<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 大家可能對(duì)腰椎間盤突出很熟悉，知道它會(huì)導(dǎo)致腰痛伴下肢疼痛、麻木、無力。但是你知道當(dāng)它合并脊髓栓系時(shí)會(huì)怎樣嗎？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> </b></p> <p class="ql-block"> 33歲的楊先生本來就患有先天性心臟病、左側(cè)股骨頭壞死、高血壓等疾病，這些疾病已經(jīng)讓他生活很艱難了。某天早晨起床后，他在彎腰拿東西過程中突然感覺腰部疼痛便癱軟在地了，兩條腿不但感覺麻木，而且不聽使喚了，甚至連小便都感覺沒有力量了。</p> <p class="ql-block"> 患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過4天的保守治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，慕名來到承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科陳賓主任門診。陳賓主任詳問病史及仔細(xì)查體后決定收入院完善進(jìn)一步檢查并盡快制定治療方案。</p><p class="ql-block"> 因?yàn)榛颊卟∏檩^重，陳賓主任在患者住院后積極協(xié)調(diào)，使患者檢查很快完成了。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">頸胸椎磁共振未見明顯突出及脊髓受壓</b></p> <p class="ql-block"><b>腰椎磁共振示：腰1-2間盤脫出壓迫脊髓，脊髓圓錐低位</b></p> <p class="ql-block"> <b style="font-size:22px;">術(shù)前科室討論：</b>陳賓主任講解病例特點(diǎn)及閱片教學(xué)，此病例腰1-2椎間盤脫出伴脊髓栓系，壓迫脊髓導(dǎo)致雙下肢疼痛麻木伴截癱，如果選擇切開手術(shù)無疑會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)創(chuàng)傷，而且患者堅(jiān)決要求微創(chuàng)，所以綜合考慮最終制定手術(shù)方案：椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">手術(shù)切口僅0.8厘米</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">術(shù)后復(fù)查磁共振：壓迫解除，脊髓膨起</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">手術(shù)前后對(duì)比</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">術(shù)后效果患者非常滿意！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"> </b><b style="font-size:22px;">陳賓主任總結(jié)：</b><b>無巧不成書，此病例患有脊髓栓系，彎腰搬重物后間盤脫出(L1-2)壓迫脊髓導(dǎo)致雙下肢截癱。椎間孔鏡術(shù)后壓迫解除，患者雙下肢肌力較術(shù)前明顯恢復(fù)，效果顯著！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">微創(chuàng)椎間孔鏡優(yōu)勢：</b></p><p class="ql-block"><b>①創(chuàng)傷小，切口僅0.8厘米；</b></p><p class="ql-block"><b>②出血少，術(shù)中出血僅10到30毫升；</b></p><p class="ql-block"><b>③對(duì)脊椎穩(wěn)定性幾乎無影響，不剝離肌肉組織，不整塊切除椎板；</b></p><p class="ql-block"><b>④安全性高，視野放大60至100倍后，操作更加精細(xì)，準(zhǔn)確，有效降低了開放手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率；</b></p><p class="ql-block"><b>⑤效果好，內(nèi)窺鏡下減壓充分，準(zhǔn)確，達(dá)到同開放手術(shù)一樣的效果；</b></p><p class="ql-block"><b>?⑥費(fèi)用低，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">專家介紹</b></p> <p class="ql-block"> 陳賓，微創(chuàng)脊柱外科主任，主任醫(yī)師，教授，北醫(yī)三院脊柱外科博士，碩士研究生導(dǎo)師，微創(chuàng)脊柱外科學(xué)術(shù)帶頭人，河北省“三三三”人才。</p><p class="ql-block"> 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)中樞痛學(xué)組委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)疼痛康復(fù)委員會(huì)常務(wù)理事、中國骨與關(guān)節(jié)外科雜志理事、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)軟組織疼痛分會(huì)常務(wù)委員兼脊柱內(nèi)鏡技術(shù)委員會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員。</p><p class="ql-block"> 早年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，后獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位，及北京大學(xué)第三醫(yī)院博士學(xué)位，期間從事脊柱疑難疾患的臨床診治工作。在華北地區(qū)較早開展鏡下融合技術(shù)、OLIF技術(shù)、脊柱微創(chuàng)通道技術(shù)、皮質(zhì)骨螺釘技術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張錐體成型技術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)、頸椎鑰匙孔手術(shù)等多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，以治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥，頸椎病，老年骨質(zhì)疏松性骨折，青壯年胸腰段骨折等疾病，獲得良好療效。在椎間孔鏡技術(shù)方面，以大量手術(shù)例數(shù)（每年完成千例以上）和復(fù)雜程度（重度椎管狹窄、高齡、復(fù)雜、開放手術(shù)后翻修），達(dá)到了國內(nèi)一流水平，特別是在側(cè)路孔鏡治療重度腰椎管狹窄癥方面，有獨(dú)到的見解，從體位、麻醉、定位到鏡下減壓范圍上都做了大量改進(jìn)，使其更快速、便捷、高效的完成，受到業(yè)內(nèi)同行高度認(rèn)可。從事脊柱外科臨床工作二十余年，積累了豐富的臨床理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在骨科前沿學(xué)術(shù)領(lǐng)域做了大量的臨床科學(xué)研究，每年完成相關(guān)SCI 5篇以上。</p>