<p class="ql-block">今天為一名低位直腸癌患者做了極限保肛手術(shù)（腹腔鏡ISR），為一名以往經(jīng)歷兩次手術(shù)的直腸癌侵犯子宮的患者做了腹腔鏡下腸粘連松解、直腸癌聯(lián)合子宮切除手術(shù)，累得腰酸背痛，口干舌燥，回到辦公室一杯接著一杯喝茶，補(bǔ)充丟失的水份，思考著一些心得體會。</p><p class="ql-block">記得一位56歲女士不幸患了低位直腸癌，跑了多家醫(yī)院，均被告知不能保留肛門。當(dāng)他們?nèi)夷矫业轿視r(shí)，怯怯而惶恐地問道，能不能保住肛門？我詳細(xì)給她做了體檢，發(fā)現(xiàn)<span style="font-size:18px;">腫瘤位置距離肛門口4厘米，距離齒狀線（肛管和直腸的分界線）僅僅1厘米，憑著多年練就的“一指禪神功”，我判斷腫瘤并沒有侵犯肛門括約肌和肛提肌，結(jié)合核磁和肛門測壓等檢查結(jié)果，我明確告訴她們，有希望保肛，我盡最大努力！家屬激動地說，王教授，這么長時(shí)間看病，你是給了我們最大希望的人，即是保不了肛門，我們也能理解！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">手術(shù)如期進(jìn)行，我們給她做了腹腔鏡下完全經(jīng)肛門括約肌間直腸癌切除術(shù)（ISR），為了保證她順利康復(fù)，我們又做了預(yù)防性回腸造口術(shù)。叮囑其術(shù)后定期擴(kuò)肛，訓(xùn)練肛門功能。術(shù)后六個(gè)月將造口還納，患者早期排便次數(shù)增多，但逐漸恢復(fù)到接近術(shù)前水平。每次患者來院復(fù)查，都說自己是最幸運(yùn)的人，因?yàn)橛辛宋业闹委煛?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">類似這樣的例子太多太多，今后還將繼續(xù)重復(fù)下去……</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">有人說，醫(yī)生是上帝給人間派來的天使，是介于佛和人之間的人。但我不敢奢望那樣的評價(jià)，也不敢沾沾自喜，更不敢恣意妄為。對每一位患者的治療都是如履薄冰，絲毫不敢麻痹大意，即是這樣也不敢奢望讓所有的患者都能取得最佳效果，令他們個(gè)個(gè)如意。有的醫(yī)生總是用挑戰(zhàn)生命極限、填補(bǔ)空白之類的詞句，我是不敢的，因?yàn)榧词亲隽颂齑蟮氖中g(shù)，如果收效甚微，也是不妥的，因?yàn)樯鼰o價(jià)。</span></p><p class="ql-block">外科醫(yī)生需要修行，諳熟法律法規(guī)，淵博的知識，嫻熟的技術(shù)，豐富的經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)強(qiáng)的意志，賢良的德行，是確保自己成為讓人信賴的人，是讓患者從不幸成為萬幸的人。</p><p class="ql-block">我常常思考，作為外科醫(yī)生，如何理解一臺成功手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)？答案各執(zhí)一詞，按我的理解是用最微創(chuàng)的方法完成切除病變、合乎生理的消化道重建、將手術(shù)并發(fā)癥降到最低、術(shù)后生存期超過不做手術(shù)、醫(yī)生和患者雙滿意……為此，別人能手術(shù)切除的，我們還要根治；別人能根治的，我們還要微創(chuàng)；別人能微創(chuàng)的，我們還要無切口；別人能無切口的，我們還要并發(fā)癥少；別人能并發(fā)癥少的，我們還要費(fèi)用低；別人能費(fèi)用低的，我們還要療效好！我們要努力成為患者遇見便覺得是極大幸運(yùn)的人，成為他們不幸中的萬幸！</p>