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小腸細菌過度生長是中西醫(yī)結合的交匯點

美友310340693

傳統(tǒng)中醫(yī)有句話叫作“糞毒入血,百病蜂起”,說的是腸道中的毒素進入到血液中會引起各種各樣的疾病。<br><br>被西方尊為“醫(yī)學之父”,西方醫(yī)學奠基人的希波克拉底(Hippocrates)有句名言“所有疾病都是從腸道開始的(All diseases begins in the gut)”。<br><br>希波克拉底(Hippocrates,古希臘文:πποκρτη?,生于前460年——前370年)為古希臘伯里克利時代的醫(yī)師,提出過疾病的“體液學說”,他的醫(yī)學觀點對以后西方醫(yī)學的發(fā)展有巨大影響?!断2死资难浴肥窍2死拙]人類的古希臘職業(yè)道德的圣典,他向醫(yī)學界發(fā)出的行業(yè)道德倡議書,是從醫(yī)人員入學第一課要學的重要內容,也是全社會所有職業(yè)人員言行自律的要求。<br><br> 雖然,后來的科學發(fā)現(xiàn)證明了遺傳、環(huán)境等的致病,希波克拉底所說的所有疾病都是從腸道開始的仍然對我們當前的醫(yī)學實踐有重要的指導意義。<br><br> 從中醫(yī)的“糞毒入血,百病蜂起”和西醫(yī)鼻祖希波克拉底的“所有疾病都是從腸道開始”體現(xiàn)了中西醫(yī)在疾病認識上的一個交匯點。進入本世紀,國內外對腸道微生態(tài)與健康和疾病相關性的研究,更從基礎理論研究和臨床實踐的角度驗證著這個觀點。<br><br> 小腸細菌過度生長是最重要的腸道微生態(tài)紊亂,2009年發(fā)布的《氫呼氣實驗用于胃腸道疾病的方法學和指征:羅馬共識》和2017年發(fā)布的《氫和甲烷呼氣實驗用于胃腸道疾?。罕泵拦沧R》明確提出了診斷小腸細菌過度生長的新標準。<br><br> 小腸是消化和吸收器官。正常情況下小腸的細菌很少,當由于某些因素造成小腸細菌過度生長時,當細菌死亡降解時,位于革蘭氏陰性細菌細胞壁最外層的一層較厚(8-10nm)的類脂多糖類物質(脂多糖:LPS)就會脫落進入血液。脂多糖是內毒素和重要群特異性抗原(O抗原),其脂質A(Lipid A)為構成內毒素活性的糖脂,是一種重要的致炎因子,計入血液后,會造成系統(tǒng)性炎癥和激活一系列免疫反應。目前國內外的愈萬篇研究發(fā)現(xiàn)小腸細菌過度生長與人體多個系統(tǒng)的疾病有相關性。如:<br><br> 神經系統(tǒng):抑郁、焦慮、感覺異常、阿爾海默癥、帕金森癥等。<br><br> 免疫系統(tǒng):過敏、紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性皮肌炎、硬化癥、免疫性腎病綜合征、濕疹等。<br><br> 內分泌和代謝:糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下等。<br><br> 消化系統(tǒng):胃食管反流病、脂肪肝、肝硬化、便秘、腸易激綜合征等。<br><br> 我們可以認為,對小腸細菌過度生長和脂多糖的研究進展,中醫(yī)的“糞毒入血,百病蜂起”和希波克拉底的“所有疾病都是從腸道開始”找到了現(xiàn)代科學的支持。<br><br> 我們將在后續(xù)的文章分別介紹小腸細菌過度生長的發(fā)病原因、診斷方法、治療方法。以及,與小腸細菌過度生長相關的各種疾病的研究進展。 <br><br>E-mail: bjabs2011@163.com