.5cm的病灶由于分辨率有限，不易檢測(cè)；</p> <p class="ql-block"> ??一些感染性病變（如結(jié)核、真菌感染等），因?yàn)檠装Y細(xì)胞攝取18F-FDG也會(huì)增高，可能會(huì)被誤認(rèn)為是腫瘤病灶；</p> <p class="ql-block"> ??正常腦組織的葡萄糖代謝本來(lái)就很高，因此PET/CT對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的病變檢出也存在一定局限性。</p> 檢 查 前 ? <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">1. 注意時(shí)間</b></p> <p class="ql-block"> ? <b>4-6小時(shí)內(nèi)</b>----需要禁食！</p> <p class="ql-block"> ? <b>24小時(shí)內(nèi)</b>----避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如騎行、跑步、繁重的體力勞動(dòng)等），會(huì)刺激肌肉增加葡萄糖攝取。</p> <p class="ql-block"> ? <b>檢查前7天內(nèi)</b>----不宜做鋇餐、鋇灌腸檢查，因鋇劑密度很高，X射線很難透過(guò)，會(huì)影響CT成像。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">2. </b><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">注意用藥</b></p> <p class="ql-block"> ? <b>影響血糖的藥物</b>----避免使用含葡萄糖的藥物或注射液；使用胰島素、降糖藥或升血糖藥物時(shí)，應(yīng)與注射18F-FDG有合理的間隔時(shí)間；</p> <p class="ql-block"> ? <b>降壓藥</b>----按醫(yī)囑正常服用降壓藥，不會(huì)影響檢查效果；</p> <p class="ql-block"> ?<b>升白細(xì)胞藥物：</b>檢查前兩周不宜用升白細(xì)胞藥，不做放療、化療，避免使骨髓抑制或活躍，影響骨髓成像。</p> 檢 查 中 ? <p class="ql-block"> ? 務(wù)必按照預(yù)約時(shí)間前來(lái)，以免放射性藥品衰變，影響檢查結(jié)果；</p> <p class="ql-block"> ? 注射顯像劑后需保持安靜，減少說(shuō)話及運(yùn)動(dòng)；</p> <p class="ql-block"> ? 檢查時(shí)去除身上金屬，包括金屬紐扣、金屬拉鏈、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等；</p> <p class="ql-block"> ? 檢查過(guò)程中身體需保持靜止。</p> 檢 查 后 ? <p class="ql-block"> 由于18F-FDG具有放射性，在檢查后一段時(shí)間內(nèi)身體仍存留藥物，建議<b>多喝水</b>以促進(jìn)顯像劑排泄。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">注意</b><b style="color:rgb(22, 126, 251);">????</b>檢查后避免接觸嬰幼兒、孕婦，或保持1.5米以上的適宜距離。</p> <p class="ql-block"> PET/CT是從解剖和功能兩個(gè)方面來(lái)分析病灶，通過(guò)注入顯像劑18F -FDG來(lái)鑒別良惡性，并提示腫瘤的惡性程度。最后評(píng)價(jià)這個(gè)程度的指標(biāo)，就是SUV值（標(biāo)準(zhǔn)攝取值，standard uptake value）。</p> <p class="ql-block"> <b>一般來(lái)說(shuō)，病灶的惡性程度越高，SUV值越高。</b></p> <p class="ql-block"> 但并不是SUV值增高就一定代表惡性腫瘤，像炎癥組織、結(jié)核灶、真菌感染等也會(huì)出現(xiàn)SUV值升高的情況。</p> <p class="ql-block"> 最后，PET-CT價(jià)格昂貴，注射藥物具有放射性，需在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。</p> <p class="ql-block"> 健康抗疫，科學(xué)生活，我們與您一路同行。</p> <p class="ql-block">---------------------------------</p><p class="ql-block">305醫(yī)院健康科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)</p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">撰稿：呂 葦、劉 琳</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">審校：張 瑩、易婷嬌</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">編輯：李佳林、易婷嬌</span></p>