<font color="#39b54a">《輕松學(xué)中醫(yī)》閱讀分享（16）</font><br> 學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，感受中醫(yī)魅力。各位朋友，大家好！繼續(xù)和大家分享臺(tái)灣醫(yī)師陳祈宏的《輕松學(xué)中醫(yī)》，下面和大家一起來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)里的“五臟”。<br> 中醫(yī)以心、肝、脾、肺、腎五臟來(lái)概括人體的生理系統(tǒng)。所謂的“臟”除了包括生理上的器官，更重要的包括生理上的功能。中醫(yī)認(rèn)為五臟的主要生理功能，概括來(lái)講就是主導(dǎo)氣、血、精、津、液在人體的運(yùn)作、循環(huán)、生成以及儲(chǔ)藏的工作。 今天來(lái)說(shuō)說(shuō)五臟里的“心”。心為神之居、血之主、脈之宗，五行屬火，是主宰整個(gè)生命活動(dòng)的臟腑。<br> 一、心的位置<br> 1、位置<br> 心在胸腔里面，肺的下方，橫膈膜的上方，前面有胸骨，后面有脊柱。<br> 2、形態(tài)<br> 呈圓形，內(nèi)部有腔室，外圍有心包膜包裹。<br> 3、藏象學(xué)說(shuō)的心<br> 包括實(shí)質(zhì)上有血有肉的心臟以及神明之心。一指腦，可以接受外界事物的刺激，產(chǎn)生思維，具有意識(shí)，并且表現(xiàn)出反應(yīng)。 二、心臟與肢體、五官、孔竅的關(guān)系<br> 中醫(yī)認(rèn)為，身體內(nèi)部的臟腑與外部的五官、四肢、皮毛等有密切的聯(lián)系，內(nèi)體內(nèi)的臟腑發(fā)生病變，外在的肢體官竅也會(huì)有變化。1、心主脈<br> 脈是運(yùn)行血液的通道，就如同水管兒和水的關(guān)系。心和脈直接相連，而且血液在血管的運(yùn)行，主要靠心氣來(lái)推動(dòng)。在病理上，心氣不足，推動(dòng)血液運(yùn)行的力量就不足，脈象就會(huì)虛弱，血液運(yùn)行不順暢而出現(xiàn)淤阻<br> 2、心華在面<br> 面部有豐富的血管兒，當(dāng)心的功率健全，心氣、心血充足，臉部氣血循環(huán)通暢，臉色就會(huì)紅潤(rùn)有光澤。反之，心氣、心血不足，臉色就會(huì)蒼白，缺少光澤。 3、心開(kāi)竅于舌<br> 舌主管味覺(jué)及發(fā)音。舌尖的功能和五臟都有關(guān)系，但是與心最密切。心與舌有經(jīng)絡(luò)相通，由舌尖的色澤和功能狀況，可以直接診查心的生理功能。如果心的陽(yáng)氣不足，舌體看起來(lái)顏色較淡、白、肥胖、稚嫩，若火往上竄，舌尖兒就會(huì)表現(xiàn)紅赤。<br> 三、心與五志、五液的關(guān)系<br> 1、喜為心之志<br>人的五種情志分別屬于五臟，即心志為喜，肝志為怒，脾志為思，肺志為憂，腎志為恐。 心的生理功能表現(xiàn)和喜有關(guān)，如果心主神智的功能過(guò)于亢奮，人就會(huì)有喜笑不止的現(xiàn)象，而當(dāng)心主神智功能低落，人又容易悲傷。<br> 2、汗為心之液<br> 汗液的產(chǎn)生是由體內(nèi)的津液通過(guò)陽(yáng)氣作用，由汗孔排出體外，但津液和血都來(lái)自于一個(gè)源頭：心主血液。汗的形成需要血的提供水分，故稱汗為心液。如果汗出太多，極易耗傷心的氣血，出現(xiàn)心悸、怔忡等病癥。 四、心的生理功能和病理意義<br> 1、心主血脈<br> 心臟不停的跳動(dòng)，推動(dòng)血液在全身脈管中循環(huán)，這種心臟推動(dòng)血液循環(huán)的動(dòng)力，稱為“心氣”。中醫(yī)理論認(rèn)為，心臟的功能正常搏動(dòng)，主要依賴于心氣充沛，血液也才能在脈內(nèi)正常的運(yùn)行。另一方面，血液的正常運(yùn)行也有賴于血液本身的充盈，這部分包括心臟和脈管兒內(nèi)的血液，我們稱之為“心血”。所以心氣的充沛和心血的充盈，是心要完成血脈的生理功能所必須具備的兩個(gè)條件。 心主血脈的生理作用分為“行血”和“生血”兩部分：<br> （1）行血 以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)<br> 心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供養(yǎng)全身，維持全身的正常生理功能.<br> （2）生血 使血液得到補(bǔ)充<br> 中醫(yī)理論認(rèn)為胃腸消化吸收的水谷精微，通過(guò)脾主運(yùn)化的作用，上疏給心肺，在肺部吐故納新之后，灌注于心脈，變化成赤色為血液，使血液不斷的得到補(bǔ)充 <font color="#39b54a">病理意義：</font><br> 若心發(fā)生病變，則會(huì)通過(guò)心臟搏動(dòng)、脈搏、面色等方面反映出來(lái)。如心氣不足，血液虧虛，可見(jiàn)面色蒼白無(wú)華，脈細(xì)弱無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重者則發(fā)生氣血瘀滯，血脈受阻而見(jiàn)臉色灰暗、唇舌青紫、胸前悶痛等。 2、心主神明<br> （1）神的含義<br> 中醫(yī)學(xué)里中，神有廣義和狹義之分，廣義的神是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。如人的面色、表情、眼神、言語(yǔ)及肢體活動(dòng)均屬于神的范疇，而心主神明的神，則屬于狹義的神，是指人的精神和思想活動(dòng)。<br> （2）神的生成<br> 中醫(yī)認(rèn)為，神是由先天之精化成的，當(dāng)胚胎形成時(shí)，神就產(chǎn)生了，出生以后在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，神還需要后天水谷精氣的營(yíng)養(yǎng)。神伴隨著我們生長(zhǎng)、發(fā)育和死亡，人死亡神也隨著消失，所以有“形存則神存，形謝則神滅”這句話。 （3）、心主神明的生理作用也有兩部分<br> 其一，心有接受外來(lái)信息的作用，對(duì)于外界事物，通過(guò)精神、意識(shí)和思維活動(dòng)之后，可以對(duì)其做出判斷。其二，心為君主之官，是人體生命活動(dòng)的主宰，在臟腑之中居于首要地位，五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。 <font color="#39b54a">病理意義：</font><br> 心主神明的生理功能正常，則精神振奮，神志清楚，思考敏捷，對(duì)外界信息反應(yīng)靈敏。如果心主神明的生理功能異常，可出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、心神不寧等精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的異常，嚴(yán)重者則昏迷、不省人事，而且還可影響其它臟腑的功能及整個(gè)生命。所以說(shuō)“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的精神意志和思維活動(dòng)屬于大腦的生理活動(dòng)。其實(shí)，這個(gè)觀念在中醫(yī)文獻(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》中早已有明確的描述，中醫(yī)的藏象學(xué)說(shuō)將思維活動(dòng)歸之于心，主要依據(jù)心血的充盈與否和精神程度有密切關(guān)系而提出來(lái)的。而此種心主神明的概念，長(zhǎng)期以來(lái)一直在指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐，具有重要的價(jià)值。<br> <br>文字整理：王嶺<br>圖片：來(lái)源于書(shū)中及網(wǎng)絡(luò)<br>（括號(hào)內(nèi)非原書(shū)文字，為補(bǔ)充內(nèi)容。）<br>如果涉及侵權(quán)，請(qǐng)告知本人刪除。