<h3>著名心血管病專家、北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師胡大一在接受多家媒體采訪時，痛陳目前普遍存在的過度檢查、過度治療的危害。</h3></br><h3> <p class="ql-block"><b>▲著名心血管病專家胡大一。</b></p><p class="ql-block">很多人每次看完病都往家抱回一堆藥，根本吃不完。胡大一教授怒斥過度醫(yī)療、過度體檢不是為了人民，而是為了人民幣！</p><p class="ql-block">據(jù)《法制日報》報道，一名患者在哈醫(yī)大二院重癥監(jiān)護(hù)室住院13天花費(fèi)22萬元，患者死后仍在被收費(fèi)。</p><p class="ql-block"><b>問診幾句就讓做CT核磁</b></p><p class="ql-block"><b>癌癥風(fēng)險加大</b></p><p class="ql-block">醫(yī)生給患者看病的基本流程大致分為5個步驟：</p> <p class="ql-block">第一，詳細(xì)詢問病人的病史，同病人溝通，這也是最重要的一步；</p><p class="ql-block">第二，物理診斷，具體分為“望”――看看病人有沒有黃疸貧血等；“觸”――觸摸病人的胸腹部；“叩”――叩叩他的肺部和心臟部位；“聽”――就是使用聽診器；</p><p class="ql-block">第三，用一些基本技術(shù)檢查和診斷疾病，比如做心電圖、拍胸片，這些技術(shù)通常經(jīng)過多年臨床運(yùn)用，對診斷有價值且成本很低；</p><p class="ql-block">第四，讓病人做無創(chuàng)傷性的輔助檢查，比如做運(yùn)動平板測試、超聲心動圖檢查；最后，才是讓患者做CT、冠狀動脈造影等成本很高且有創(chuàng)傷的檢查。 </p><p class="ql-block">據(jù)《中國青年報》報道，胡大一教授在接受采訪時說，現(xiàn)在不少醫(yī)生的診斷過程本末倒置了，問診幾句后，立刻就讓病人做CT、造影、核磁，直接跳到第五個步驟。很多醫(yī)生忽視了最基本的東西，過度依賴尖端技術(shù)解決常見病，把疑病留給精密儀器。</p><p class="ql-block">很多人覺得，CT、造影等檢查是無害的，可以隨便做。</p> <p class="ql-block">事實(shí)上，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大，還可能給病人帶來永久性傷害。<b>比如做一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射線量相當(dāng)于拍了750次X線胸片，這對一些并不需要做CT檢查的年輕人，尤其是年輕女性來說，不但起不到作用，還會浪費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，更重要的是，這會給病人帶來一生的癌癥風(fēng)險。</b></p><p class="ql-block"><b>一感冒發(fā)燒就輸液這可能是道送命題</b></p><p class="ql-block">你覺得，多重的病才需要做手術(shù)？會有人回答心臟病、腫瘤，但如果告訴你，從小到大，你因?yàn)楦忻?、發(fā)燒、腹瀉做了很多次“手術(shù)”，這件事你自己都不知道吧。很多人一感冒發(fā)燒就去輸液，醫(yī)院里到處都是輸液的人。這在美國、歐洲是絕對看不到的。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">輸液是侵入性操作，相當(dāng)于一個小型“手術(shù)”。輸液過程中，需要刺破血管，向其中輸入本不屬于人體的藥物，這個過程中，輸液藥物、設(shè)備、環(huán)境、操作的無菌程度，都會影響輸液安全</b>。</p> <h3><strong>輸液增大心臟負(fù)擔(dān)，有心臟病的老人風(fēng)險更大。</strong>因?yàn)檩斠盒枰阉幬锶芙庠邴}水或糖水中，如果一次輸兩袋500毫升的液體，相當(dāng)于短時間增加了1升的血容量。一個體重為60千克的人，正常情況下全身血量約為4~5升，粗略估算，輸液1升相當(dāng)于加大了20%的循環(huán)負(fù)荷。老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風(fēng)險更大。</h3></br><h3>此外，輸液的藥物中，不可避免的存在微粒，如果它們堵在細(xì)小的血管中，可能聚集，<strong>引起栓塞。</strong></h3></br><h3>當(dāng)然了，在急診搶救、急重癥治療中，輸液仍是非常重要的給藥方式。普通的感冒發(fā)燒，真沒必要去輸液，既受罪，風(fēng)險也大。</h3></br><strong><strong>動不動就放支架</strong></strong><strong>嚴(yán)重的過度醫(yī)療</strong><h3><strong>重慶市醫(yī)療保險研究會秘書長鄭文杰</strong>表示，支架濫用就是一種過度醫(yī)療。主要表現(xiàn)在有些患者不需要放支架的放了，只需放1個的放了兩三個甚至更多。據(jù)中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會的統(tǒng)計(jì)，2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量為2萬例，而到了2011年竟達(dá)到了40.8萬例，增長20倍。因少數(shù)醫(yī)生對放置支架的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)，確實(shí)存在一定的濫用現(xiàn)象。<strong>（本段摘自《生命時報》）</strong><br></br></h3></br><h3> <p class="ql-block">據(jù)《中國青年報》報道，胡大一教授表示，我國心臟支架使用量連續(xù)三年每年增加6萬個，老百姓的心血管病死亡率卻逐年上升，<b>放進(jìn)不該放的支架，對患者來說，是終身性的、最嚴(yán)重的過度醫(yī)療之一。</b>要降低這類疾病的發(fā)病率和死亡率，關(guān)鍵還在于預(yù)防。</p><p class="ql-block">芬蘭一名心臟病醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)，在與當(dāng)?shù)卣?、企業(yè)的合作下，用了35年時間倡導(dǎo)民眾改變生活方式。比如，先倡導(dǎo)人們吃面包時逐漸減少涂黃油的量，接著通過立法，反對反式脂肪酸物質(zhì)進(jìn)入食品，最后提倡民眾吃植物油。35年后，人們的期望壽命延長了十幾年，冠心病患者減少了80%。他們發(fā)現(xiàn)，<b>對壽命延長貢獻(xiàn)最大的不是心臟支架，不是更多的藥物，而是發(fā)動社會各種資源，形成健康的生活方式。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>晚期腫瘤患者別開刀開一個死一個</b></p><p class="ql-block">放療、化療、介入治療等，現(xiàn)在腫瘤治療的方法越來越多，從療效評估的角度看，很多費(fèi)用高昂的療法，并沒有取得預(yù)期效果。腫瘤患者求生欲望強(qiáng)烈，為延續(xù)生命也愿意嘗試各種昂貴的診療手段。<b>有數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)15%的晚期腫瘤病人在過度和不合理的治療中加速死亡。（本段摘自《生命時報》）</b></p> <p class="ql-block"><b>▲上海瑞金醫(yī)院原副院長、胃腸外科帶頭人朱正綱。</b></p><p class="ql-block"><b>上海瑞金醫(yī)院原副院長、胃腸外科帶頭人朱正綱</b>就曾在不同的學(xué)術(shù)場合跟醫(yī)生們說：“不要再開刀了，開一個，死一個?！睆娜ツ昶穑煺V開始去“攔刀”。</p><p class="ql-block">“我們對中晚期胃癌的認(rèn)識已經(jīng)落后了。我們現(xiàn)在得了腫瘤肯定首選開刀，之后，再化療、放療。這就像先把大山（腫瘤主體）搬掉，再用化療、放療等把周圍的小土塊清理掉。”</p><p class="ql-block">“走到今天，這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院，晚期病人跑到醫(yī)院里，來一個，就開（刀）一個?？植赖氖?，就隨訪一年發(fā)現(xiàn)，<b>晚期病人開刀后沒多久就復(fù)發(fā)了，生存期很短。因此，不要再開刀了，開一個，死一個。而且開刀對醫(yī)生來說，收入更高些！</b>”</p><p class="ql-block"><b>4招讓你少進(jìn)醫(yī)院</b></p><p class="ql-block">進(jìn)了醫(yī)院，是否過度治療基本就不是我們能決定的了，但是我們可以盡量避免少進(jìn)醫(yī)院，<b>只需做到下面4點(diǎn)，能使高血壓減少55%，冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少三分之一，平均壽命延長十年以上。</b></p><p class="ql-block"><b>吃：一葷、一素、一菇</b></p><p class="ql-block">營養(yǎng)是互補(bǔ)的，世界上沒有任何一種事物能夠滿足人的各種需要。什么都吃，飲食多樣化，什么營養(yǎng)都有了，營養(yǎng)也就最均衡了。但一定要記?。哼m可而止。什么都不要過度，別變胖了。吃飯七、八分飽。</p> <p class="ql-block">每天飲食保證一葷、一素、一菇。一葷，蛋白質(zhì)有了，脂肪有了；一素，也就是水果、蔬菜，維生素和礦物質(zhì)有了；一菇，也就是各種蘑菇，包括香菇、平菇、金針菇、雞腿菇，也包括黑木耳，海帶。</p><p class="ql-block"><b>動：每天步行</b></p><p class="ql-block">古往今來，多少人夢寐以求地追求健康和長壽，卻總是與之失之交臂。原因就是他們花費(fèi)高昂的代價追求奢侈豪華，卻忘記了“生命在于運(yùn)動”這一身邊最樸素的真理。</p> <p class="ql-block">“適度運(yùn)動可以代替藥物，而沒有一樣藥物可以代替適度運(yùn)動。適度運(yùn)動不僅可以提高人的壽命，并在很大程度上有效的預(yù)防高血壓，慣性硬化性心臟病，腦卒中，糖尿病，骨質(zhì)疏松，結(jié)腸癌，乳腺癌等疾病。它能使你的血液“富有”，血管富有彈性，肺活量增加，心率降低，血壓降低，骨骼密度增加，控制體重，控制體重，激發(fā)和增將免疫力，改善不良情緒等。</p><p class="ql-block"><b>戒：煙別抽，酒少喝</b></p><p class="ql-block">吸煙的害處大家似乎都知道，但戒煙很難，有人說難于上青天。有的人診斷出肺癌了，馬上就戒了煙，可惜，有時已經(jīng)太晚了。從人群的角度，控制吸煙的根本出路在于教育兒童，使煙民后繼無人。</p><p class="ql-block">適量飲酒能緩解緊張情緒，有助人際交往。但是，酒是一把雙刃劍。少量的酒是健康的朋友，多量就是罪魁禍?zhǔn)?。會引起肝硬化，酒精性心臟病，帕金森癥等疾病。</p><p class="ql-block"><b>心：跟自己過意不去，死得最快</b></p><p class="ql-block">在人生健康四大基石中，合理膳食占25%，適量運(yùn)動和戒煙限酒占25%，而心理平衡一項(xiàng)就占50%。誰能掌握心理平衡，誰就掌握了身體健康的金鑰匙。得了病沒關(guān)系，什么病都有很好的預(yù)防方法和藥，但如果心態(tài)不好，愛著急，愛生氣，沒事找事，沒氣找氣，整天跟自己過意不去，這樣的人死得最快。</p> <p class="ql-block">很多百歲老人長壽秘訣各有不同，有人不吃肉，有的卻愛吃肉，而且專吃肥肉；他們生活方式和習(xí)慣五花八門。但有一條，百歲老人都性格開朗，心胸開闊，為人隨和，不會生悶氣，也不會著急上火。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>避免過度醫(yī)療，需要很多醫(yī)生的共同努力，不過為了自己的健康，大家不妨改變生活方式，能少進(jìn)醫(yī)院總是好的~用中醫(yī)藥治療慢性疑難病，值得期待！</b></p><p 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