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秋季腹瀉之—— 輪狀病毒感染

小燕子

<p>  夏去秋來,涼風(fēng)習(xí)習(xí)。俗話說一陣秋風(fēng)涼,小兒腹瀉排成行。到了秋冬季,小兒腹瀉越來越多,家長(zhǎng)們也跟著緊張了起來。</p> <p>  秋季腹瀉,顧名思義,發(fā)生在秋冬季的腹瀉病。秋季腹瀉最常見的原因?yàn)楦腥拘愿篂a病,其病原菌多為輪狀病毒。</p><p> </p> <p>  輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會(huì)發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以輪狀病毒感染引起的腹瀉常見于秋冬季,主要感染群體為免疫力差的嬰幼兒,也是5歲以下兒童腹瀉的首要病因。尤以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高,一般通過糞-口途徑傳播,也可通過呼吸道感染而致病。</p> <p>  輪狀病毒導(dǎo)致的秋季腹瀉,患者常伴有嘔吐(先吐后瀉),腹痛,發(fā)熱,大便呈水樣或蛋花湯樣,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程。</p> <p>  具體表現(xiàn):(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味;(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安等;(5)病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時(shí)間可能更長(zhǎng)。</p> <p>  在治療上,目前尚無治療輪狀病毒性腹瀉的特效藥物,一般都是對(duì)癥治療,糾正孩子的脫水、酸中毒。</p><p>● 對(duì)于腹瀉癥狀輕的孩子可用口服補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正,可讓孩子當(dāng)水喝。給寶寶喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用勺喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時(shí)即能糾正脫水。</p><p>● 同時(shí),因?yàn)楦篂a會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的腸粘膜損傷,需要及時(shí)補(bǔ)充乳糖酶,避免腹瀉的惡性循環(huán)。</p><p>● 輪狀病毒腹瀉是自限性疾病,主張應(yīng)用消化道粘膜保護(hù)劑蒙脫石散,也可以選用微生態(tài)制劑等,補(bǔ)充大量的維生素B,改善胃腸道的功能,縮短病程。</p><p> 要注意的是: 如果患兒有脫水表現(xiàn),如:精神差,眼窩有凹陷,嘴唇干燥,哭時(shí)無淚,尿量減少等,及時(shí)到醫(yī)院就診,考慮要輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)糾正脫水。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">  提醒</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> </span>一定不能禁食,相反要鼓勵(lì)孩子進(jìn)食清淡易消化食物,可小量多餐。但當(dāng)孩子頻繁嘔吐的時(shí)候要禁食,同時(shí)到醫(yī)院治療補(bǔ)液,糾正水和電解質(zhì)的平衡,防止脫水,以流食和半流食為主,不吃冷的、硬的及油炸食品。</p>