一 定義 <br>是指出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒 二 發(fā)病相關(guān)因素 <br>凡是使血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息，包括：<br>1.產(chǎn)前因素：孕母有嚴(yán)重貧血、糖尿病、心臟病等全身性疾病，或妊娠高血壓綜合癥。前置胎盤等產(chǎn)科疾病。<br>2.產(chǎn)時因素：各種原因引起的產(chǎn)程延長都可導(dǎo)致新生兒窒息的發(fā)生。<br>3.產(chǎn)后因素：嗆奶或胃食管返流進(jìn)入呼吸道，異物阻塞等。<br> 三 嗆奶 嗆奶是一種新生兒喂奶時或喂奶后出現(xiàn)的一種噴咳反射，是由于奶液在經(jīng)口腔或食管逆流回咽部時，發(fā)生奶液吸入呼吸道造成的。嗆奶現(xiàn)象在患病新生兒群體中尤為普遍，且會引發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重者阻塞氣道危及生命。 <br>3.1 預(yù)防嗆奶窒息技巧。<br>（一）掌握恰當(dāng)喂奶時機?；純杭覍僦?jǐn)記喂奶的禁忌：切勿在嬰兒哭鬧、歡笑時喂奶；切勿在嬰兒長時間饑餓時喂奶；切勿在嬰兒飽食后喂奶。以上禁忌事項均會導(dǎo)致嬰兒嗆奶，發(fā)生窒息。<br>（二）掌握喂奶正確姿勢。嬰兒進(jìn)食母乳時，應(yīng)保持嬰兒上半身斜30至45度，斜躺在母親懷里，切勿平躺身體進(jìn)食；嬰兒通過奶瓶進(jìn)食時，保持嬰兒身體斜坡位，奶嘴低于奶瓶底，確保奶瓶不會進(jìn)入空氣。<br>（三）掌握喂奶速度。當(dāng)母乳量大分泌速度快時，可用手指輕微按壓乳暈，減小奶水的流速；或者采取間隔性喂奶，嬰兒吮吸幾口奶水便拔出奶頭，間隔片刻再喂養(yǎng)奶水。人工奶瓶喂養(yǎng)嬰兒時，奶嘴孔應(yīng)適當(dāng)大小，以奶水流出時成滴狀為準(zhǔn)。<br>（四）密切觀察嬰兒身體狀況。嬰兒進(jìn)食母乳時，母親乳房切勿堵住嬰兒鼻孔，母親應(yīng)密切觀察嬰兒進(jìn)食期間臉部變化，若嬰兒出現(xiàn)嘴角溢出奶水或者口鼻部位出現(xiàn)青色，立即停止喂養(yǎng)，聯(lián)系醫(yī)生及時診治。尤其對嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，患兒家屬更應(yīng)嚴(yán)密觀察。<br>（五）掌握排氣方法。嬰兒進(jìn)食完畢后，母親應(yīng)把嬰兒直立抱在肩頭，輕輕拍打嬰兒背部，聽到嬰兒打嗝時說明圍內(nèi)空氣已排除，之后將嬰兒放于床上。嬰兒休息時，應(yīng)右側(cè)臥半小時，再平臥，防止嬰兒發(fā)生猝死。 3.2 新生兒發(fā)生嗆奶處理技巧<br>（一）體位引流。對于發(fā)生嗆奶的嬰兒，出現(xiàn)咳嗽，但面色并未發(fā)青，屬于嗆奶程度較輕者，給予側(cè)臥位，母親用掌心拍打嬰兒后背；對于發(fā)生嗆奶導(dǎo)致面色紫紺的嬰兒，屬于嗆奶程度重者，應(yīng)將嬰兒身體前傾45到60度，俯臥在母親腿上，用空心掌拍打嬰兒背部，引流嬰兒氣管內(nèi)奶漬排出。<br>（二）清潔嬰兒口咽。患兒家長可取干凈手帕纏繞在手指上，伸進(jìn)嬰兒口腔，清理奶水等殘渣；也可用自動吸奶器，取其軟管放入嬰兒口腔，清理吸出奶汁等殘渣。清理嬰兒口腔可有效防止嬰兒呼吸再次吸入異物。<br>（三）刺激嬰兒呼吸道?；純杭议L可用空心掌用力拍打嬰兒背部、足底，刺激呼吸道咳出異物，保持氣管暢通。<br>（四）必要時即可護(hù)送患兒至醫(yī)院進(jìn)行檢查。 3.3日常生活注意事項<br>（1）. 6個月以內(nèi)嬰兒不能自由翻身，還沒有足夠的能力推開捂在口鼻上的物體，可被捂悶窒息死亡。<br>（2）. 小嬰兒不要與大人同睡一個被窩，大人睡熟翻身時可壓住嬰兒，或?qū)⒈蛔油蟿?，壓住嬰兒的口鼻，?dǎo)致窒息。<br>（3）. 嬰兒的被子、枕頭不宜太柔軟嬰兒轉(zhuǎn)動身體時，過于柔軟的被子、枕頭可捂住嬰兒口鼻，使嬰兒室息。<br>（4）.母乳喂養(yǎng)的母親在側(cè)臥喂奶時，注意不要讓寶寶含著乳頭睡覺，這樣寶寶會養(yǎng)成不好的吃奶習(xí)慣；在安全方面媽媽也容易睡著，乳房有可能壓住嬰兒口鼻，使嬰兒窒息。<br>（5）. 不要用塑料布做圍嘴，塑料布不透氣，可使嬰兒窒息。為了避免物體捂住嬰兒，嬰兒枕頭周圍不要放置其他東西，保持整潔。<br>（6）. 喂奶后應(yīng)把嬰兒抱起，輕拍背部，讓其打嗝，這樣可預(yù)防溢奶。嬰兒吃完奶睡著后，大人應(yīng)在旁邊守候15-30分鐘，如發(fā)生溢奶，應(yīng)及時清除，奶后應(yīng)讓嬰兒頭偏向一側(cè)，如嬰兒發(fā)生溢奶，奶可以流掉，不會溢到鼻子里，這樣比較安全。<br>（7）. 為嬰兒選擇玩具時，應(yīng)以大于小兒口腔為宜，防止小兒將玩具放入口腔，不慎滑入氣管導(dǎo)致窒息。<br>（8）. 預(yù)防感染，保持呼吸道通暢，保持口腔、臍部、皮膚清潔和干燥，防止病原菌感染加重病情。<br><br>