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昨天是個(gè)充實(shí)的日子,做了5臺(tái)手術(shù),涵蓋了不同的腦脊髓血管病

何旭英

<p class="ql-block">60多歲的老人家,背痛好幾年,雙下肢活動(dòng)障礙,大小便控制不了幾個(gè)月,做檢查發(fā)現(xiàn)是硬脊膜動(dòng)靜脈瘺(脊髓膜上的動(dòng)靜脈短路),很容易被誤診為椎間盤突出的疾病</p> <p class="ql-block">確定病變位置,定位清楚</p> <p class="ql-block">打開就可以找到瘺口</p> <p class="ql-block">熒光造影確定病變位置,給予夾閉</p> <p class="ql-block">瘺口消失,早顯迂曲的靜脈也不顯影了。很好的解決病變。第二天患者就感覺胸部的束縛感有明顯的緩解</p> <p class="ql-block">第一臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,開始第二臺(tái),一個(gè)復(fù)發(fā)大腦中動(dòng)脈瘤,復(fù)發(fā)部位雖然不大,但畢竟是出血?jiǎng)用}瘤,還是遠(yuǎn)期繼續(xù)增大再出血的風(fēng)險(xiǎn)</p> <p class="ql-block">Lvis jr小支架輔助小彈簧圈栓塞,很好的解決的復(fù)發(fā)部分</p> <p class="ql-block">再次造影,沒有動(dòng)脈瘤的顯影了,遠(yuǎn)期再復(fù)發(fā)的幾率就很小了</p> <p class="ql-block">第三臺(tái),一個(gè)側(cè)竇區(qū)的硬腦膜動(dòng)靜脈瘺,供血?jiǎng)用}繁多,以前的栓塞讓腦膜中動(dòng)脈的路徑給用掉了</p> <p class="ql-block">頸內(nèi)動(dòng)脈腦膜垂體干有供血</p> <p class="ql-block">栓塞路徑都不好,枕動(dòng)脈供血?jiǎng)用}里面挑選出一支,經(jīng)過努力,很好的到達(dá)了瘺口</p> <p class="ql-block">接著的事情就是往里面打栓塞劑</p> <p class="ql-block">繼續(xù)打,直到將瘺口完全閉塞</p> <p class="ql-block">再次造影,那些繁雜的血管消失了,瘺口得到了很好的解決</p> <p class="ql-block">第四臺(tái)是個(gè)頸內(nèi)動(dòng)脈的不好栓塞的微小動(dòng)脈瘤</p> <p class="ql-block">密網(wǎng)支架的植入使得比較難栓的動(dòng)脈瘤變得簡單有效</p> <p class="ql-block">第五臺(tái)是小腦動(dòng)靜脈畸形</p> <p class="ql-block">Glubran膠栓塞</p> <p class="ql-block">栓塞后畸形基本不顯影</p> <p class="ql-block">充實(shí)的一天,忙完確實(shí)有些累了</p>