<p>近日，我科收治一名左側(cè)輸尿管上段結(jié)石患者，病人入院前已發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管結(jié)石2個(gè)月余，結(jié)石直徑近1.5cm，且未采取積極治療，依以往慣例，當(dāng)予以行輸尿管鏡碎石治療，但患者完善檢查后，其病情并非想象的那樣簡(jiǎn)單，泌尿系CT顯示左側(cè)輸尿管結(jié)石伴有左腎重度積水，梗阻段輸尿管及左腎皮質(zhì)及其薄弱（如下圖）</p> <p>在趙衛(wèi)軍主任及彭永光副院長(zhǎng)的主持下，我科對(duì)此病例展開(kāi)了激烈的討論。這種情況如妄行輸尿管碎石治療，首先極有可能出現(xiàn)輸尿管上段或左腎破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，其次，因梗阻段擴(kuò)張，碎石過(guò)程中結(jié)石必定上移進(jìn)入腎內(nèi)，使其結(jié)石清除率顯著降低而達(dá)不到預(yù)期效果。傳統(tǒng)輸尿管切開(kāi)取石雖可以完整取出結(jié)石，但對(duì)患者創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥多，治療周期長(zhǎng)。權(quán)衡利弊，經(jīng)過(guò)討論，最終決定行腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，既保證了結(jié)石清除率，又實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)目的。術(shù)中情況如圖</p> <p>腹腔鏡下游離輸尿管</p> <p>切開(kāi)輸尿管取出結(jié)石</p> <p>植入支架管預(yù)防輸尿管狹窄及輸尿管漏</p> <p>腔鏡下完美縫合輸尿管</p> <p>在彭永光副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，外二科團(tuán)隊(duì)圓滿完成了我院首例腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)，患者病情治愈滿意而歸。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我科在泌尿外科領(lǐng)域的診療技術(shù)水平跨上了一個(gè)新的臺(tái)階。</p>