<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">《軍魂永鑄》系列叢書(shū)之（15）</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">作者:季振宗</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">主編:鄭懷盛 韓水霖</b></p> <p class="ql-block"> 1985年12月至1987年5月我隨部隊(duì)參加了老山地區(qū)對(duì)越自衛(wèi)還擊作戰(zhàn)，當(dāng)時(shí)我擔(dān)任六十一師衛(wèi)生科長(zhǎng)兼師醫(yī)院院長(zhǎng)。參戰(zhàn)期間，我個(gè)人作為在職團(tuán)干榮立二等戰(zhàn)功，師醫(yī)院榮立集體三等功。在師醫(yī)院的歷史上，第一次榮立集體三等功是在參加解放戰(zhàn)爭(zhēng)的淮海戰(zhàn)役期間，這次參加老山作戰(zhàn)是第二次榮立集體三等功。在緊張危險(xiǎn)的老山前線，全師衛(wèi)生人員在軍、政及后勤首長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，高質(zhì)量的完成了全師衛(wèi)勤保障任務(wù)。在衛(wèi)勤組織指揮傷病員救治、衛(wèi)生防疫及藥材保障各方面都做出了一流的成績(jī)，在前指召開(kāi)的戰(zhàn)后總結(jié)會(huì)議上，成都軍區(qū)前指評(píng)價(jià)我們六十一師的衛(wèi)勤保障工作是“創(chuàng)造了戰(zhàn)區(qū)的奇跡”。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">一、臨戰(zhàn)受命，擔(dān)任師衛(wèi)生科長(zhǎng)兼師醫(yī)院院長(zhǎng)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1985年9月初，中央軍委下達(dá)了六十一師參加老山作戰(zhàn)的預(yù)先號(hào)令。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)我在師醫(yī)院擔(dān)任副院長(zhǎng)，要盡快做好參戰(zhàn)準(zhǔn)備工作，壓力山大。1985年10月初，根據(jù)新的編制，我正式被任命為衛(wèi)生科長(zhǎng)兼院長(zhǎng)，原三所所長(zhǎng)顧祖榮同志被任命為師醫(yī)院副院長(zhǎng)，原183團(tuán)鄭敏同志擔(dān)任政治協(xié)理員。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 衛(wèi)生科和師醫(yī)院的工作性質(zhì)不同，衛(wèi)生科長(zhǎng)和師醫(yī)院院長(zhǎng)歷來(lái)都是兩個(gè)人，現(xiàn)在變成了我一個(gè)人。如何當(dāng)好衛(wèi)生科長(zhǎng)兼院長(zhǎng)，臨戰(zhàn)準(zhǔn)備階段經(jīng)歷了半年多時(shí)間，分平轉(zhuǎn)戰(zhàn)、機(jī)動(dòng)開(kāi)進(jìn)、臨戰(zhàn)訓(xùn)練三個(gè)階段。作為全師的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)和師醫(yī)院的院長(zhǎng)，有大量工作要做，不可能事無(wú)巨細(xì)親自過(guò)問(wèn)，必須突出重點(diǎn)抓大事。在平轉(zhuǎn)戰(zhàn)階段，正值部隊(duì)根據(jù)新的編制精簡(jiǎn)整編，既要落實(shí)新的編制，又要進(jìn)行平轉(zhuǎn)戰(zhàn)準(zhǔn)備工作，各種會(huì)議多，工作頭緒多。我就重點(diǎn)抓了戰(zhàn)備藥材的準(zhǔn)備和衛(wèi)生干部的補(bǔ)充配備工作。在我們第一次下部隊(duì)檢查戰(zhàn)備藥材和管理情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)和藥工人員連裝備標(biāo)準(zhǔn)都不清楚，更談不上戰(zhàn)備藥材標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)了。針對(duì)這些問(wèn)題，我們兩次召開(kāi)各級(jí)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，研究和明確了藥材攜帶標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)供應(yīng)辦法等。還用了五天時(shí)間逐個(gè)檢查了從連到師各級(jí)戰(zhàn)備藥材準(zhǔn)備落實(shí)情況。根據(jù)裝備標(biāo)準(zhǔn)和戰(zhàn)區(qū)實(shí)際需要，除上級(jí)撥付的藥材外，我們還組織采購(gòu)了150多個(gè)品種六萬(wàn)多元的藥品器械下發(fā)部隊(duì)，確保了戰(zhàn)備藥材準(zhǔn)備工作的落實(shí)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 戰(zhàn)前，衛(wèi)生干部的缺編狀況十分突出，全師（坦克團(tuán)除外）應(yīng)編制衛(wèi)生干部121人，實(shí)有衛(wèi)生干部86人，其中還有7人不能堅(jiān)持正常工作，實(shí)際缺編42人，五個(gè)參戰(zhàn)的團(tuán)，有三個(gè)團(tuán)沒(méi)有衛(wèi)生隊(duì)長(zhǎng)，從師到團(tuán)沒(méi)有x線技術(shù)員，團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的化驗(yàn)員、司藥有三分之二長(zhǎng)期是衛(wèi)生員兼任，嚴(yán)重影響了臨戰(zhàn)準(zhǔn)備工作的展開(kāi)。我們?cè)诤笄诓奎h委的領(lǐng)導(dǎo)下，配合干部部門(mén)，從實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā)，配齊了各級(jí)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)班子。同時(shí)積極向上級(jí)申請(qǐng)，從外單位調(diào)進(jìn)了44名衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)干部，還與各級(jí)政治部門(mén)一起做好他們的思想工作，使他們愉快順從分配，安心到基層工作。由于我們抓了戰(zhàn)備藥材準(zhǔn)備和衛(wèi)生干部調(diào)配補(bǔ)充這兩個(gè)重點(diǎn)，也兼顧了臨戰(zhàn)訓(xùn)練、血型鑒定、計(jì)劃免疫等工作，圓滿(mǎn)完成了平轉(zhuǎn)戰(zhàn)工作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在機(jī)動(dòng)開(kāi)進(jìn)階段，根據(jù)實(shí)際工作需要，我把指揮位置挪到師醫(yī)院，跟隨師醫(yī)院開(kāi)進(jìn)，當(dāng)好名符其實(shí)的院長(zhǎng)，衛(wèi)生科留兩名助理員負(fù)責(zé)收集各個(gè)梯隊(duì)開(kāi)進(jìn)的衛(wèi)勤保障情況。師醫(yī)院有140多名干部戰(zhàn)士，其中三分之一是女同志，為了保證“威武雄壯，安全準(zhǔn)時(shí)”到達(dá)集結(jié)地域，有大量思想工作和行政管理工作要做。此時(shí)參加師醫(yī)院院部機(jī)動(dòng)開(kāi)進(jìn)，加強(qiáng)了師醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力量，使之能安全順利到達(dá)集結(jié)地域，被后勤部評(píng)為“機(jī)動(dòng)開(kāi)進(jìn)先進(jìn)單位”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 部隊(duì)到達(dá)硯山集結(jié)地域后，就開(kāi)始了為期三個(gè)多月的臨戰(zhàn)訓(xùn)練階段，我把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到衛(wèi)生科來(lái)，在臨戰(zhàn)訓(xùn)練全面展開(kāi)以后，根據(jù)訓(xùn)練重點(diǎn)劃分若干階段。戰(zhàn)救四大技術(shù)訓(xùn)練是部隊(duì)訓(xùn)練的重點(diǎn)，在師醫(yī)院及各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，都建立了四大技術(shù)尖子訓(xùn)練班，然后在部隊(duì)全面推開(kāi)，重點(diǎn)抓了訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練質(zhì)量，在考核驗(yàn)收階段，師專(zhuān)門(mén)下發(fā)考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)文件，在師醫(yī)院和各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，我們重點(diǎn)抓了軍醫(yī)野戰(zhàn)外科訓(xùn)練和衛(wèi)生員的靜脈輸液訓(xùn)練，還組織了全師各類(lèi)衛(wèi)生人員尖子兵比試。在衛(wèi)勤組織指揮訓(xùn)練中，我們重點(diǎn)抓了師醫(yī)院、團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的分組訓(xùn)練以及營(yíng)連的火線搶救訓(xùn)練，為了提高一線戰(zhàn)傷救治水平，我們還在182團(tuán)一營(yíng)抓了個(gè)點(diǎn)，主要研究出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)中，營(yíng)救護(hù)所及連搶救組如何開(kāi)展戰(zhàn)傷救治工作。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練和準(zhǔn)備，在182團(tuán)召開(kāi)了“出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)營(yíng)連救護(hù)所（組）衛(wèi)勤保障工作”現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)，集團(tuán)軍后勤首長(zhǎng)、師首長(zhǎng)、師后勤首長(zhǎng)以及各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)及各衛(wèi)生隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)觀看及參加了現(xiàn)場(chǎng)研討會(huì)。在演練中，突出了營(yíng)連救護(hù)所（組）的編組分工，著眼于如何使傷員盡快得到正確的救治又快速后送，受到了參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)。為了提高一線戰(zhàn)傷救治水平，明確救治范圍，我們還制定下發(fā)了《連營(yíng)戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤工作內(nèi)容（試行）》等文件。我還根據(jù)我?guī)熞痪€陣地點(diǎn)多線長(zhǎng)，一線連隊(duì)往往有多個(gè)陣地，為了保證每個(gè)陣地有一名衛(wèi)生員或兼職衛(wèi)生員的要求，一到集結(jié)地域，我們就在師醫(yī)院及各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)分別成立了衛(wèi)生員訓(xùn)練隊(duì)，脫產(chǎn)3個(gè)月，突擊訓(xùn)練了240名衛(wèi)生員，在接防前，分配到各連隊(duì)，提高了一線衛(wèi)勤保障能力。由于全師衛(wèi)勤工作展開(kāi)比較活躍，在臨戰(zhàn)訓(xùn)練階段總結(jié)時(shí)，衛(wèi)生科被評(píng)為機(jī)關(guān)“先進(jìn)科”。根據(jù)臨戰(zhàn)準(zhǔn)備階段工作開(kāi)展情況，我寫(xiě)的《談臨戰(zhàn)準(zhǔn)備階段的衛(wèi)生科兼院長(zhǎng)》一文發(fā)表于1986年《人民軍醫(yī)》雜志。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">二、突出重點(diǎn)，做好堅(jiān)固陣地防御作戰(zhàn)傷員救治工作。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 老山戰(zhàn)區(qū)防御作戰(zhàn)，是在特定條件下的一場(chǎng)特殊戰(zhàn)爭(zhēng)，如何結(jié)合戰(zhàn)區(qū)特點(diǎn)，合理編組是衛(wèi)勤保障的一個(gè)首要問(wèn)題。此次對(duì)越防御作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障的主要特點(diǎn)：一是由于戰(zhàn)區(qū)氣候多變、地形復(fù)雜、傷員后送困難、防病任務(wù)重、藥材需求量大、不易儲(chǔ)存保管。二是在正常防御階段，傷員發(fā)生相對(duì)均勻、數(shù)量不大，有利于擴(kuò)大救治范圍，提高救治質(zhì)量，由于戰(zhàn)術(shù)后方比較穩(wěn)定，有利于我救治機(jī)構(gòu)靠前配置，爭(zhēng)取傷員救治時(shí)間。三是從全師衛(wèi)勤力量分布來(lái)看，我?guī)熡?2個(gè)一線連隊(duì)，每個(gè)一線連隊(duì)必須配一名軍醫(yī)，所以團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的主要力量大多分散到了各個(gè)一線連隊(duì)，各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)?wèi)?zhàn)傷救治力量相對(duì)比較薄弱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 根據(jù)上述戰(zhàn)區(qū)特點(diǎn)，我們提出了堅(jiān)固陣地防御作戰(zhàn)師衛(wèi)勤力量加強(qiáng)“兩頭”的指導(dǎo)思想。一是加強(qiáng)一線陣地衛(wèi)勤力量，保證連有軍醫(yī)，各陣地有衛(wèi)生員或兼職衛(wèi)生員，這樣，一線陣地救護(hù)力量得到了加強(qiáng)，根據(jù)一年全師傷員統(tǒng)計(jì)，陣地傷員衛(wèi)救率高達(dá)72.79%。還普遍擴(kuò)大了營(yíng)連的救治范圍，對(duì)中、重度傷員普遍從營(yíng)連開(kāi)始輸液，使用抗菌及止痛藥物等預(yù)防休克措施，有的連隊(duì)還在陣地成功施行了氣管切開(kāi)術(shù)，這樣就大大提高了陣地救治水平。我部陣亡與傷員之比為1:9.19，被擊中者陣亡率僅10.27%；二是加強(qiáng)師救護(hù)所救治力量，根據(jù)戰(zhàn)區(qū)特點(diǎn)，我們把師救護(hù)所分成前進(jìn)救護(hù)所和基本救護(hù)所兩個(gè)部分。前進(jìn)救護(hù)所以半個(gè)醫(yī)療所為主，加強(qiáng)化驗(yàn)員一名，救護(hù)車(chē)一臺(tái)，配置在距前沿僅1.5公里的芭蕉坪。主要負(fù)責(zé)重傷員的緊急救命處理，是傷員的“急救站”，并隨時(shí)通報(bào)傷員的傷情、血型、血需要量等，又是基本救護(hù)所的“信息站”。師醫(yī)院其他人員組成基本救護(hù)所，配置在距前沿15公里的坪塞，我們還把基本救護(hù)所的主要醫(yī)療力量放在手術(shù)抗休克組，突出重點(diǎn)，保證了危重傷員得到及時(shí)正確的救治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 突出重點(diǎn)的一個(gè)重要內(nèi)容，就是要優(yōu)先重點(diǎn)搶救危重傷員，這是降低傷死率的首要措施。一年中，我們搶救危重傷員84名，全部獲得成功，無(wú)一傷死。主要做法：一是加強(qiáng)抗休克措施，減少傷員早期死亡，快速擴(kuò)容是糾正休克的根本措施，我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出了“快速足量，先快后慢，注意晶膠比例“的擴(kuò)容原則，還強(qiáng)調(diào)了早期輸入全血以提高血液的膠體滲透壓和攜氧能力。二是強(qiáng)調(diào)早期施行緊急救命手術(shù)，尤其是氣管切開(kāi)、氣胸封閉、胸腔封閉引流等手術(shù)，一般在師前進(jìn)救護(hù)所就給予早期實(shí)施。戰(zhàn)傷休克的關(guān)鍵是失血，對(duì)危重傷員在抗休克同時(shí)必須抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)，尤其是腹部?jī)?nèi)臟傷合并大出血的傷員往往比較兇險(xiǎn)，必須爭(zhēng)分奪秒，盡快手術(shù)。三是加強(qiáng)信息交流，提前做好救治準(zhǔn)備，我們還十分重視師基本救護(hù)所與前進(jìn)救護(hù)所、師救護(hù)所與各團(tuán)救護(hù)所之間的聯(lián)系，尤其是危重傷員在后送時(shí)一定要與下一級(jí)救治機(jī)構(gòu)提前聯(lián)系通報(bào)傷情，為下一站救護(hù)所準(zhǔn)備爭(zhēng)取了搶救時(shí)間，收到了較好的效果。四是集中主要技術(shù)力量和戰(zhàn)救藥材，保證危重傷員得到優(yōu)先救治。尤其在大批傷員到達(dá)時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)“先重后輕，先急后緩”的搶救次序。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 突出重點(diǎn)還必須不斷加強(qiáng)師救護(hù)所的業(yè)務(wù)建設(shè)，擴(kuò)大救治范圍。師醫(yī)院有較好的醫(yī)療設(shè)備和較強(qiáng)的技術(shù)力量，展開(kāi)地幅較大，環(huán)境穩(wěn)定，加之老山防御作戰(zhàn)的特定條件下，日戰(zhàn)斗減員率低，師救護(hù)所有條件適當(dāng)擴(kuò)大救治范圍，提高手術(shù)率和傷員留治率。根據(jù)一年傷員統(tǒng)計(jì)，通過(guò)我?guī)熅茸o(hù)所的傷員手術(shù)率達(dá)95.5%，除了做好清創(chuàng)外，還開(kāi)展了開(kāi)顱、開(kāi)胸、開(kāi)腹、截肢、血管吻合修補(bǔ)等手術(shù)，傷員留住率達(dá)69.9%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 要突出重點(diǎn)，還必須領(lǐng)導(dǎo)帶頭，以身作則。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在傷員救治中，檢傷分類(lèi)十分重要，必須院所領(lǐng)導(dǎo)親自把關(guān)，迅速檢出急需救命手術(shù)和抗休克的傷員。參戰(zhàn)一年所有傷員沒(méi)有發(fā)生一例漏診。有一例背部盲管傷傷員，致傷物不明，傷口很小，傷員一般情況好，胸部拍片未見(jiàn)異物，給行清創(chuàng)術(shù)后送回病房。我參加院查房時(shí)，檢查該傷員，傷口小而規(guī)則，不能除外槍彈盲管傷，要求再次拍片，仍未見(jiàn)異物，就親自帶傷員到x光室全身透視，終于在盆腔底部發(fā)現(xiàn)了子彈頭，果斷施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腎臟破裂，給修補(bǔ)了腎臟，挽救了傷員生命。院領(lǐng)導(dǎo)在把好分類(lèi)關(guān)的同時(shí)還要把好后送關(guān)，嚴(yán)格后送指征，建立后送護(hù)送制度，保證了傷員在后送途中的安全。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 要突出重點(diǎn)，也要建立健全好各項(xiàng)規(guī)章制度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，不斷提高傷員救治水平。我們?cè)趲熱t(yī)院先后多次開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量月”和“百日安全無(wú)事故”活動(dòng)，堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度、三級(jí)檢診制度、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、門(mén)診制度等，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把主要精力放在醫(yī)療救護(hù)工作上，堅(jiān)持五、十為院查房日；四、九為護(hù)理查房日；主管醫(yī)生早晚二次查房，危重傷病員隨時(shí)查房。在“10.19”出擊作戰(zhàn)中，基本救護(hù)所處置完全部傷員已是凌晨四時(shí)，還組織全院醫(yī)生對(duì)所有傷員進(jìn)行了一次大查房，對(duì)傷情和處置情況進(jìn)行了一次檢查，提高了救治質(zhì)量。醫(yī)院還三次組織全院性醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)比，提高了醫(yī)護(hù)質(zhì)量，一年來(lái)沒(méi)有發(fā)生一例漏診、誤診，無(wú)一差錯(cuò)事故。一年中經(jīng)我?guī)煋尵仁中g(shù)的數(shù)百位傷病員還沒(méi)有發(fā)生一例傷口感染。軍區(qū)前指后勤部在一年工作總結(jié)中稱(chēng)是創(chuàng)造了奇跡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在抓好師、團(tuán)救護(hù)所建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，也建立健全了陣地傷員救治工作制度。比如橡皮止血帶的施用，我們認(rèn)真研究歷次戰(zhàn)爭(zhēng)中止血帶施用過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定了止血管使用規(guī)范，下發(fā)部隊(duì)，規(guī)定四肢傷口用加壓止血包扎為主，非必要，不提倡使用止血帶，凡使用止血帶者必需要有明顯標(biāo)志，到營(yíng)救護(hù)所一級(jí)，最遲到團(tuán)救護(hù)所一級(jí)，必須去除止血帶，改用止血鉗止血或加壓包扎止血的方法。因此一年中沒(méi)有發(fā)生一例使用止血帶不當(dāng)造成的肢體壞死等不良并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">三、周密計(jì)劃，充分準(zhǔn)備，做好出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障工作。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1986年10月19日，我部182團(tuán)發(fā)動(dòng)了一次對(duì)越出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)，取得了殲敵160人的輝煌戰(zhàn)果，打了個(gè)干凈利落的殲滅戰(zhàn)。我?guī)熜l(wèi)生人員發(fā)揚(yáng)紅軍醫(yī)院的光榮傳統(tǒng)，一切為了傷員，一切為了勝利?；鹁€搶救及時(shí)準(zhǔn)確，傷員后送迅速安全，各級(jí)救治機(jī)構(gòu)密切協(xié)同、精心救治，圓滿(mǎn)完成了衛(wèi)勤保障任務(wù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)傷員救治的基本情況。這次出擊分隊(duì)246名，減員38人，均為戰(zhàn)斗減員，戰(zhàn)斗減員率15.45%，其中傷員發(fā)生率13%，陣亡率2.44%，被擊中者陣亡率15.79%，陣亡與傷員比1：5.3。傷員中炸傷89.18%，槍傷5.41%，毒氣傷5.41%。傷員陣地救護(hù)衛(wèi)救率78.38%，自救互救率21.62%。危重傷員搶救：師團(tuán)救護(hù)所共通過(guò)危重傷員11人次，救護(hù)成功率100%。傷員留轉(zhuǎn)情況，師基本救護(hù)所留治35人，后轉(zhuǎn)2人，留治率94.59%。、了解敵情、我情，周密制定衛(wèi)勤保障計(jì)劃，開(kāi)展針對(duì)性訓(xùn)練，提高戰(zhàn)傷救治能力。在戰(zhàn)前根據(jù)師首長(zhǎng)作戰(zhàn)意圖和衛(wèi)勤首長(zhǎng)保障決心，先后6次參加師、團(tuán)協(xié)同作戰(zhàn)會(huì)議，4次到34號(hào)、30號(hào)、41號(hào)等一線前沿陣地實(shí)地勘察。及時(shí)準(zhǔn)確掌握敵情、我情，選擇好傷員前接后送道路，確定連搶救組、營(yíng)團(tuán)各包扎所位置，衛(wèi)勤保障人員組成及各級(jí)衛(wèi)勤保障組織的主要救治任務(wù)。擬定下發(fā)了《34-1號(hào)工程衛(wèi)勤保障計(jì)劃》、《關(guān)于34-1號(hào)工程衛(wèi)勤保障幾個(gè)問(wèn)題的通知》。我們還根據(jù)作戰(zhàn)實(shí)際需要，制定了各級(jí)各類(lèi)人員戰(zhàn)救藥材攜帶標(biāo)準(zhǔn)，包括參戰(zhàn)個(gè)人攜帶標(biāo)準(zhǔn)，連跟進(jìn)衛(wèi)生員攜帶標(biāo)準(zhǔn)，連搶救組攜帶標(biāo)準(zhǔn)，各包扎所攜帶標(biāo)準(zhǔn)等。為此，我們4次召開(kāi)各級(jí)、各類(lèi)衛(wèi)生人員座談會(huì)，普遍征求意見(jiàn)，反復(fù)修改，不斷完善。考慮到連搶救組有三名軍醫(yī)等8人組成，保障能力較強(qiáng)，我們給增配了大型輸液、抗菌素、止痛劑，還給配發(fā)了氣管切開(kāi)器，及氣管套管。結(jié)果在實(shí)戰(zhàn)那天，有一名傷員頭頸部炸傷，呼吸困難，連隊(duì)軍醫(yī)在一線給緊急施行了氣管切開(kāi)，保證了呼吸道的通暢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)哪天是中午12時(shí)戰(zhàn)斗打響的，在下午三時(shí)許，出擊分隊(duì)的傷員還沒(méi)有下來(lái)，炮陣地的傷員已經(jīng)陸續(xù)下來(lái)了。突然炮兵團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)賀栓友隊(duì)長(zhǎng)給我來(lái)電話說(shuō)，122榴炮營(yíng)有一門(mén)榴炮發(fā)生鏜炸，有一名傷員懷疑是頸動(dòng)脈損傷，有大量出血。我讓他們用手壓迫頸部出血點(diǎn)，盡快送來(lái)醫(yī)院，炮團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)離我醫(yī)院最近，不到10分鐘，傷員就送到了。只見(jiàn)傷員渾身都是血，一名軍醫(yī)用紗布?jí)褐鴤冢亿s快讓直接上了手術(shù)臺(tái)，緊急麻醉后，探查傷口，發(fā)現(xiàn)傷員右側(cè)頸肩部大塊皮膚肌肉缺損，已被炸飛，傷口外露大量出血，而且右側(cè)鎖骨及第一肋骨開(kāi)放性骨折，大部分被炸飛缺損，右側(cè)肺尖外露，多處血管破裂出血。搞清了傷情，在輸血、輸液、抗休克同時(shí)，馬上給徹底清創(chuàng)，切除壞死組織，徹底止血，并用肩胸部殘存肌肉覆蓋肺尖，保持右側(cè)胸腔密閉狀態(tài)，休克基本糾正后送病房進(jìn)一步治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 到下午5時(shí)左右，參戰(zhàn)部隊(duì)，出擊分隊(duì)傷員陸續(xù)抵達(dá)，醫(yī)院同時(shí)開(kāi)設(shè)了五張手術(shù)臺(tái)，其中3張專(zhuān)門(mén)用于重傷搶救手術(shù)，另二張主要給輕傷員進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，我一直堅(jiān)持在重傷員室參加搶救或手術(shù)，五張手術(shù)臺(tái)同時(shí)展開(kāi)手術(shù)，直到晚上12時(shí)，傷員全部到達(dá)師基本救護(hù)所，當(dāng)天共接收傷員37名，全部治愈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 那天下午5時(shí)30分左右，我正在重傷員室組織搶救重傷員，突然接到182團(tuán)電話報(bào)告，說(shuō)我出擊分隊(duì)在回撤過(guò)程中越軍施放毒氣彈，已致多人中毒受傷。此后在1個(gè)多小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，接到數(shù)十個(gè)電話，有報(bào)告情況的，有詢(xún)問(wèn)情況的，電話來(lái)自多個(gè)部門(mén)，毒氣彈的信息只是只言片語(yǔ)，混亂而且矛盾。對(duì)于這種突發(fā)的情況，我想不可能有準(zhǔn)確的信息，作為領(lǐng)導(dǎo)，我寧可信其有，不可信其無(wú)。我馬上做出三條決定：一是立即通知182團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，要求所有參戰(zhàn)官兵必須佩帶防毒面具，凡接觸毒氣，出現(xiàn)癥狀的要馬上注射解毒針，已中毒的傷員立即加快后送；二是師醫(yī)院藥房派一名司藥帶解毒藥及三防器材帶一臺(tái)車(chē)，冒著炮火立即送至182團(tuán)前進(jìn)救護(hù)所，并分發(fā)到各陣地；三是及時(shí)向軍區(qū)前指衛(wèi)生部匯報(bào)和向防化部門(mén)通報(bào)情況，請(qǐng)求技術(shù)支援。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 大約到晚上七八點(diǎn)鐘，兩名毒氣中毒的傷員送到了師救護(hù)所，最重的是連搶救組的軍醫(yī)吳平。我對(duì)吳平的印象還是很深的，這位上海籍的年輕軍醫(yī)，大學(xué)畢業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)，參戰(zhàn)前夕，保持了多年戀愛(ài)關(guān)系的女朋友和他吹了燈，但他失戀不失志，懷著對(duì)祖國(guó)的一片赤子之心，把痛苦埋在心里，積極報(bào)名參加最危險(xiǎn)的連搶救組。戰(zhàn)斗打響后，他克服困難，連續(xù)搶救了十多名傷員，后撤時(shí)，他還主動(dòng)要求留在最后，在敵施放化學(xué)毒氣后，他把自己的防毒面具給尚未后撤的一個(gè)傷員戴上，造成自己中毒負(fù)傷，充分體現(xiàn)了一名醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷的高尚情懷。記得參戰(zhàn)前夕，我逐個(gè)與參加連搶救組的人員談心，當(dāng)問(wèn)到他有什么要求時(shí)，他只提了一條，他說(shuō)，如果我光榮了，希望組織上能派一名干部到他家里，給父母做好工作，使他們得到安慰，就這么一個(gè)要求，我們的軍醫(yī)有多么寬闊的胸懷。我們馬上對(duì)中毒傷員進(jìn)行了會(huì)診，擬定救治方案。經(jīng)過(guò)一晝夜不間斷地?fù)尵龋K于使傷情轉(zhuǎn)危為安。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)那一天，還有二名傷員的救治印象深刻，其中一個(gè)傷員就是參加出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)182團(tuán)9連的通訊員，胸部被炮彈炸傷，在陣地已經(jīng)進(jìn)行了封閉加壓包扎。到師救護(hù)所后X光片發(fā)現(xiàn)傷員一側(cè)胸腔大量血?dú)庑?，胸腔?nèi)還有一塊約3×4厘米大小的巨大彈片，有重度創(chuàng)傷性休克。我們一面給抗休克治療，一面商量下一步治療方案。當(dāng)時(shí)有兩種意見(jiàn)：一種是馬上開(kāi)胸止血，取出彈片，另一種意見(jiàn)是進(jìn)行保守治療，待傷情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)取彈片。我仔細(xì)檢查了傷員，再次閱讀X光片，彈片雖大，但距縱膈還有一段距離，而且傷員有重度創(chuàng)傷性休克，因救護(hù)所存血量少，貿(mào)然手術(shù)可能危及傷員生命。決定先采用保守治療，先封閉胸部傷口，將開(kāi)放性血?dú)庑丶m正為閉合性血?dú)庑?。安置胸腔閉式引流，改善傷員呼吸，也可及時(shí)觀察胸腔出血情況。后來(lái)傷員傷情穩(wěn)定后送至北京301醫(yī)院開(kāi)胸取出彈片，以后傷員恢復(fù)良好，正常參加工作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 還有一個(gè)182團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的衛(wèi)生員也讓我印象深刻，姓李，大個(gè)子，身高1米85左右，原在182團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)工作，出擊拔點(diǎn)作戰(zhàn)前，主動(dòng)報(bào)名參加連搶救組，分工作為第二突擊群的跟進(jìn)衛(wèi)生員，剛發(fā)起沖鋒，他左小腿就被炮彈擊中，造成左脛腓骨開(kāi)放性骨折，他剛把自己包扎好，另一名戰(zhàn)士也負(fù)傷了，帶領(lǐng)突擊群的排長(zhǎng)大聲叫衛(wèi)生員來(lái)包扎，他不知道衛(wèi)生員也負(fù)傷了，動(dòng)作慢了一點(diǎn)，受到了該排長(zhǎng)的訓(xùn)斥，可這名衛(wèi)生員忍著傷痛和委屈，積極搶救自己的戰(zhàn)友?；爻分?，由于傷員較多，加上道路崎嶇狹窄，抬一個(gè)傷員需要好幾個(gè)戰(zhàn)士。他把睡擔(dān)架的機(jī)會(huì)主動(dòng)讓給了戰(zhàn)友，自己則扶著一個(gè)戰(zhàn)士的肩膀，忍著傷痛，一瘸一拐的在山路上走了兩個(gè)多小時(shí)，才回到自己的陣地，被抬回來(lái)。在師救護(hù)所，當(dāng)我看到他睡在擔(dān)架上，等待處理就上前和他握手，他緊緊的抱著我，淚流滿(mǎn)面，激動(dòng)的說(shuō)不出話來(lái)。因?yàn)槭虑靶l(wèi)生隊(duì)于國(guó)兵隊(duì)長(zhǎng)電話給我講了他的事跡，我知道這是他完成任務(wù)喜悅的淚水，也有被人誤解委屈的淚水，作為衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，我為這樣的部下感到驕傲。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">▲183團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)李其安與政委張鳳辰</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">四、發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)，始終把傷員救治工作放在衛(wèi)勤保障工作的首位。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 我是一名軍醫(yī)大學(xué)正規(guī)畢業(yè)生，畢業(yè)后18年主要從事臨床外科工作，不管是當(dāng)臨床一線軍醫(yī)，還是當(dāng)所長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、衛(wèi)生科長(zhǎng)兼院長(zhǎng)，始終沒(méi)有脫離臨床一線，作為一名外科醫(yī)生，一名衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)，必須把傷員救治作為自己工作的第一要?jiǎng)?wù)，在一年作戰(zhàn)中，我?guī)熱t(yī)院救治傷員300多名，收治病人近500名，凡有危重傷員的搶救，疑難復(fù)雜手術(shù)，我多親自參加，一年中參加搶救危重傷病員80多人次，親自上臺(tái)手術(shù)50多例次。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 記得在1986年4月25日，我們剛從138師醫(yī)院接替防務(wù)第一天，晚上7點(diǎn)30分左右，我正在后勤部參加辦公會(huì)議，芭蕉坪前進(jìn)救護(hù)所來(lái)電話報(bào)告，182團(tuán)發(fā)生一名重傷員，失血量多，準(zhǔn)備馬上送過(guò)來(lái)。會(huì)后我匆匆趕回醫(yī)院做準(zhǔn)備，沒(méi)幾分鐘傷員就送到，是炮彈炸傷，全身多處傷，上腹部發(fā)現(xiàn)有貫通傷口，肯定有內(nèi)臟損傷，查血色素僅5.0克，有明顯休克癥狀。我們?cè)诩涌燧斠?、輸血同時(shí)，果斷行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有大量血液，仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)傷員肝破裂、脾破裂、胃破裂，馬上給行脾切除術(shù)、肝修補(bǔ)術(shù)及胃修補(bǔ)術(shù)。再次反復(fù)沖洗腹腔，進(jìn)一步探查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌破裂，而且有鮮血從胸腔流出，適當(dāng)擴(kuò)大膈肌裂口發(fā)現(xiàn)左肺下葉裂傷有活動(dòng)性出血，又行肺修補(bǔ)術(shù)、膈肌修補(bǔ)術(shù)，同時(shí)做了左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。從半夜2點(diǎn)左右一直做到凌晨5點(diǎn)30分，傷員的病情終于穩(wěn)定下來(lái)，后來(lái)這名傷員恢復(fù)良好。剛接防就遇到這樣重的傷員，實(shí)實(shí)在在給我們來(lái)了個(gè)下馬威。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在參戰(zhàn)一年中，我還處理了4例大血管損傷的傷員，其中3例為股動(dòng)靜脈損傷完全斷裂，1例為腋動(dòng)靜脈損傷完全斷裂，這4例傷員均進(jìn)行了血管吻合術(shù)，我都親自上臺(tái)主刀，不但挽救了傷員生命，還保住了肢體完整。1986年5月1日晚8時(shí)許，某團(tuán)方向送來(lái)3名重傷員，手術(shù)室三張手術(shù)臺(tái)同時(shí)開(kāi)展手術(shù)救治。其中一名傷員，腹股溝部一側(cè)炮彈炸傷，用三角巾加壓包扎。我一看部位，懷疑股動(dòng)靜脈有損傷，關(guān)照馬上麻醉，先不打開(kāi)包扎，麻醉穩(wěn)定后一面消毒一面打開(kāi)包扎，剛把三角形去掉，只見(jiàn)大量血液從傷口溢出，我一面用紗布?jí)浩?，消毒后快速擴(kuò)大傷口，先找到股動(dòng)脈，是股動(dòng)脈破裂，僅有約少許血管壁相連，出血很多，給用血管夾止血后再找股靜脈，先找到股靜脈近端，用血管夾止血后，出血仍很洶涌，再找到股靜遠(yuǎn)端用血管夾止血后，局部還有大量出血，原來(lái)股靜脈有一大的分支斷裂后縮在肌肉內(nèi)造成大量出血，給找到后結(jié)扎斷端。止血后給修補(bǔ)吻合破裂的股動(dòng)脈，恢復(fù)了肢體血液循環(huán)，但股靜脈斷裂缺損有4厘米多，無(wú)法進(jìn)行吻合，好在大隱靜脈完好，給結(jié)扎股靜脈斷端。手術(shù)一直進(jìn)行到早晨六時(shí)，通過(guò)大量輸血輸液，傷員休克已糾正，脫離了危險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 還有一名傷員的搶救過(guò)程記憶猶新，這名傷員就是戰(zhàn)后被評(píng)為“戰(zhàn)斗英雄”的181團(tuán)戰(zhàn)士牛先民。1986年7月25日上午11時(shí)左右，芭蕉坪救護(hù)所報(bào)告，181團(tuán)-17號(hào)陣地發(fā)生一名傷員，-17號(hào)陣地在今日凌晨0時(shí)左右遭越軍偷襲，該名傷員被手榴彈炸傷腹部，腸子破裂脫出體外，堅(jiān)持戰(zhàn)斗到天亮，由181團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)送來(lái)芭蕉坪救護(hù)所，現(xiàn)在有創(chuàng)傷性休克癥狀，脫出的腸子已經(jīng)污染，必須馬上手術(shù)?？蓮膸熕玖畈考?83團(tuán)得知，由于連日大雨，洪水爆發(fā)，白石巖大橋昨晚已徹底沖毀，人已無(wú)法通行，交通已完全中斷，本應(yīng)送師醫(yī)院基本救護(hù)所手術(shù)已無(wú)法實(shí)現(xiàn)，只能在芭蕉坪救護(hù)所就地手術(shù)搶救。當(dāng)時(shí)在芭蕉坪救護(hù)所執(zhí)行任務(wù)的是醫(yī)療三所所長(zhǎng)張猛豹和正準(zhǔn)備接班的副所長(zhǎng)茅志平同志。我在電話中和他們仔細(xì)研究了手術(shù)方案及麻醉方法。還給183團(tuán)李其安團(tuán)長(zhǎng)打了電話，請(qǐng)他們抽調(diào)幾名戰(zhàn)士到芭蕉坪救護(hù)所獻(xiàn)血，李其安團(tuán)長(zhǎng)十分痛快地答應(yīng)了我的要求。晚上張所長(zhǎng)打電話告訴我，下午順利進(jìn)行了手術(shù)，切除了破裂外傷的小腸40多公分，傷員生命體征平穩(wěn)。手術(shù)后第二天，就是7月27日，上午我到183團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)調(diào)查了解衛(wèi)生隊(duì)在洪災(zāi)中受到泥石流沖擊后的損失情況。但心中老掛念著那個(gè)滯留在芭蕉坪的腹部外傷傷員的情況，在183團(tuán)了解到，經(jīng)過(guò)連日搶修，今天上午白石巖大橋已部分修復(fù)，人員可以通行。我當(dāng)即決定步行前往看一下，順便勘察一下道路，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)步行，到達(dá)了芭蕉坪救護(hù)所。馬上去看望那名傷員牛先民，經(jīng)過(guò)檢查，傷員傷情穩(wěn)定，可以用擔(dān)架后送，雖然白石巖大橋只是部分修復(fù)，抬擔(dān)架有一定危險(xiǎn)，但只要組織得當(dāng)，問(wèn)題不大。當(dāng)即決定接力后送，由芭蕉坪救護(hù)所及181團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)抽調(diào)十多人抬擔(dān)架后送，讓師醫(yī)院組織十多名干部戰(zhàn)士前接，我一直從芭蕉坪隨擔(dān)架到坪寨。剛走過(guò)白石巖大橋不遠(yuǎn)，兩支隊(duì)伍就相遇交接了傷員，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)步行及半個(gè)小時(shí)車(chē)運(yùn)，下午六時(shí)安全到達(dá)師醫(yī)院基本救護(hù)所。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">▲戰(zhàn)斗英雄牛先民</b></p> <p class="ql-block"> 在一年參戰(zhàn)中，我還救治了2名直腸損傷破裂的傷員。1986年11月23日晚上10時(shí)左右，師醫(yī)院三所左步先軍醫(yī)給我打電話說(shuō)：下午他處理了一個(gè)傷員，是大腿根部后側(cè)有一約3公分直徑的炮彈炸傷傷口，給作了清創(chuàng)術(shù)。晚上發(fā)現(xiàn)病人從肛門(mén)拉出鮮紅血便，問(wèn)我什么原因。我在電話中說(shuō)：可能是直腸有損傷。我到醫(yī)院馬上給傷員作了肛門(mén)指診，發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)口約7-8cm處，用指尖可摸到一彈片約3公分大小，就嵌在直腸壁內(nèi)，一半在直腸腔內(nèi)。是直腸破裂無(wú)疑，因位置較深，必須馬上行剖腹探查術(shù)。夜12時(shí)多，手術(shù)開(kāi)始了，通過(guò)下腹部正中切口，進(jìn)入腹腔后，探查腹腔內(nèi)臟器沒(méi)有損傷，但可以看到直腸后骶前有淤血，分離直腸直到破損處，發(fā)現(xiàn)直腸后壁有一約3公分大小裂口，有少量出血，但污染不嚴(yán)重，給裂口行修補(bǔ)縫合后，本想作乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，但考慮到污染較輕，而且是個(gè)年輕人，就不做造瘺術(shù)了，行上下充分引流，向上引流經(jīng)腹部引出，向下引流給切除尾骨尖后從直腸后方引出，以保證充分引流。這樣就避免了傷員腸造瘺帶來(lái)的痛苦。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 第二例傷員是某連連部文書(shū)，該連部在一天然溶洞內(nèi)，文書(shū)就住在洞口附近，為了防止越軍偷襲，他把2顆擰開(kāi)了蓋的手榴彈放在床下面。半夜床下突然發(fā)生爆炸，他被炸傷臀部直腸送來(lái)師醫(yī)院。同樣我給經(jīng)剖腹手術(shù)修補(bǔ)了損傷的直腸。連里分析爆炸原因，當(dāng)夜沒(méi)有越軍偷襲，可能是被洞內(nèi)老鼠拖拉手榴彈拉環(huán)造成爆炸致傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 在老山前線，做的最多的手術(shù)是清創(chuàng)術(shù)，其次是地雷傷的截肢手術(shù)，也有數(shù)十例開(kāi)腹、開(kāi)胸、開(kāi)顱的手術(shù)，胸、腹部傷的傷情一般都比較重，尤其是槍傷，由于動(dòng)能大，穿透力強(qiáng)，傷情比較復(fù)雜，必須爭(zhēng)分奪秒快速輸血、輸液、抗休克，盡早手術(shù)，才能挽救傷員生命。在傷員救治過(guò)程中，也有一些有趣的傷員傷情。1986年5月8日，181團(tuán)發(fā)生一起被越軍直瞄火力擊中傷情，我一名戰(zhàn)士當(dāng)場(chǎng)陣亡，一名戰(zhàn)士受傷后送來(lái)醫(yī)院，據(jù)護(hù)送人員反映：可能是越軍使用反坦克導(dǎo)彈擊中，是炮彈傷還是導(dǎo)彈傷，我也很好奇，直接上臺(tái)參加手術(shù)，結(jié)果在傷員傷口內(nèi)取出螺釘一枚，炮彈上是沒(méi)有螺釘?shù)?，是被?dǎo)彈擊中無(wú)疑。后來(lái)我到該傷員所在陣地調(diào)研，果然發(fā)現(xiàn)樹(shù)枝上掛著很多有線制導(dǎo)的導(dǎo)線，由于該團(tuán)吸取了第一次被導(dǎo)彈擊中的教訓(xùn)，對(duì)該陣地進(jìn)行改造、偽裝，雖然以后越軍又發(fā)射數(shù)十發(fā)導(dǎo)彈，均沒(méi)有造成我陣地人員傷亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 還有一例傷員也是181團(tuán)的，1986年7月1日下午送到師醫(yī)院，傷員是右手外傷，傷情比較輕，據(jù)這名戰(zhàn)士講，早飯后他正在陣地上看風(fēng)景，用手指正挖著耳朵，突然挖耳朵的右手被一子彈擊中，沒(méi)有出來(lái)，子彈被他握在手內(nèi)。我們都說(shuō)不可能，高速的子彈怎么可能被握住。結(jié)果在清創(chuàng)時(shí)果然發(fā)現(xiàn)右手傷口內(nèi)有一子彈頭，卡在第二、第三掌骨之間，估計(jì)是一枚流彈，距離較遠(yuǎn)，動(dòng)能已經(jīng)不足了。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">五、千方百計(jì)做好陣地衛(wèi)生防病工作，減少非戰(zhàn)斗減員，保持部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 老山戰(zhàn)區(qū)氣候炎熱多變，有害昆蟲(chóng)、有害動(dòng)植物多，自然疫源地廣，再加上部隊(duì)陣地居住條件差，生活條件艱苦，衛(wèi)生設(shè)施差，戰(zhàn)斗頻繁，體力消耗大，非戰(zhàn)斗減員可能會(huì)明顯升高。如何做好衛(wèi)生防病工作，保障廣大指戰(zhàn)員身體健康，減少非戰(zhàn)斗減員，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，是參戰(zhàn)期間擺在我們衛(wèi)生部門(mén)面前的一道大難題，其重要程度絲毫不亞于傷員救治工作。怎樣做好戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)生防病工作：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 一是搞好戰(zhàn)區(qū)流行學(xué)調(diào)查，確定衛(wèi)生防病工作重點(diǎn)。在接防前，我們多次組織衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)和防疫部門(mén)到友軍對(duì)口見(jiàn)學(xué)，了解情況，吸取友軍衛(wèi)生防病工作好的做法和經(jīng)驗(yàn)，還到地方防疫部門(mén)調(diào)查駐地流行病學(xué)情況。接防后經(jīng)常深入一線陣地，對(duì)陣地衛(wèi)生情況，水源情況進(jìn)行調(diào)查研究。認(rèn)真研究亞熱帶山岳叢林地區(qū)作戰(zhàn)發(fā)病的特點(diǎn)。確定“以預(yù)防腸道傳染病為中心，以預(yù)防瘧疾為重點(diǎn)，以抓好陣地衛(wèi)生建設(shè)和管理為主要手段”的衛(wèi)生防病工作方針。建立健全師愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，在全師范圍內(nèi)多次開(kāi)展以除害滅病為中心，以野戰(zhàn)條件下“兩管五改”為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，有力促進(jìn)了陣地衛(wèi)生建設(shè)。落實(shí)飲食、飲水衛(wèi)生制度，強(qiáng)調(diào)了食品的采購(gòu)、保管、烹調(diào)三關(guān)，加強(qiáng)簡(jiǎn)易伙房的衛(wèi)生建設(shè)，土法上馬制作了各種防蠅設(shè)施，改善了伙房衛(wèi)生。對(duì)各陣地水源分別進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，普遍施用軟塑料管密閉輸送水的形式，保證了生活用水衛(wèi)生潔凈。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 二是加強(qiáng)衛(wèi)生防病的宣傳教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和推廣典型，促進(jìn)正規(guī)化陣地衛(wèi)生管理。加強(qiáng)宣傳教育是衛(wèi)生防病工作的重要措施。我們以師醫(yī)院防疫所牽頭，各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)和各營(yíng)衛(wèi)生所，始終把衛(wèi)生防病工作作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)來(lái)抓，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常深入一線陣地哨位，利用上衛(wèi)生課、辦黑板報(bào)、張貼衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)等形式，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。師衛(wèi)生科還辦了《戰(zhàn)地衛(wèi)生》小報(bào)，堅(jiān)持半月一期，共出27期，以衛(wèi)生防病為主要內(nèi)容，油印后下發(fā)各連隊(duì)，深受部隊(duì)衛(wèi)生人員的歡迎。我們還經(jīng)常組織有關(guān)衛(wèi)生人員到一線陣地調(diào)研，發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，及時(shí)推廣。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 三是結(jié)合行政管理，抓好衛(wèi)生制度落實(shí)。部隊(duì)衛(wèi)生制度在平時(shí)多年來(lái)是靠衛(wèi)生部門(mén)宣傳、督促、檢查來(lái)落實(shí)的。但在參戰(zhàn)期間，由于一線陣地及人員高度分散，多數(shù)一線陣地班自為炊，加上生活條件差，作戰(zhàn)任務(wù)重，單靠衛(wèi)生部門(mén)難以落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生制度。我們就把衛(wèi)生制度落實(shí)和部隊(duì)行政管理、作戰(zhàn)任務(wù)結(jié)合起來(lái)，經(jīng)常和司令部門(mén)一起制定落實(shí)措施，我們先后與司令部一起聯(lián)合制定了《陣地衛(wèi)生管理細(xì)則》、《模范陣地衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《開(kāi)展衛(wèi)生好、病員少活動(dòng)的通知》印發(fā)到連。由軍務(wù)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)共同下達(dá)陣地衛(wèi)生建設(shè)任務(wù)，收到較好效果。還聯(lián)合組織評(píng)比，對(duì)好的單位進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)。接防后全師組織營(yíng)以上衛(wèi)生評(píng)比30余次，評(píng)出五個(gè)模范衛(wèi)生陣地，聯(lián)合頒發(fā)衛(wèi)生陣地流動(dòng)紅旗，促進(jìn)衛(wèi)生制度的落實(shí)。我們還加強(qiáng)機(jī)關(guān)部門(mén)之間的橫向協(xié)作，先后與軍需部門(mén)一起在全師五個(gè)供應(yīng)點(diǎn)建立衛(wèi)生監(jiān)督崗，共同把好部隊(duì)主副食采購(gòu)供應(yīng)衛(wèi)生檢查關(guān)。和營(yíng)房部門(mén)一起調(diào)查水源、廁所、伙房，研究改建辦法，一起組織施工。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 四是發(fā)揮衛(wèi)生人員的骨干作用，做好衛(wèi)生防病工作。發(fā)揮衛(wèi)生員在衛(wèi)生防病中的骨干作用十分重要。我?guī)熡?2個(gè)一線連隊(duì)分散在一線陣地，每一個(gè)一線連隊(duì)均配有一名軍醫(yī)，一線連隊(duì)軍醫(yī)多數(shù)兵齡長(zhǎng)，在連隊(duì)有威信。軍醫(yī)配到一線連隊(duì)不但加強(qiáng)了基層戰(zhàn)救力量，也有利于抓好衛(wèi)生防病工作，下到營(yíng)連的衛(wèi)生干部經(jīng)常與軍政干部一起檢查、督促、評(píng)比衛(wèi)生防病工作，對(duì)促進(jìn)落實(shí)衛(wèi)生防病工作起到了不可替代的作用。全師五種疫苗注射率，防瘧藥服藥率均達(dá)到百分之百，有效控制了傳染病的流行。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 我個(gè)人作為全師衛(wèi)勤工作第一責(zé)任人，也十分重視衛(wèi)生防病工作，把衛(wèi)生防病工作作為日常最重要的工作來(lái)抓。為了掌握作戰(zhàn)階段部隊(duì)發(fā)病規(guī)律，減少非戰(zhàn)斗減員，在1986年8月份對(duì)我?guī)熯M(jìn)陣地前后各100天的全師非戰(zhàn)斗減員情況進(jìn)行了一次調(diào)查分析。查閱或借閱各團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)，師醫(yī)院及有關(guān)各上級(jí)醫(yī)院及野戰(zhàn)醫(yī)療所的住院登記本及病歷；還調(diào)查、檢查了全師所有營(yíng)連陣地哨位以及師、團(tuán)機(jī)關(guān)部隊(duì)，二線營(yíng)地的衛(wèi)生管理和防疫措施落實(shí)情況以及發(fā)病情況和原因進(jìn)行了一次全面的調(diào)查分析。通過(guò)對(duì)比分析，基本掌握了部隊(duì)非戰(zhàn)斗減員的基本情況和發(fā)病情況的主要特點(diǎn)，對(duì)部隊(duì)作戰(zhàn)階段衛(wèi)生防病工作做到了心中有數(shù)。通過(guò)這次調(diào)查分析所寫(xiě)的文章《我?guī)熯M(jìn)陣地前后非戰(zhàn)斗減員情況調(diào)查分析》發(fā)表于1986年年底的《人民軍醫(yī)》雜志。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 參戰(zhàn)一年中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全師一年共發(fā)生非戰(zhàn)斗減員856人，年非戰(zhàn)斗減員率7.53%。非戰(zhàn)斗減員856人中，病人751人，非戰(zhàn)斗外傷105人，病人中普通病632人，傳染病119人，全年因病減員率5.56%，傳染病因病減員率1.05%。全師晝夜因病減員率0.18‰。由于我們重視參戰(zhàn)部隊(duì)衛(wèi)生防病工作，大大減低了部隊(duì)非戰(zhàn)斗減員，也沒(méi)有發(fā)生傳染病流行及食物中毒事件，有力保證了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">六、發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，組建戰(zhàn)地女子救護(hù)隊(duì)，充分發(fā)揮女同志在衛(wèi)勤保障中的作用，為紅軍醫(yī)院爭(zhēng)光添彩。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 六十一師醫(yī)院是一所具有光榮傳統(tǒng)的紅軍醫(yī)院，1929年5月創(chuàng)建于鄂豫皖根據(jù)地，在革命戰(zhàn)爭(zhēng)年代和和平建設(shè)時(shí)期均出色的完成了衛(wèi)勤保障任務(wù)，為保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力做出了卓越的貢獻(xiàn)。赴滇參戰(zhàn)期間如何更好的發(fā)揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)良的革命傳統(tǒng)，續(xù)寫(xiě)紅軍醫(yī)院的光輝歷程，在做好參戰(zhàn)期間各項(xiàng)衛(wèi)勤保障工作同時(shí)，加強(qiáng)師醫(yī)院的全面建設(shè)，是擺在我們醫(yī)院黨委面前的重要課題。我作為師醫(yī)院的院長(zhǎng)兼黨委書(shū)記，必須認(rèn)真考慮，直接面對(duì)。在接防前集結(jié)地域，醫(yī)院黨委多次分析研究醫(yī)院全面建設(shè)情況及醫(yī)院各類(lèi)人員的現(xiàn)實(shí)思想和工作表現(xiàn)。總的感覺(jué)是干部比戰(zhàn)士強(qiáng)，男兵比女兵強(qiáng)。醫(yī)院女同志參戰(zhàn)近40名，其中一半以上是剛?cè)胛榈男卤?，女兵中，干部子女較多。如何加強(qiáng)這些女同志的教育，發(fā)揮女同志的作用，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)十分重要。經(jīng)醫(yī)院黨委研究，決定成立“女子救護(hù)隊(duì)”，充分發(fā)揮女同志自立、自強(qiáng)、自我教育作用，與師準(zhǔn)備成立“女子三隊(duì)”的要求不謀而合。1986年3月8日，由師醫(yī)院參戰(zhàn)的全體女同志參加的“女子救護(hù)隊(duì)”正式成立， 1986年3月底，正在前線慰問(wèn)的總政治部歌舞團(tuán)著名作家喬羽同志還專(zhuān)門(mén)為女子救護(hù)隊(duì)題詞“峨眉不讓須眉”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 女同志中，大部分是分管護(hù)理工作的護(hù)士和衛(wèi)生員，要發(fā)揮“女子救護(hù)隊(duì)”的作用，首先要干好護(hù)理本職工作。干部、戰(zhàn)士負(fù)傷后，離開(kāi)了血與火的戰(zhàn)場(chǎng)，離開(kāi)了生死與共、朝夕相伴的戰(zhàn)友，住進(jìn)了遠(yuǎn)離連隊(duì)生活單調(diào)的醫(yī)院，加上傷痛難熬，容易產(chǎn)生孤獨(dú)和寂寞感。他們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的理解和關(guān)心，特別是那些因傷致殘，生活不方便的傷員，更渴望得到醫(yī)護(hù)人員的體貼照顧。針對(duì)這些情況，我們?cè)卺t(yī)護(hù)人員和傷病員中開(kāi)展了“親同兄弟姐妹，和如家人戰(zhàn)友”活動(dòng)，教育醫(yī)護(hù)人員從小事做起，從點(diǎn)滴做起，體貼、關(guān)懷傷員，使傷員一到醫(yī)院，就能感受到家庭般的溫暖和兄弟姐妹一樣的深情。傷員一到病房，醫(yī)護(hù)人員就幫助他們一件一件脫下血衣，給擦身、洗臉、洗腳，炊事班將提前準(zhǔn)備好的熱菜、熱湯、開(kāi)水送到傷員床頭，對(duì)生活不能自理的重傷員，吃飯時(shí)，護(hù)士一勺一勺的喂飯，幫他們端水服藥、端屎端尿。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 為了使醫(yī)護(hù)人員把全部熱情傾注到傷員身上，我們還在女子救護(hù)隊(duì)中開(kāi)展了“傷員為祖國(guó)灑熱血，我們?yōu)閭麊T獻(xiàn)熱心”的活動(dòng)，組織女子救護(hù)隊(duì)學(xué)習(xí)戰(zhàn)斗功臣的英雄事跡，從英雄身上吸取精神力量，增強(qiáng)了做好醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任感。在女子救護(hù)隊(duì)帶動(dòng)下，在醫(yī)護(hù)人員中迅速出現(xiàn)了為傷病員做好事的風(fēng)氣，給傷病員洗衣服、理發(fā)、代寫(xiě)家書(shū)，為重傷員洗臉、洗腳、洗頭，蔚然成風(fēng)。戰(zhàn)士牛先民，腹部被炸傷，腸子被炸斷，手術(shù)后又患腸炎，大便次數(shù)增加，一天，女衛(wèi)生員廖曉給他換液體時(shí)，聞到臭味，就問(wèn)小牛，“是不是拉大便了”，小牛臉?biāo)⒌囊幌录t了，我們的女兵廖曉像大姐姐一樣，掀開(kāi)被子，一點(diǎn)一點(diǎn)幫助小牛擦去床上、身上的大便，接著又端來(lái)熱水給小牛擦身，給換上干凈的衣服、床單、被套，小牛感動(dòng)得含著淚說(shuō)，“你比我的姐姐還好，我一定好好養(yǎng)傷，用實(shí)際行動(dòng)感謝你對(duì)我的關(guān)懷”。戰(zhàn)士李懷亮，被炸彈炸傷，右小腿脛骨骨折，腿上打了石膏，住院時(shí)間較長(zhǎng)，行動(dòng)不便?？匆?jiàn)別人在外面蹦蹦跳跳，心里很難受，也很著急，擔(dān)心自己成為殘廢，情緒變化無(wú)常。女子救護(hù)隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)軍醫(yī)吳琳發(fā)現(xiàn)后，多次坐在他床邊給他講傷情，講傷口恢復(fù)過(guò)程，鼓勵(lì)他安靜休養(yǎng)，積極配合治療，加快傷口愈合時(shí)間。經(jīng)吳琳軍醫(yī)耐心解釋?zhuān)磸?fù)做工作，終于使小李放下了思想包袱，臉上開(kāi)始露出了笑容。</p> <p class="ql-block"> 女子救護(hù)隊(duì)還經(jīng)常編排一些小節(jié)目，每周到病房慰問(wèn)演出、開(kāi)聯(lián)歡會(huì)、開(kāi)演講會(huì)、詩(shī)歌朗誦會(huì)等，還利用空閑時(shí)間和傷病員一起打撲克、下棋等娛樂(lè)活動(dòng)，使傷病員從娛樂(lè)中吸取營(yíng)養(yǎng)，激發(fā)他們報(bào)效祖國(guó)的熱情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 我們還定期組織女子救護(hù)隊(duì)成員到一線陣地送醫(yī)送藥，為一線陣地官兵服務(wù)。第一次帶女子救護(hù)隊(duì)下陣地，是在1986年5月下旬，接防后一個(gè)月，戰(zhàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì)已比較穩(wěn)定，我親自帶隊(duì)帶領(lǐng)五名女同志到相對(duì)安全的某團(tuán)五連陣地。在去的路上靜悄悄的，沒(méi)人說(shuō)話，這個(gè)連隊(duì)陣地山高坡陡，分散在多個(gè)山頭。我?guī)ьI(lǐng)她們跑遍該連所有陣地哨位，在陣地上，女子救護(hù)隊(duì)開(kāi)展七個(gè)一活動(dòng)，即看一次病，發(fā)一次藥，講一次衛(wèi)生知識(shí)，送一本書(shū)（或雜志），談一次心，唱一支歌，跳一個(gè)舞。她們的活動(dòng)很受連隊(duì)官兵的歡迎，密切了醫(yī)院和部隊(duì)的關(guān)系，也鼓舞了官兵士氣。在天黑返回醫(yī)院的路上，救護(hù)車(chē)內(nèi)熱鬧異常，一路上歌聲不斷，女兵們個(gè)個(gè)情緒高漲，和早晨靜悄悄的情況判若兩人。我問(wèn)她們?yōu)槭裁?，她們告訴我說(shuō)：第一次上陣地，很緊張，怕遇到越軍特工，怕踩上地雷，有人還甚至寫(xiě)了遺書(shū)。這一天雖然很累很辛苦，但完成了任務(wù)，經(jīng)受了考驗(yàn)，都感到很高興，很愉快。女子救護(hù)隊(duì)到一線陣地，一方面可以教育鍛煉這些女同志，一方面也可以鼓舞部隊(duì)士氣。醫(yī)院黨委研究決定以后每周一次，女子救護(hù)隊(duì)員可以輪換，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)輪流帶隊(duì)，形成制度。以后在一年多時(shí)間內(nèi)，女子救護(hù)隊(duì)在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，先后四十多次到一線陣地送醫(yī)送藥，慰問(wèn)聯(lián)歡。在參戰(zhàn)部隊(duì)中產(chǎn)生了很大的影響，對(duì)鼓舞部隊(duì)士氣，對(duì)教育鍛煉這些女同志，對(duì)師醫(yī)院全面建設(shè)起到巨大的作用。當(dāng)然，在下陣地過(guò)程中，我們也十分注意她們的安全問(wèn)題。在戰(zhàn)場(chǎng)態(tài)勢(shì)比較緊張的時(shí)間不去，也不允許他們到太前沿的位于暴露地段或常受到炮擊的陣地，同時(shí)還嚴(yán)格規(guī)定了她們下陣地應(yīng)該遵守的紀(jì)律，在一年中沒(méi)有發(fā)生任何安全問(wèn)題。在女子救護(hù)隊(duì)，也沒(méi)有發(fā)生任何不良現(xiàn)象或事故苗頭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 參戰(zhàn)一年來(lái)，全師衛(wèi)生人員在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢記使命任務(wù)，充分發(fā)揚(yáng)了救死扶傷實(shí)行革命人道主義的精神，涌現(xiàn)出了大量英雄模范人物，很多醫(yī)務(wù)人員立功授獎(jiǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全師衛(wèi)生人員中，被授予二級(jí)英?！澳７盾娽t(yī)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)1人（183團(tuán)2連軍醫(yī)高華）；榮立一等戰(zhàn)功4人；榮立二等戰(zhàn)功36人；榮立三等戰(zhàn)功146人。師醫(yī)院及181團(tuán)、183團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)榮立集體三等功。</p>