<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">邱鴻鐘.音樂心理與音樂治療. 廣東高等教育出版社2015年出版</span></p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 音樂治療發(fā)展歷史悠久,司馬遷說:“音樂者,所以動蕩血脈,通暢精神而和正心也 ?!边@已經(jīng)將音樂對生理、心理和社會道德的教化作用將得很全面了。音樂由有組織的樂音構(gòu)成。樂音是在漫長的人類文化發(fā)展中不斷被篩選和沉淀下來的結(jié)果。音樂的性質(zhì)可以從音頻、力度、音程、音色、時(shí)值和節(jié)奏、和聲和旋律等構(gòu)成成分幾個(gè)方面來進(jìn)行分析。不同風(fēng)格的音樂就是由這些成分的不同組合方式和相互關(guān)系為依據(jù)的。一般認(rèn)為,音高、力度和音色是聲音的基本物理成分,即使是其他的動物也會對聲音的這些基本特性產(chǎn)生生理反應(yīng)。例如人對貓狗等寵物大吼一聲,動物也會發(fā)生驚恐和逃跑的反應(yīng)。生理學(xué)研究告訴我們,這些通過聽覺器官和丘腦反應(yīng)中樞所產(chǎn)生的生理反應(yīng)基本上無需經(jīng)過大腦皮層等高級神經(jīng)系統(tǒng),但音樂作用于人的聽覺器官,再通過聽覺神經(jīng)傳到大腦相應(yīng)的分析區(qū)域,經(jīng)過大腦的判斷分析才會產(chǎn)生音樂的意識。</p><p class="ql-block"> 不同的學(xué)術(shù)團(tuán)體對什么是音樂治療的定義并不統(tǒng)一。如日本《新音樂辭典》將音樂治療定義為,通過音樂所進(jìn)行的心理治療、催眠和用音樂促進(jìn)身心健康和培養(yǎng)人格的過程。1989年出版的《中國大百科全書·音樂舞蹈卷》中認(rèn)為:音樂治療學(xué)是研究音樂對人體機(jī)能的作用,以及如何應(yīng)用音樂治療疾病的學(xué)科,屬于應(yīng)用心理學(xué)的范疇。美國布魯西亞(K Bruscia)教授認(rèn)為,音樂治療應(yīng)包括如下要素:一個(gè)有明確治療需求的病人、一位受過訓(xùn)練的音樂治療師、一段有目標(biāo)導(dǎo)向的音樂歷程、音樂素材,以及一份有關(guān)治療效果的評估。根據(jù)美國音樂治療協(xié)會 (American Music Therapy Association)的定義,音樂治療是音樂治療師以音樂作為工具,根據(jù)臨床和實(shí)證過的音樂療程為個(gè)案設(shè)定的治療目標(biāo)并協(xié)助個(gè)案達(dá)成目標(biāo)的過程。音樂治療的目標(biāo)可以是:促進(jìn)人格的完善與身心的成長,減輕心理壓力,減緩各種精神性疼痛,表達(dá)內(nèi)心感受,增強(qiáng)記憶力,促進(jìn)溝通能力的提高,促進(jìn)肢體的復(fù)健等。[ http://www.musictherapy.org/]</p><p class="ql-block"> 簡而言之,音樂治療就是以音樂作為手段治療各種疾病,促進(jìn)身心康復(fù)的技術(shù)。音樂治療的疾病并不僅僅限于心理疾病和精神障礙,而且也適合心腦血管疾病、老年性疾病、兒童疾病等多種軀體疾病。音樂治療也不只是限于精神??漆t(yī)院,也適合內(nèi)、外、兒、婦、耳鼻喉科等綜合醫(yī)院的臨床各科。廣義上,音樂治療可泛指一切運(yùn)用音樂促進(jìn)心身健康,醫(yī)治各種疾病的各種形式與過程;狹義上,音樂治療是指由音樂治療師有目的的使用音樂手段,幫助個(gè)體和團(tuán)體滿足在身體、情緒、認(rèn)知和社會交往等方面的需要,促進(jìn)心身健康,促進(jìn)自我整合和人際關(guān)系整合的過程。</p><p class="ql-block"> 在音樂治療中,音樂既可以作為一種物理刺激發(fā)揮治療作用,也可以作為一種自我表達(dá)和人際互動的媒介而發(fā)揮治療作用。在這種意義上,音樂既與藥物同義,也與輸送藥物的通道功能相同。在前一種情況下,人的身體通過感受到的音樂的聲音、節(jié)奏、旋律和振動,激發(fā)或同化了人體的生物節(jié)律,促進(jìn)腦癱、便秘、神經(jīng)性癱瘓等疾病的康復(fù);在后一種情況下,音樂的節(jié)奏、旋律和歌詞等音樂負(fù)載的意義有助于演奏和欣賞者宣泄壓抑的情緒,實(shí)現(xiàn)精神的升華,促進(jìn)人際溝通與交往。</p><p class="ql-block"> 音樂治療與音樂教育是兩個(gè)相近又有區(qū)別的概念。首先我們先說一說兩者在目的、內(nèi)容、形式、作用上的不同。音樂教育的目的是音樂知識、歌唱技能和審美能力的培養(yǎng),音樂教育的結(jié)果可能是成就了音樂家和音樂表演能力,而音樂治療的目的則是促進(jìn)患者的心理和身體的康復(fù),提高生活和社會適應(yīng)能力,只是治療的媒介和手段,治療目的卻在音樂之外的某些能力,至于音樂表現(xiàn)的水平幾乎完全不重要。音樂治療多采用個(gè)體一對一的形式,有時(shí)候也會使用小組和團(tuán)體治療的形式,但音樂教育一般情況下多采用集體授課的形式。音樂治療師除應(yīng)該懂得音樂知識之外,還必須同時(shí)具有醫(yī)學(xué)、心理學(xué),康復(fù)知識,而音樂教師的音樂表演能力則要求更高。當(dāng)然,音樂治療與音樂教育之間的界限并非絕對分明,尤其在特殊兒童的音樂教育中,音樂教育與音樂治療在活動形式和內(nèi)容上十分相近,兩者都有傾聽、歌唱、舞蹈、演奏樂器、吟唱、唱游等形式,音樂內(nèi)容也大體上涉及兒童生活和心理發(fā)展等諸多方面。音樂教育同時(shí)也具有啟迪智慧,調(diào)節(jié)情緒,指導(dǎo)行為,培養(yǎng)道德,促進(jìn)人際關(guān)系等社會功能。因此,音樂教育的理論和方法常常被引入音樂治療之中就不覺得奇怪了。</p><p class="ql-block"> 音樂治療的各種形式</p><p class="ql-block"> 音樂治療可以按一次音樂治療參加對象的數(shù)量、接受音樂的方式、參與音樂治療過程的程度、是否使用樂器等標(biāo)準(zhǔn),可以將音樂治療的分為如下幾種常見的方式:</p><p class="ql-block"> (一)按人群健康狀況的不同分</p><p class="ql-block"> 廣義的音樂治療是指所有健康人對音樂的欣賞和演奏,可以稱之為音樂治療的健康發(fā)展模式;狹義上的音樂治療是指對針對有心理問題的或精神疾病等特殊人群所施加的專業(yè)性治療,可稱之為音樂治療的醫(yī)學(xué)模式。</p><p class="ql-block"> (二)按個(gè)人與音樂的關(guān)系分</p><p class="ql-block"> 1、接受式音樂治療方法,包括:(1)聆聽治療方式,可以促進(jìn)患者的聽覺能力,注意力的持續(xù)度、記憶力、感受力、辨認(rèn)音樂的強(qiáng)弱、快慢、音色、音高等能力;(2)用音樂引導(dǎo)想象的方式,可以幫助肌肉放松,用音樂影響情感情緒,促進(jìn)內(nèi)省;用音樂引導(dǎo)想象和聯(lián)想,協(xié)同肌肉放松訓(xùn)練,精神減壓訓(xùn)練,催眠和協(xié)助系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練。(3)歌詞討論,有助于促進(jìn)個(gè)體的創(chuàng)造力和與他人的情緒情感分享。</p><p class="ql-block"> 2、表達(dá)性音樂治療:從治療的計(jì)劃性程度來分,音樂治療可以分為結(jié)構(gòu)化的和即興的。聆聽等接受式的音樂治療方法大多是結(jié)構(gòu)化的治療,而即興式的音樂治療可以分為:(1)器樂即興演奏,可以促進(jìn)肢體運(yùn)動能力的復(fù)健,提供非語言的表達(dá)工具,促進(jìn)團(tuán)體精神和人際合作的能力;(2)唱歌等口頭即興表演等,可以增進(jìn)語言的表達(dá)能力,增強(qiáng)對呼吸功能與肌肉的控制能力,刺激與提高使用聲音的動機(jī),增進(jìn)認(rèn)知能力,促進(jìn)自信心的提高;提供人際之間交互作用的美好經(jīng)驗(yàn)?!凹磁d”來源于拉丁文“improvisus”,意指“沒有預(yù)見”的或“自發(fā)產(chǎn)生”的行為,所謂即興演奏是指在一個(gè)音樂治療過程或框架中由治療師或參與者沒有事先計(jì)劃地和自發(fā)地創(chuàng)作或演奏出來的任何聲音與靜默的組合。相對于有計(jì)劃的認(rèn)知或行為心理治療方案而言,音樂的即興演奏是一種沒有,也不可能事先計(jì)劃好的方案,因?yàn)樘厥鈨和戎委煂ο蟮奶厥庑?,他們在音樂治療室?nèi)的行為方式大多是難以預(yù)料的或不可捉摸的,因此,音樂治療師只能根據(jù)當(dāng)時(shí)患兒的行為表現(xiàn)和具體情形來進(jìn)行演奏和調(diào)整自己的表現(xiàn)或溝通方式,即興演奏是完全必要的一種治療方式。事實(shí)上,即興演奏的必要有時(shí)候還來源于治療師在演奏時(shí)無意出錯(cuò)時(shí),為了比較自然而然地掩飾這種失誤,他不得不即興創(chuàng)作一小段樂曲以幫助他回到樂譜的正軌上去。</p><p class="ql-block"> 3、再創(chuàng)造式音樂治療:包括歌詞創(chuàng)作、樂曲創(chuàng)作、音樂心理劇創(chuàng)作等。音樂創(chuàng)作有助于促進(jìn)認(rèn)知和想象力,有助于作者直接抒發(fā)壓抑的感情。</p><p class="ql-block"> 4、音樂舞蹈:音樂舞蹈是指在音樂伴奏下,以肢體有節(jié)奏的動作為主要表現(xiàn)手段的藝術(shù)形式。有舞必有音樂,而舞蹈音樂一般都具有明顯的的節(jié)奏,尤其有助于激發(fā)參與者的身體節(jié)律運(yùn)動。音樂舞蹈可以增進(jìn)個(gè)體視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺感官經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)合,增加用身體對音樂速度、節(jié)奏、力度變化的反應(yīng)能力,促進(jìn)個(gè)體空間和方向的知覺,增進(jìn)動作協(xié)調(diào)性;邊歌邊舞的形式尤其有助于促進(jìn)身體的律動,通過與他人共舞,促進(jìn)人之間的交互作用。</p><p class="ql-block"> 5、音樂劇:音樂?。∕usical theater)是一種熔戲劇、音樂、歌舞于一體的藝術(shù)形式。一般來說,音樂劇經(jīng)常運(yùn)用一些不同類型的流行音樂以及流行音樂的樂器編制,音樂通俗易懂,輕松愉快,因此很受大眾的歡迎。音樂劇在全世界各地都有上演,但美國紐約百老匯和英國的倫敦西區(qū)是音樂劇上演最頻繁的地區(qū)。音樂劇既可以講述人物故事,也可以談情說愛,幽默風(fēng)趣,《音樂之聲》就是中國觀眾較為熟悉的一部音樂劇。將音樂劇移植到心理治療領(lǐng)域,這是約瑟夫?莫雷諾(Joseph L. Moreno)教授的功績,音樂心理劇將音樂即興創(chuàng)作、音樂想象、以及心理動力學(xué)、人本主義治療技術(shù)相結(jié)合的一種綜合治療方法。</p><p class="ql-block"> (三)按參與的人數(shù)分</p><p class="ql-block"> 個(gè)體的音樂治療和團(tuán)體音樂治療。在團(tuán)體音樂治療中,音樂有助于促進(jìn)參與成員之間的互動,促進(jìn)人際溝通,增強(qiáng)協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)精神。孟子認(rèn)為,與別人一道欣賞音樂比一個(gè)人獨(dú)自欣賞音樂更快樂,與眾人一起欣賞音樂要比獨(dú)自欣賞音樂更為快樂。</p><p class="ql-block"> (四)按是否借助其他工具來分</p><p class="ql-block"> 1、體感振動式音樂治療:這是指一種借助體感音響設(shè)備將音頻轉(zhuǎn)換為一定的物理振動,使人在聆聽音樂的同時(shí)身體也能感受到音樂聲波振動的治療方式。體感音響設(shè)備的核心是音源和分頻-放大-換能裝置。體感音響技術(shù)是將音樂中16Hz -150Hz低頻部分電信號分揀出來另外經(jīng)過增幅器放大,通過換能器轉(zhuǎn)換成物理振動,做用于人體傳導(dǎo)感知,特別能夠忠實(shí)再現(xiàn)20-50Hz的頻率范圍音樂的技術(shù)。這種節(jié)奏近乎于l/f2的振動,形成使人安全、舒適和愉悅的感覺,同時(shí)身體振動也能促進(jìn)組織的血液循環(huán)。體感音樂也是經(jīng)過一定技術(shù)處理的、富含低頻、以正弦波為主的治療性樂曲。依據(jù)治療目的不同,體感音樂樂曲有所差別。體感振動式音樂治療尤其適合促進(jìn)消化道蠕動,改善和預(yù)防便秘,可預(yù)防褥瘡;治療神經(jīng)性頭痛、手術(shù)疼痛、睡眠障礙、心身疾病的輔助治療。</p><p class="ql-block"> 2、中醫(yī)音樂脈沖療法:這是指根據(jù)中醫(yī)針灸理論,將音樂的音頻轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的脈沖信息,導(dǎo)入相應(yīng)人體穴位的治療方式。尤其適合肢體麻痹、軀體疼痛、各種軀體化障礙等疾病的輔助治療。</p><p class="ql-block"> 3、卡拉OK:是指運(yùn)用卡拉OK電子設(shè)備所營造的音樂伴奏和舞臺情境,協(xié)助當(dāng)事人歌唱的一種治療方式。觀察表明,卡拉OK方式有助于提升歌唱者的自信心,促進(jìn)團(tuán)體氣氛;選擇不同的歌曲進(jìn)行演唱有助于直接投射和表達(dá)內(nèi)心的情感世界。尤其適合與抑郁、躁狂等精神障礙者的音樂治療。</p><p class="ql-block"> (五)按治療師與當(dāng)事人的關(guān)系來分</p><p class="ql-block"> 1、指導(dǎo)性的音樂治療:是指音樂治療師對音樂的背景、樂思,作品和心理治療的關(guān)系進(jìn)行講解,引導(dǎo)和鼓勵(lì)參與者進(jìn)行即興音樂表演,或者進(jìn)行催眠、引導(dǎo)想象,放松等治療方式。</p><p class="ql-block"> 2、非指導(dǎo)性的音樂治療:是指音樂愛好者個(gè)人自己進(jìn)行領(lǐng)悟,反思,自我催眠、放松訓(xùn)練,或者由當(dāng)事人或患者之間自主組織的音樂治療活動。</p> <p class="ql-block">醫(yī)神也是音樂神,豎琴是音樂治療的神器,后來演變成醫(yī)生處方左上角的一個(gè)神秘的類似R的符號</p> <p class="ql-block">器樂演奏是音樂表達(dá)性治療的主要形式</p> <p class="ql-block">聆聽音樂是接受式音樂治療的方式。</p> <p class="ql-block">音樂加美女演奏豈不更樂</p> <p class="ql-block">表達(dá)性音樂治療一定要自己親歷體驗(yàn)</p>