<p> 患者78歲老年女性，右下肢間歇性跛行4年，股淺動(dòng)脈支架植入術(shù)后5月，跛行復(fù)發(fā)1月</p> <p>回顧上次手術(shù)情況：右側(cè)股淺動(dòng)脈近段閉塞，開(kāi)通后置入了兩枚支架</p> <p>此次入院術(shù)前完善雙下肢CTA：右側(cè)股淺動(dòng)脈支架內(nèi)部分血栓形成，支架流出道欠佳！</p> <p> 手術(shù)入路選擇穿刺左側(cè)股總，考慮到腹主下段分叉處鈣化嚴(yán)重，有斑塊，超滑配C2翻山困難，選用豬尾巴導(dǎo)管翻山</p> <p>置入翻山鞘后造影：右股淺支架內(nèi)斷續(xù)顯影，局部管腔接近閉塞，股淺動(dòng)脈遠(yuǎn)端局限性?shī)A層，腘動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈顯影良好，脛前動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞。</p> <p>予以ADMIRAL 5*150mm球囊，由遠(yuǎn)及近擴(kuò)張，可見(jiàn)多處狹窄切跡</p> <p>考慮患者短期內(nèi)支架再狹窄，同時(shí)又合并糖尿病，高血壓等基礎(chǔ)疾病，再次予以先瑞達(dá)藥涂球囊Orchid 5.5*300mm擴(kuò)張</p> <p>再次造影：支架流出道欠佳，且存在限流性?shī)A層</p> <p>遂再接一枚支架</p> <p>最后跟蹤造影</p> <p>最后分享點(diǎn)干貨，再也不用擔(dān)心藥涂“掉粉”！</p> <p>利用紅色保護(hù)外套，抵緊翻山鞘輸送藥涂球囊，不直接接觸球囊，藥物粉末基本不會(huì)掉落。術(shù)后右側(cè)腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈滿意捫及，沒(méi)有藥物粉末栓塞！</p>