97人人操人人叉|色五月婷婷俺也去|久热福利在线视频|国产一区在线资源|日本无遮挡一区三区|操碰免费在线播放|国内A片成人网站|黄片无码大尺度免费看|欧美亚洲一二三区|8090碰人人操

大爺喊我是神醫(yī)喜來樂

精誠(chéng)針灸(章振永)

<p class="ql-block">11月24日下午16:30,我接到病房的一個(gè)會(huì)診電話,說是有一位肩周炎的患者需要會(huì)診。等患者來到診室,快到下班時(shí)間了,我決定放棄原先的傳統(tǒng)治療方法,采用快速的微針刀療法。</p> <p class="ql-block">楊*,男,58歲。2年前無明顯外傷誘因下出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛,并逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。2年來,楊*也去了不少次醫(yī)院,又是服藥,又是膏藥,費(fèi)了不少精力,一直到現(xiàn)在,雖然疼痛減輕,但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。這給他帶來不少生活上的不便,他是一位釣魚愛好者,因?yàn)榇瞬∽屗看吾烎~都不盡興。</p><p class="ql-block">治療前先檢查評(píng)估一下 ,患者左側(cè)肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作都明顯受限。屈肘胸前不能摸到對(duì)側(cè)頭部及耳朵,后伸內(nèi)旋只能觸及側(cè)腰部。如下圖:</p> <p class="ql-block">檢查后,我就開始治療?;颊邅碓\室時(shí),我就對(duì)他說,一次就讓他看到療效。雖然大話放在前頭,其實(shí)我心底還是有些不踏實(shí)的。而且,旁邊還有4位規(guī)培實(shí)習(xí)同學(xué)在看著,很是給了我些壓力。</p><p class="ql-block">明知山有虎,偏向虎山行。讓患者平躺,常規(guī)消毒后,我左手按壓,右手拿微針刀,在患者的喙突、肱骨小結(jié)節(jié)、肱大結(jié)節(jié)上點(diǎn)刺幾下,然后就讓患者下床感受一下治療的效果。療效如下圖:</p> <p class="ql-block">楊*做了幾個(gè)動(dòng)作后,連聲說:“你真是神醫(yī)喜來樂?。 辈⒈硎久魈炀鸵歪炗呀Y(jié)伴去遂昌去釣魚。</p> <p class="ql-block">附肩周炎簡(jiǎn)介:</p><p class="ql-block">肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凍凝肩、五十肩、凍肩癥,以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。</p><p class="ql-block">肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在40歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。</p><p class="ql-block">中醫(yī)稱本病為“肩痛”、“肩不舉”、“痹證”、“漏肩風(fēng)”等,屬肩痹范疇。其中“肩不舉”見于《靈樞·經(jīng)筋》:“手陽(yáng)明之筋……其支者,繞肩胛,挾脊;直者,以肩髃上頸。”“其病當(dāng)所過者,支痛及轉(zhuǎn)筋,肩不舉?!薄额愖C治裁》卷六:“陽(yáng)明脈衰,肩胛筋緩,不舉而痛,宜調(diào)補(bǔ)絡(luò)脈?!逼渲?“漏肩風(fēng)”一詞見于《絳囊撮要》,其癥狀描述為“上舉不便,后彎欠利,肩峰突起。”傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,人過中年陽(yáng)氣漸弱,正氣受損,肝腎不足,氣血虛弱,營(yíng)衛(wèi)失調(diào),以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風(fēng)濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽(yáng)氣不布,脈絡(luò)不通故發(fā)本病。</p> <p class="ql-block">肩周炎的發(fā)病原因:</p><p class="ql-block">1、本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱;</p><p class="ql-block">2、長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;</p><p class="ql-block">3、上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。</p><p class="ql-block">4、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?lt;/p> <p class="ql-block">臨床表現(xiàn): </p><p class="ql-block">1.肩部疼痛</p><p class="ql-block">起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。</p><p class="ql-block">2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限</p><p class="ql-block">肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。</p><p class="ql-block">3.怕冷</p><p class="ql-block">患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。</p><p class="ql-block">4.壓痛</p><p class="ql-block">多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。</p><p class="ql-block">5.肌肉痙攣與萎縮</p><p class="ql-block">三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。</p> <p class="ql-block">肩周炎的預(yù)防:</p><p class="ql-block">1.加強(qiáng)體育鍛煉</p><p class="ql-block">加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法。加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查,在肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)、力量大的人群中,肩周炎發(fā)作的幾率較低,所以肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉的鍛煉強(qiáng)大,對(duì)于肩周炎的治療恢復(fù)有著重要的意義。</p><p class="ql-block">2.重視防寒保暖</p><p class="ql-block">受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素,因此為了預(yù)防肩周炎,中老年人應(yīng)重視防寒保暖。一旦著涼也要及時(shí)治療,切忌拖延不治。</p><p class="ql-block">3.保持正確姿勢(shì)</p><p class="ql-block">無論是伏案寫字,或者是對(duì)著電腦操作,還是低頭做手工,都要保持正確的姿勢(shì)。如果姿勢(shì)不正確,我們的身體就會(huì)處于一種很別扭的狀態(tài),久而久之,就會(huì)出現(xiàn)很多毛病,像腰椎間盤突出、生理曲度消失等,肩周炎也是。</p><p class="ql-block">4.避免肩部外傷</p><p class="ql-block">外傷也可以引起肩周炎,稱為創(chuàng)傷后肩周炎。因此平時(shí)應(yīng)盡量避免肩膀部外傷。假如不小心受傷,也要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,不要延誤。</p><p class="ql-block">5.患病后需增加活動(dòng)量</p><p class="ql-block">未患肩周炎時(shí)要控制活動(dòng)量,患了肩周炎時(shí)倒要提倡活動(dòng)。在不會(huì)引起肩部明顯疼痛的前提下,每天都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持進(jìn)行肩周運(yùn)動(dòng),比如盡可能地伸手摸高,兩手放后背努力去勾手指等等,努力使粘連的關(guān)節(jié)內(nèi)外能夠活動(dòng)開來。</p> <p class="ql-block">康復(fù)訓(xùn)練方法:</p> <p class="ql-block">初稿:2021.11.25</p><p class="ql-block">終稿:2021.11.26</p>