<p>今天的中國(guó)，我們可以說(shuō)正是處于“大糖盛世”年代，注意這個(gè)唐不是唐朝的唐，而是糖尿病的糖。為什么說(shuō)我們今天的中國(guó)處于這個(gè)大糖盛世呢？因?yàn)槿蚍秶鷣?lái)看，在2015年做過(guò)一個(gè)準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，全世界現(xiàn)在糖尿病的患病總?cè)藬?shù)在4.15億，中國(guó)的糖尿病患病人群目前是多少呢？大概1.14億，所以，從世界和中國(guó)目前糖尿病患病人群的數(shù)據(jù)對(duì)比來(lái)看，大糖盛世這個(gè)詞一點(diǎn)都不夸張。</p> <p>因?yàn)榻裉熘袊?guó)，在糖尿病患病人群的數(shù)量上來(lái)看是排在全球首位的，而且，我們除了有1.1億個(gè)糖友以外，還有6000萬(wàn)的糖耐量受損者。</p><p><br></p><p>什么是糖耐量受損？其實(shí)指的就是空腹或者是餐后血糖的指標(biāo)已經(jīng)超過(guò)了正常人的標(biāo)準(zhǔn)，但是還尚未達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。就相當(dāng)于這樣的人是一腳門里一腳門外。</p><p><br></p><p>所以，我們就把這樣的人群叫做準(zhǔn)糖友，或者叫做準(zhǔn)糖尿病人群，用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)講，這樣的人叫做糖耐量受損者。</p><p><br></p><p>大概有多少??？大概有6000萬(wàn)，所以也有專門的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)說(shuō)，接下來(lái)這6000萬(wàn)的糖友，再經(jīng)過(guò)5~10年的轉(zhuǎn)換，大概到2030年左右的時(shí)候，中國(guó)的糖尿病病人將有至少1.5個(gè)億的龐大數(shù)量。</p> <p>所以首先我們要了解中國(guó)糖尿病的患病情況，說(shuō)這些數(shù)字，就是希望引起大家的關(guān)注，從世界和全國(guó)范圍內(nèi)來(lái)看，今天中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到了糖尿病井噴階段。</p><p><br></p><p>用井噴這個(gè)詞來(lái)形容一點(diǎn)都不夸張，因?yàn)樘悄虿。瑹o(wú)論是患病人群數(shù)量還是發(fā)病增長(zhǎng)速度，都是非常驚人的。我們?cè)倬劢沟轿覀兠恳粋€(gè)朋友，你的家庭，你周圍的朋友同事，甚至包括你自己，你會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者好像已經(jīng)無(wú)處不在，無(wú)孔不入了。</p> <p>我們看向紅丁醫(yī)生，這是我們國(guó)家首席糖尿病方面的營(yíng)養(yǎng)健康教育專家，同時(shí)也是一位資深糖尿病的醫(yī)生，有一次，他就舉了一個(gè)例子，他說(shuō)，他和另外三個(gè)同事坐在一輛面包車上，一起到一個(gè)地方去工作。大家談到糖尿病的時(shí)候十分感慨，原來(lái)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)向紅丁大夫包括他本人在內(nèi)，還有那三個(gè)同事，4個(gè)人都有糖尿病家族史，這個(gè)時(shí)候這個(gè)司機(jī)也說(shuō)話了，說(shuō)我也算一個(gè)，因?yàn)槲夷赣H也有糖尿病，一個(gè)車上一共5個(gè)人，居然每個(gè)人家里頭都有糖尿病病人，或者自己本身就是糖尿病患者。</p> <p>由此可見,糖尿病的患病率是如此之高，這個(gè)糖尿病，我們說(shuō)除了發(fā)病人群數(shù)量眾多以外，那么還有一個(gè)特點(diǎn)就是這種疾病一旦獲得，往往人們沒有很典型的自覺癥狀，不疼也不癢，經(jīng)常會(huì)在糖衣炮彈的默默的清洗當(dāng)中，逐漸的患有各種各樣的并發(fā)癥，當(dāng)各種各樣并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候，開始出現(xiàn)典型的不適癥狀，到醫(yī)院去檢查的時(shí)候，往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了糖尿病防控的最關(guān)鍵階段。</p> <p>雖然糖尿病要不了命，但是接下來(lái)不斷連續(xù)出現(xiàn)的各種各樣可怕的并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)人的壽命，包括生活的質(zhì)量，這是糖尿病最可怕的一點(diǎn)。另外，糖尿病跟其它的常見慢性病相比，是一個(gè)典型的不能單靠藥物進(jìn)行防控治療的慢性疾病，因?yàn)樘悄虿?，從患病原因?lái)分析的話，跟一個(gè)人的飲食方式和生活方式還有家族遺傳史，都有著非常密切的關(guān)系，所以就決定了不能單靠藥物進(jìn)行了糖尿病的治療。</p> <p>藥物治療也只是糖尿病防控治療的一個(gè)手段之一，實(shí)際上更重要也是更多的，還是要取決于一個(gè)人的飲食調(diào)整、生活方式調(diào)整、包括體重的調(diào)整等等，所以由此，我們說(shuō)糖尿病雖然可怕，雖然患病人群非常眾多，但是，因?yàn)樗荒軉慰克幬镞M(jìn)行治療，一個(gè)糖友，在防控糖尿病的過(guò)程當(dāng)中還必須要掌握一些除了藥物治療以外，性價(jià)比更高，更加有效的綜合治療手段，才能真正戰(zhàn)勝糖尿病。</p> <p>也就是說(shuō)，糖尿病防控，需要更多的依靠正確的飲食調(diào)理，運(yùn)動(dòng)方式以及生活方式的調(diào)整，再配合正確的藥物治療。做到以上這些綜合防控對(duì)策，糖友就完全可以把健康掌握在自己手中，通過(guò)這些綜合的防控手段、治療方法的有效開展，完全可以達(dá)到治愈的狀態(tài)，可以享有跟健康人一樣的，健康的生活狀態(tài)和生命質(zhì)量。</p> <p>到此，我們可以總結(jié)一下，就是糖尿病的患病人群發(fā)病數(shù)量如此之多，我們不得不引起高度關(guān)注，糖尿病又是一種悄無(wú)聲息的沉默的殺手，我們一點(diǎn)都不能掉以輕心。同時(shí)，糖尿病又是一種不能單純依靠藥物進(jìn)行治療的疾病，所以，你必須要花時(shí)間、花精力，來(lái)掌握科學(xué)的知識(shí)，尋找到性價(jià)比最高的正確的綜合的有效治療防控方法，才能真正把健康掌握在自己的手中。這就是為什么大家必須要通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)科學(xué)地認(rèn)識(shí)糖尿病，方能找到防控它的最有效方式。</p> <p>另外，我們也關(guān)注到今天的中國(guó)糖尿病的發(fā)病情況，有4個(gè)鮮明的特征。</p><p><br></p><p>第1個(gè)特點(diǎn)，就是糖尿病病人當(dāng)中，以2型糖尿病為主，我國(guó)二型糖尿病所占的比例高達(dá)90%以上。二型糖尿病，更多的還是跟一個(gè)人的飲食和生活方式關(guān)系是最密切的。</p><p><br></p><p>第2個(gè)特點(diǎn)，就是大量的糖調(diào)節(jié)受損者存在，什么叫做糖調(diào)節(jié)受損的，就是醫(yī)生通常會(huì)說(shuō)的你的血糖有點(diǎn)偏高，但是還沒有發(fā)展到糖尿病，這個(gè)時(shí)候往往弄得病人莫名其妙忐忑不安，這就是我們所說(shuō)的糖調(diào)節(jié)受損，也就是糖尿病的前期階段。</p><p><br></p><p>實(shí)際上這種人的血糖如果進(jìn)一步升高的話，獲得糖尿病的危險(xiǎn)要比正常血糖的人大得多，這就是糖尿病病人的后備軍，或者可以這么說(shuō)吧，這樣的人頭上時(shí)刻懸著一頂糖尿病的帽子，如果不加以防控的話，隨時(shí)都有可能轉(zhuǎn)化成糖尿病患者。</p> <p>也有醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)顯示，說(shuō)目前我們國(guó)家血糖不正常的準(zhǔn)糖尿病人群，比例大概接近8%了，總?cè)藬?shù)也已經(jīng)快接近一個(gè)億了，你看這是一個(gè)非常驚人的數(shù)字，所以這就提醒我們必須積極行動(dòng)起來(lái)，要和糖尿病還有它的并發(fā)癥做斗爭(zhēng)，要提醒那些可能已經(jīng)是糖調(diào)節(jié)受損的準(zhǔn)糖尿病人，能夠把握糖尿病防控的最佳黃金階段，來(lái)遏制糖尿病患病率急劇上升的勢(shì)頭，讓自己遠(yuǎn)離糖尿病，終生不得糖尿病，真正摘掉懸在自己頭上的那頂隨時(shí)可能掉下來(lái)的糖尿病的帽子。</p> <p>第3個(gè)特點(diǎn)是什么呢？就是糖尿病這種疾病發(fā)病年齡年輕化，如果你剖析一個(gè)糖尿病家族，有一種現(xiàn)象非常普遍，一個(gè)家族當(dāng)中，如果三代都有糖尿病，那么祖父母可能是六七十歲才得病的，父母大概是四五十歲才會(huì)有糖尿病的，而到了子女這一代，可能是二三十歲就得病了，而且越來(lái)越早了。甚至，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不僅如此，就連小朋友都加入到二型糖尿病的隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)了。所以現(xiàn)在的兒童醫(yī)院也收治了相當(dāng)一部分小的二型糖尿病的小糖友。</p> <p>這樣的小朋友，都有一個(gè)典型的特點(diǎn)，就是小孩子極胖，整個(gè)一個(gè)小胖墩，而且他脖子胳肢窩，還有大腿根兒特別黑，血糖那高到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了，他們已經(jīng)是糖尿病了，但是，卻不用打胰島素，因?yàn)橥ㄟ^(guò)血液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)他們的胰島素水平也是高得離譜。有的家長(zhǎng)看到有些孩子又胖，脖子又黑又粗糙，可能就會(huì)說(shuō)，哎呀，這孩子怎么老不洗脖子??？</p><p><br></p><p>實(shí)際上這一種黑粗，我們?cè)谂R床上稱之為黑棘皮病，這是肥胖而引起胰島素抵抗的結(jié)果，除了減肥以減輕胰島素抵抗之外，沒有其他的方法可以選擇，而脖子上的這些黑啊也是根本洗不干凈的，目前在我們國(guó)家這種兒童二型糖尿病已經(jīng)占到了兒童糖尿病的一半。</p> <p>第4個(gè)特點(diǎn)，就是糖尿病發(fā)病情況不平衡，不同的省份發(fā)病率是不一樣的，同一個(gè)地區(qū)也有很大的差別，一般的來(lái)說(shuō)，富裕地區(qū)比貧困地區(qū)高，城市比農(nóng)村高，但是，在北京，上海，這些大城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部，我們發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的人數(shù)，卻后來(lái)居上，大有搶奪糖尿病狀元的這個(gè)趨勢(shì)。</p> <p>世界上有兩個(gè)糖尿病患病率最高的地方。一個(gè)就是太平洋上的一個(gè)島國(guó)瑙魯，一個(gè)就是美國(guó)的亞利桑那州，有一個(gè)印第安人部落叫做皮馬Pima，瑙魯可能大家還是比較熟悉的，因?yàn)樗且粋€(gè)暴富起來(lái)的國(guó)家，原來(lái)就是一個(gè)刀耕火種的土著人居住的荒島，生活水平非常低下。那個(gè)時(shí)候倒是人人精瘦，糖尿病的患病率幾乎為0，后來(lái)有人發(fā)現(xiàn)這里原來(lái)是一個(gè)寶島。</p><p><br></p><p><br></p><p>為什么呢？因?yàn)榈仄は旅婢褪菍毑匕。兄鴶?shù)10米厚的鳥糞，鳥糞可是鉀和磷的好原料，所以這個(gè)島國(guó)，就靠賣鳥糞發(fā)了大財(cái)，大家的生活一下子富裕起來(lái)了，人們?cè)僖膊挥眯燎诘牡陡鸱N了，而是過(guò)著非常富足的生活，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的迅速提高，使得他們的飲食方式和生活方式都發(fā)生了巨大的改變，這個(gè)時(shí)候，他們吃得好，動(dòng)得少，身體就像吹氣球一樣的迅速的胖了起來(lái)，而糖尿病的患病率也在30年內(nèi)從幾乎為0%，一下子上升到了40%，目前甚至將近一半的成年人患病。</p> <p>我們說(shuō)另外的一個(gè)地區(qū)，美國(guó)的一個(gè)印第安人部落，叫做皮馬Pima印第安人部落，他也是非常有代表性的。這些人，生活條件還不錯(cuò)，但是他們的文化水平極低，雖然他們也過(guò)著吃穿不愁的生活，但是因?yàn)槿狈Ψ啦∫庾R(shí)，而且防病的知識(shí)和防病的條件也非常的有限，每天都是生活在那種不健康及不健康的飲食方式和生活方式之中的，也是超重肥胖著眾多，結(jié)果他們糖尿病患病率也高達(dá)了40%，所以這兩個(gè)國(guó)家或者是地區(qū)，如果不采取干預(yù)措施的話，他們都將面臨著滅頂之災(zāi)。</p> <p>通過(guò)這兩個(gè)例子，大家是不是有所啟發(fā)呀？這個(gè)2型糖尿病，最容易出現(xiàn)的一種情況就是，這些朋友，可能小的時(shí)候，年輕或青壯年的時(shí)候，生活條件并不好，那個(gè)時(shí)候人還是精瘦精瘦的，體力活動(dòng)也比較多，身體活動(dòng)比較多，進(jìn)入成年期或者是中年階段以后，隨著生活條件的迅速改善，飲食方式、生活方式也發(fā)生了巨大的變化。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，體重也是持續(xù)飆升，就在這些人體重持續(xù)飆升，我們說(shuō)先苦后甜所謂過(guò)上幸福生活，過(guò)上小康生活以后，才逐步的出現(xiàn)了2型糖尿病。</p> <p>所以，我們經(jīng)?？偨Y(jié)說(shuō)這個(gè)二型糖尿病往往喜歡找什么人呢？就是那些以前過(guò)的窮日子，現(xiàn)在過(guò)上了富裕生活的所謂的暴發(fā)戶。但是，我們這里講這個(gè)“暴發(fā)戶”不一定說(shuō)是要賺了大筆的金錢，這個(gè)大筆的錢財(cái)，主要是指的一個(gè)人的生活水平、飲食方式、生活方式，伴隨他的體重，在他從這個(gè)少年時(shí)代到青壯年時(shí)代再到中老年時(shí)代，這么幾十年的生活過(guò)程當(dāng)中發(fā)生了巨大的變化，那么像這樣的人也是非常容易導(dǎo)致二型糖尿病的出現(xiàn)。</p> <p>接下來(lái)，我們不妨分析一下，為什么我們國(guó)家糖尿病人突然在短短的幾十年變得這么多？實(shí)際上呢，我們這幾十年改革開放，使得我們，那特別是城市地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)，生活水平迅速提高，我們迅速擺脫了貧困，老百姓消費(fèi)水平，也由原來(lái)的溫飽消費(fèi)，到這個(gè)口福消費(fèi)階段。就是消費(fèi)者希望吃得更美味，吃得更過(guò)癮。</p><p><br></p><p><br></p><p>但是30年經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，跟我們體內(nèi)的這個(gè)基因的進(jìn)化時(shí)間形成了一個(gè)巨大的差異，因?yàn)樵陂L(zhǎng)達(dá)數(shù)萬(wàn)年的進(jìn)化歷程當(dāng)中，實(shí)際上我們國(guó)家的民眾，基本上都是以求溫飽為主，所以我們體內(nèi)與生俱來(lái)的就有一種“節(jié)約基因”，使得我們?cè)谀菢游镔|(zhì)生活水平比較匱乏的年代，以溫飽消費(fèi)為主。</p> <p>這樣的消費(fèi)年代當(dāng)中，就有積攢能量，以備荒年的能力，那么有這種基因的人，在能夠得到食物的時(shí)候，非常善于把熱量積攢起來(lái)，這樣一來(lái)當(dāng)食物匱乏的時(shí)候，的話就可以忍饑挨餓躲過(guò)一劫，不至于在天災(zāi)人禍的時(shí)候被餓死，我們靠這些節(jié)約基因，才幸免于難，才得以存活的。</p><p><br></p><p>所以，從進(jìn)化的角度，中國(guó)人群當(dāng)中能夠存活下來(lái)的人，多半都是具有這種節(jié)約基因的?？梢哉f(shuō)在貧困時(shí)期這個(gè)“節(jié)約基因”是一件好事，使得個(gè)體都可以生存，種族可以延續(xù)。</p><p><br></p><p>但是基因的改變畢竟是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，但是，改革開放僅僅的二三十年，我們的生活發(fā)生了巨變，生活的巨變，可并不意味著我們的基因也在短時(shí)間內(nèi)隨著發(fā)生了改變，雖然今天我們已經(jīng)到了不愁溫飽的時(shí)候，但是原來(lái)存在我們體內(nèi)的這種節(jié)約基因，本來(lái)是好事兒，恰恰今天變成了壞事兒，使得我們還沒吃幾天飽飯，就特別容易發(fā)胖，就很容易出現(xiàn)高血壓，高血脂，高血糖。</p> <p>所以到了今天，我們說(shuō)自然又開始對(duì)人類進(jìn)行第2次淘汰了，這次的淘汰就是節(jié)約基因豐富的人，讓他們得上了高血壓，高血脂，高血糖的慢性病，包括并發(fā)癥不斷的出現(xiàn)，出現(xiàn)了殘廢或者是過(guò)早的死亡，這個(gè)事實(shí)說(shuō)明了一個(gè)道理，那就是生活水平，必須和基因類型相適應(yīng)，否則人們就活不好，甚至是活不了，當(dāng)我們的生活模式發(fā)生巨變的時(shí)候，我們的遺傳基因的變化往往趕不上這種生活水平的變化。</p> <p>想想看，我們拿曾經(jīng)吃糠咽菜的基因，今天去吃大魚大肉；我們拿著一天到晚要做體力勞動(dòng)的基因，今天過(guò)上了以靜態(tài)為主、坐著就能夠工作辦公的生活方式，所以我們能不得病嗎？</p><p><br></p><p>我們國(guó)家糖尿病病人劇增的現(xiàn)象也就是近20年才出現(xiàn)的，所以總結(jié)一下就是第1個(gè)經(jīng)濟(jì)狀況迅速改變了，同時(shí)今天中國(guó)也進(jìn)入到了老齡化社會(huì)，隨著醫(yī)療生活水平、醫(yī)療條件的改善，使人的壽命確實(shí)延長(zhǎng)了，那這樣一來(lái)的話，很多糖尿病患者也就隨著這個(gè)壽命的相對(duì)延長(zhǎng)被檢出了。</p> <p>當(dāng)然，最重要的一點(diǎn)，就是生活模式的不科學(xué)，不健康。首先，就是我們的大吃大喝，熱量攝取過(guò)多，再有就是體力活動(dòng)太少，就是所謂的“下樓坐電梯、出門就打的、使用遙控器，少動(dòng)多休息”，再加上，我們對(duì)這些慢性病防控，以及體重控制的無(wú)知和麻木。最后，就是生活節(jié)奏加快，使人們長(zhǎng)期處于一種緊張焦慮狀態(tài)，以上這些都是促使二型糖尿病大量的爆發(fā)式出現(xiàn)的主要原因。</p> <p>那糖尿病是人們經(jīng)常說(shuō)的這種富貴病和文明病嗎？所謂的富貴病和文明病，意思就是說(shuō)人們不富裕/文明程度不高就不會(huì)得這種病, 而富裕了，文明程度增高了,就無(wú)法避免這種病，這種想法有一定的道理，但實(shí)際上又并不完全如此。因?yàn)檎{(diào)查表明糖尿病的患病率急劇增高的地方，往往是迅速的發(fā)生從窮到富變化的發(fā)展中國(guó)家，特別像我們今天的中國(guó)，這些地方的經(jīng)濟(jì)開始起飛了，生活水平也迅速提高了，但是營(yíng)養(yǎng)保健的文化程度相對(duì)比較的滯后，而且人們的營(yíng)養(yǎng)健康的意識(shí)也非常的欠缺，從這個(gè)角度來(lái)看，糖尿病是一種在開始富裕，但富裕程度還不夠；走向文明，但文明程度還不高的時(shí)候，非常容易爆發(fā)的生活方式疾病。</p>