<p class="ql-block">3月16日04時05分，14歲的小強（化名）因鼻塞、流涕、高燒不退，并迅速出現呼吸困難，外院CT提示雙肺炎癥，被緊急送入岳陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科二區(qū)，此時已經存在嚴重呼吸衰竭，立即進行氣管插管、呼吸機支持呼吸，然而，在純氧下患者血氧飽和度仍舊難以維持，性命垂危。</p><p class="ql-block"><u>入院診斷：重癥肺炎，呼吸衰竭，膿毒血癥，感染性休克，高乳酸血癥，電解質紊亂，胸腔積液</u></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">疾病進展氣勢洶，重癥團隊集結快</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者在大劑量升壓藥物下勉強維持血壓，肺部感染進展迅猛，各項指標嚴重異常，生命岌岌可危，重癥醫(yī)學科二區(qū)韓錢鵬主任果斷決策，立即指示行ECMO人工心肺支持，凌晨4：30 ECMO搶救小組迅速集結，爭分奪秒，通力協作，1小時內ECMO成功運轉，為患者的生命贏得了寶貴的搶救時間。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">ECMO團隊緊張而有序的配合中</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">患者各項指標嚴重異常，胸片示雙側白肺，僅有左上肺少量通氣??????</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">同時間賽跑，與病魔較量</b></p><p class="ql-block">在ECMO輔助加持下，患者生命體征依舊不穩(wěn)定，存在嚴重的敗血癥、多器官損害；NGS檢測出患者血液、痰液有大量的細菌；每日纖支鏡治療下，氣道內吸出大量的血性膿痰。</p><p class="ql-block">在蔣沁娟主任、韓錢鵬副主任、張旭護士長和主管醫(yī)師黃喆的組織下，醫(yī)護人員每天進行床旁病例討論，每班微信群特殊交接班，不放過任何一個細節(jié)；科室醫(yī)護人員高度重視，韓錢鵬主任和黃喆主管醫(yī)師更是不顧輻射多次主動進入CT室陪檢。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">韓錢鵬主任正在為患者進行纖支鏡治療</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">醫(yī)護人員正護送患者外出檢查</span></p> <p class="ql-block">ECMO上機15天后患者ECMO流量明顯下降、出現血紅蛋白尿，在韓錢鵬主任和張旭護士長的帶領下，醫(yī)護協作為患者成功更換ECMO導管。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">患者出現血紅蛋白尿</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">我科首例ECMO導管更換成功</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">導管成功更換后，ECMO流量上升，血紅蛋白尿明顯好轉。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">接力點燃生命的希望之光</b></p> <p class="ql-block">陽春三月，春意漸濃，學子復歸，14歲小強的病情一直牽動著我們醫(yī)護人員的心。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">小強家庭并不富裕，且病情重、救治時間長、費用高，病房里的我們努力堅守，病房外的我們?yōu)樾娊恿佑?，我科醫(yī)護及院內愛心人士積極為患者募捐、轉發(fā)水滴籌，為其助力。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">曙光在前，勝利在望</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">經過整整23天重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的日夜堅守，精心治療和護理下，患者癥狀較前明顯好轉，</span>于4月8日成功撤除ECMO，并逐步撤除呼吸機，入ICU40天，成功轉入普通病房繼續(xù)鞏固治療。</p><p class="ql-block">在此特別感謝湘雅醫(yī)院艾宇航教授、北京中日友好醫(yī)院張祎教授的關心與指導。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">患者入科后肺部情況日趨好轉：</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">承載生命囑托，堅守醫(yī)護職責</b></p> <p class="ql-block">ECMO作為岳陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科的“終極武器”，在張成烜指導主任的引領指導下，科主任蔣沁娟，學科帶頭人韓錢鵬主任的帶領下，哪怕只有0.1%生存的希望，重癥醫(yī)學科團隊也會用100%的努力去實現。我們始終以“一流的醫(yī)療、一流的服務”竭誠為危重癥患者健康保駕護航。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">岳陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科電話??：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8246776 （東茅嶺院區(qū)）</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">0730-8750540 （珍珠山院區(qū)）</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">供稿：李瓊麗、黃喆</p><p class="ql-block">審核：珍珠山ICU二區(qū)</p><p class="ql-block">終審：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科</p>