<div>血標(biāo)本采集</div>1. 采集最佳時間:晨起安靜狀態(tài)下，采血前不宜改變飲食習(xí)慣，24小時不宜飲酒。<br>2. 生化定量測定：一般是要求采血前 12～14 小時禁食，至少應(yīng)該禁食 8 小時以上。故醫(yī)院一般要求抽血前一天從 0:00 開始禁食，至次日早上 8 時抽血。不超過早上 10 點，體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素會對檢測結(jié)果造成影響。 值得注意的是，空腹不代表滴水不沾，可飲用少量白開水（注意：飲料、茶水不包含在內(nèi)），以不感到口渴為好，大約 50～100 mL 為宜。<br>3.空腹不代表停藥，長期服用的藥物及應(yīng)急藥物一般不能停，應(yīng)當(dāng)停用干擾檢驗結(jié)果的藥物，具體則須結(jié)合臨床分析。<br>4. 采血前24小時應(yīng)該避免劇烈運動，消耗大量能量，產(chǎn)生乳酸。采血當(dāng)天避免情緒激動。<br>5.測血糖指尖采血宜在第一口飯后2小時進行。<br>6.血培養(yǎng)：寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時，抗生素應(yīng)用之前采集最佳。 在臨床上，抽血化驗之前要「空腹」似乎已經(jīng)成了常識，但究竟原因為何？所有的血化驗都要「空腹」嗎？<br>空腹抽血的目的是為了減少干擾因素，主要有以下 3 方面原因：<br>01. 臨床檢驗正常參考值是基于空腹抽血取得<br>臨床檢驗項目的正常參考值范圍均是以健康人空腹抽血的檢測結(jié)果為依據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計分析計算而來。每個人飲食的不同，結(jié)果具有許多影響因素，只有空腹，才能使得結(jié)果在人與人之間具有可比性。<br>02. 空腹抽血檢驗結(jié)果具有可靠性<br>由于餐后 12～14 小時胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，食物性因素對血液成分基本沒有影響，因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定，此時測得的各種數(shù)值可以比較真實地反映出機體的生化變化，有助疾病的診斷。<br>需要注意的是，抽取的是「空腹的血」，而不是「饑餓的血」，空腹時間過長也會使得檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。例如過長時間空腹，可使得檢測血糖偏低，發(fā)生低血糖，不能反映機體平時的血糖狀態(tài)。<br>03. 清晨空腹抽血結(jié)果具有準(zhǔn)確性<br>清晨人們情緒波動較少，運動比較少，機體近于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，更加準(zhǔn)確地反映機體的生理變化。超過早上 10 點，因為受體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素影響，可能會對檢驗指標(biāo)造成影響。<br>因此，如果早晨吃飯，中午不吃，即使間隔了 12～14 小時，下午抽血也不能算嚴(yán)格意義上的「空腹」。因為除進食外，勞動、運動、工作、情緒等諸多因素也可能使得檢驗指標(biāo)波動，影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。 所有血化驗前都要空腹嗎？<br>根據(jù)抽血時間，可以粗略將臨床常用血化驗分為 4 類：<br>01. 血脂 —— 12 小時嚴(yán)格空腹<br>影響血脂化驗結(jié)果的因素較多，其中影響最大的就是食物。<br>為了避免血脂檢測誤差：三天之內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免高脂飲食。在檢測血脂之前進食太多的高脂肪食物，食物中的脂肪經(jīng)過小腸進入血液，會使甘油三酯水平明顯升高；<br>在進行抽血化驗之前的 2 個星期之內(nèi)，應(yīng)當(dāng)保持正常的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，抽血前 3 天內(nèi)不能大量飲酒，大量飲酒的患者在短期內(nèi)，血脂的濃度會上升，特別是甘油三酯濃度出現(xiàn)異常，且1天內(nèi)不能飲酒。<br>空腹的時間不宜過長，否則也會導(dǎo)致甘油三酯濃度逐漸升高。<br>除油脂之外，其他相關(guān)營養(yǎng)因素的攝入也會導(dǎo)致血脂狀況發(fā)生變化，如食用過多的糖。因此在進行抽血之前的 12 小時之內(nèi)，除了能夠少量飲水之外，任何食物都是不能吃的，保證空腹。<br>02. 肝功能 —— 不是吃不吃，而是吃了什么<br>肝功能是反應(yīng)肝代謝、蛋白質(zhì)代謝、生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的檢驗。有研究顯示，肝功能指標(biāo) 8 項 ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、TP（總蛋白）、ALB（白/球比值）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）在進食「一般早餐」后與餐前的結(jié)果進行比較，差異無顯著性。<br>但是這里的「一般早餐」是指按國民習(xí)慣食用粥、粉、面條、饅頭和面包淀粉類早餐，不飲酒和茶或富含蛋白、脂肪、色素的食物時的結(jié)果。<br>另一方面既往檢測得出餐前和餐后肝功能檢查結(jié)果顯著差異的，多為國外研究結(jié)果，與飲食結(jié)構(gòu)有重大相關(guān)性。<br>但是由于人們的飲食具有不確定性，加之臨床上做檢驗往往非單獨檢測肝功能，常與其它嚴(yán)格控制空腹抽血的檢驗一同抽取血液標(biāo)本，故應(yīng)當(dāng)空腹抽血，才能最大程度的保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。<br>03. 腎功能（含尿酸）—— 需空腹<br>是臨床評估腎臟功能的重要手段，主要以血液和尿液樣本檢查為主。尿素氮、肌酐和尿酸受飲食和運動的影響較大，高蛋白或高核酸食物均可引起血尿素氮及尿酸的增高，須空腹。<br>04. 空腹血糖和糖化血清蛋白 —— 注意空腹時間<br>空腹血糖是指從前一天晚餐后至次日清晨空腹 8～14 小時，在清晨 6～10 點測定的血糖。在上午 10 點以后「超空腹」抽血檢查血糖，檢查結(jié)果會受到影響。<br>糖化血清蛋白可反映近 4 周的平均血糖水平，其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān)，須空腹抽血檢查。 尿標(biāo)本采集 <br>1. 留取清晨第一次尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿)至少5ml。<br>2. 隨機尿常用于門診和急診病人常規(guī)檢查，結(jié)果易受多種因素影響。<br>3. 留取尿液前應(yīng)保持尿液標(biāo)本容器清潔、干燥，留取后及時送檢。<br>4 .留取時避免陰道分泌物、糞便等污染，還應(yīng)注意避免煙灰、紙屑等異物混入。<br>5. 尿培養(yǎng):應(yīng)在無菌條件下(消毒外陰)，用無菌容器收集中段尿。<br> 糞便標(biāo)本采集<br>1. 留取新鮮自然排出的大便3～5G，不應(yīng)留取尿壺中、衛(wèi)生紙或衣褲，紙尿褲等物品上標(biāo)本，不能用棉簽端挑取標(biāo)本，易混淆實驗結(jié)果。<br>2. 腹瀉患者急性期在用藥前采集糞便，選取糞便的膿、血、黏液等異常成分進行檢查，表面無異常時應(yīng)從類便表面，深處及糞端多處取材。<br>3. 大便隱血試驗，于檢查前3天內(nèi)禁食肉類，含動物血的食物，某些蔬菜如菠菜、海帶等，禁服鐵劑和維生素C等對食物有干擾作用的藥物。選取外表及內(nèi)層糞便。收集細(xì)菌檢驗標(biāo)本時，應(yīng)無菌操作收集于滅菌容器中。 心電圖檢查<br>1. 檢查前需暴露腳腕手腕，及前胸部，建議穿寬松衣物，方便您的檢查。<br>2. 需保持檢査者情緒平穩(wěn)，易于配合，情緒激動或哭鬧時可能導(dǎo)致無法檢測。對于過小無法配合的患兒可于熟睡時前往，或給予一定鎮(zhèn)靜藥物處理。<br>3. 檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲，需要平靜休息20分鐘。<br>4. 檢查時要睡平，全身肌肉放松，平穩(wěn)呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。<br>5. 做過心電圖，應(yīng)把以往報告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。 彩超檢查<br>彩超檢查 :門診部2樓東側(cè)，需提前攜就診單前往。心臟彩超一般床邊進行。<br>1. 脾臟B超、肝臟和腎臟B超檢查:一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進行。<br>2. 胃腸B超檢查前:前一晚要進易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。<br>3. 檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右。<br>4. 胃腸、膽道X線造影時，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行。<br>5. 腹腔器官檢查時，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，可囑檢查前日晚服緩瀉藥或在檢查前灌腸。<br>6. 做膽囊和胰腺B超檢査前:前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(即檢查前天晚餐后)不應(yīng)再進食。 胸片檢查<br>胸片:位于門診部1樓東側(cè)，需提前攜就診單前往預(yù)約。<br>1.即胸部的x片，胸片經(jīng)常用于檢查胸廓(包括肋骨，胸椎，軟組織等)，胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。<br>2. 自身準(zhǔn)備:上半身勿攜帶各種金屬飾物（手表、項鏈、帶鋼圈的文胸等），盡可能穿寬松棉質(zhì)衣物。<br>3.一般取站立位，無法站立者可取平臥位。<br>4. 年齡過小或躁動者，需家人陪護。陪護者可穿鉛衣防護。 CT檢查<br>CT:位于門診部1樓東側(cè)，需提前攜就診單前往預(yù)約<br>1. CT檢查前最好能夠好好休息，不要過度疲勞，保持良好的精神狀態(tài)，不要緊張。<br>2. 請攜帶詳細(xì)的病情摘要和檢查結(jié)果（X線、超聲、同位素及有關(guān)化驗結(jié)果），以便參考。<br>3.危重、急診病人檢查相關(guān)臨床醫(yī)生需陪同，躁動、不配合的病人由臨床醫(yī)生處理后再做檢查。<br>4.孕婦檢查前主動告知護理人員或CT室檢查醫(yī)師。<br>5.有藥物過敏史或心臟、肝臟、腎臟等疾病者，請事先告訴CT室檢查醫(yī)師或護理人員。<br>6.腹部檢查者，檢查前需禁食4-6小時，腹部檢查前三天不要服用含金屬的藥物以及不能做胃腸造影檢查等。根據(jù)檢查目的需要部分病人需口服陽性或陰性造影劑（1-5次，500ML/次，每次相隔30分鐘至40分鐘)。盆腔CT檢查：檢查前要憋尿，待膀胱充分充盈有尿意時再進行檢查。行子宮附件CT檢查：必要時應(yīng)先到婦瘤科進行陰道內(nèi)塞入紗布準(zhǔn)備。<br>7.因病情需要增強掃描，檢查前需禁食4-6小時，注射含碘造影劑可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，注射造影劑前請患者及家屬簽名，以示負(fù)責(zé)。增強檢查完成后請務(wù)必在治療區(qū)觀察30分鐘后方可離開。<br>8.因遇機器故障及停電等特殊情況，請服從統(tǒng)一安排。 磁共振<br>磁共振檢查：位于門診部1樓東側(cè)，需提前攜就診單前往預(yù)約<br>1.MR檢查是在強磁場環(huán)境內(nèi)掃描，因此裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜、帶磁性金屬血管支架、食管支架、人工關(guān)節(jié)等不能行MR檢查，宮內(nèi)金屬節(jié)育器應(yīng)取出后方能檢查盆腔病變，尚在搶救階段的危重病人應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行MR檢查為宜。<br>幼兒、煩躁不安的患者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜后再行MR檢查。<br>2.進入檢查室患者應(yīng)取下身上一切鐵磁物品，如假牙、發(fā)卡、鑰匙、信用卡、磁卡、手機、眼鏡、項鏈、義眼、紐扣、皮帶、助聽器等物品。<br>3.對妊娠婦女，尤其是妊娠早期（3個月內(nèi)）一般不行MR檢查，如果證明確實為MR檢查適應(yīng)證，而又無其它方法可以代替，經(jīng)就診醫(yī)師及患者及其家屬同意檢查后方可檢查。<div>4.高熱或散熱功能障礙者，不宜作MR檢查。<br>5.檢查時要保持呼吸平穩(wěn)，切忌于檢查期間咳嗽或進行吞咽動作。<br>6.做盆腔部位檢查時，需要膀胱適量充盈。行子宮附件MR檢查前應(yīng)先到婦產(chǎn)科陰道內(nèi)塞紗布。<br>7.檢查時請帶上已做過的其他檢查材料，如B超、X線、CT的報告。<br>8.因遇機器故障及停電等特殊情況，請服從統(tǒng)一安排。<br></div>