<p><b style="font-size: 20px;"> 勤勞樸實(shí)的張大叔最近不知什么原因，突然感覺兩條腿力量下降，走路有點(diǎn)費(fèi)勁，而且右腿這種癥狀越來越嚴(yán)重，張大叔擔(dān)心病情加重，就診于多家醫(yī)院，完善檢查后診斷為：脊髓型頸椎病。就診醫(yī)院醫(yī)生均建議張大叔盡快行頸椎開放手術(shù)，但是在了解開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷后，張大叔對手術(shù)與否一直猶豫不決。</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 陳賓主任詳細(xì)詢問病史、查體及閱片后，同意患者脊髓型頸椎病的診斷，決定給予患者行頸椎鑰匙孔微創(chuàng)手術(shù)。</b></p><p><br></p><p><br></p> <p><b>頸椎MRI:</b>頸椎間盤脫出，頸5—6節(jié)段脊髓變性。</p> <p><b style="font-size: 20px;">術(shù)前患者雙下肢無力，步態(tài)跛行，以右下肢為著。</b></p> <p><b style="font-size: 20px;">病例特點(diǎn)：</b></p><p><b>1、</b>男性，55歲；</p><p><b>2、</b>主因雙下肢無力、跛行10余天入院；右下肢為著；</p><p><b>3、</b>?？撇轶w：Hoffmann征（左+，右+），膝腱反射（左++，右+++），跟腱反射（左++，右+++），雙下肢肌力（左V，右IV），第一足趾背伸肌力（左V，右IV），第一足趾跖屈肌力（左V，右IV），巴氏征（左+，右+）；</p><p><b>4、患者癥狀以右下肢為著，但磁共振顯示左側(cè)脫出，影像學(xué)與癥狀矛盾，陳賓主任決定從頸椎左側(cè)入路摘除脫出髓核。</b></p> <p><br></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;"><span class="ql-cursor">?</span>頸椎鑰匙孔（key-hole）手術(shù)，顧名思義，手術(shù)切口只有鑰匙孔大小！</b></p> <p><b>術(shù)后患者頸托保護(hù)下即可下地活動(dòng)，效果立竿見影！</b></p> <p><b style="font-size: 20px;">術(shù)后復(fù)查頸椎CT：</b>頸5—6左側(cè)椎板部分被磨除</p> <p><b style="font-size: 20px;">術(shù)后復(fù)查頸椎MRI：</b>頸5—6脫出間盤被摘除</p> <p><b style="font-size: 20px;">手術(shù)前后對比</b></p> <p><br></p><p><br></p><p><b><span class="ql-cursor">?</span>頸椎病可以分為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感型頸椎病、食道型頸椎病、混合型頸椎病以及頸型頸椎病等等。 臨床最常見的頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢麻木、乏力、踩棉感；神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢的麻木、疼痛。</b></p> <p><b>目前頸椎病的手術(shù)方式主要包括前路手術(shù)和后路手術(shù)，而頸椎鑰匙孔手術(shù)在治療神經(jīng)根型頸椎病方面具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)！</b></p><p><br></p> <p>承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院<b style="color: rgb(237, 35, 8);">微創(chuàng)脊柱外科</b>在科主任<b style="color: rgb(237, 35, 8);">陳賓教授</b>的帶領(lǐng)下，不斷創(chuàng)新微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)成為以脊柱專業(yè)為大方向，微創(chuàng)治療脊柱疾病的高度專業(yè)化科室！頸椎鑰匙孔手術(shù)已經(jīng)成為我科室治療神經(jīng)根型頸椎病的常規(guī)術(shù)式，而在治療脊髓型頸椎病方面也取得了喜人的效果！</p> <p><b style="font-size: 20px; background-color: rgb(244, 230, 201); color: rgb(104, 49, 0);">陳賓，微創(chuàng)脊柱外科主任，主任醫(yī)師，教授，北醫(yī)三院脊柱外科博士，碩士研究生導(dǎo)師，微創(chuàng)脊柱外科學(xué)術(shù)帶頭人，河北省“三三三”人才。中華醫(yī)學(xué)會骨科分會微創(chuàng)學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會疼痛分會中樞痛學(xué)組委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會疼痛康復(fù)委員會常務(wù)理事、中國骨與關(guān)節(jié)外科雜志理事、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會軟組織疼痛分會常務(wù)委員兼脊柱內(nèi)鏡技術(shù)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員。</b></p>