幼兒園肥胖兒管理

首都師范大學(xué)附屬回龍觀幼兒園

隨著人們生活水平的不斷提高，育兒方式和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的豐富及不科學(xué)的喂養(yǎng)，兒童肥胖發(fā)生率正在逐漸增加。人們已開始意識(shí)到：兒童肥胖已經(jīng)不是可愛的標(biāo)志，肥胖兒童在學(xué)習(xí)、性格和生活等各方面都會(huì)有諸多不便。為了更好的做好肥胖兒的專案管理和防治工作我們需要家長(zhǎng)的積極配合。 一、肥胖對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 1、肥胖兒童腹部脂肪堆積，胸廓運(yùn)動(dòng)受限，肺的通氣和換氣功能下降，呼吸道的抵抗能力下降，易患各種感染，特別是消化道和呼吸道的感染。2、肥胖兒童的血脂明顯高于正常兒童，而血脂升高是動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。3、肥胖兒童進(jìn)食量大，血糖水平升高，代償失衡，易引起糖尿病。據(jù)美國(guó)一家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，10年前該院的糖尿病患者都是40歲以上的成年人，如今則有30％的病患是兒童。而另一項(xiàng)調(diào)查則顯示，3—4歲的超重兒童已經(jīng)出現(xiàn)血壓升高和高血脂癥的癥狀。4、隨著年齡的增長(zhǎng)，肥胖除了影響身體健康之外，肥胖同樣也會(huì)影響兒童的心理健康，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、困惑、恐懼等不良心理情緒。 二、肥胖的原因 1、遺傳因素父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有40%；父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發(fā)生率上升為70%-80%。2、進(jìn)食過(guò)多進(jìn)食量過(guò)多，消耗過(guò)少，多余的能量以脂肪的形式儲(chǔ)存于體內(nèi)。 3、運(yùn)動(dòng)過(guò)少孩子總呆在家中看電視、玩耍，得不到足夠的運(yùn)動(dòng)。漸漸地體力活動(dòng)越來(lái)越少，孩子活動(dòng)量減少就會(huì)增長(zhǎng)脂肪。4、家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn) 家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為孩子只要能吃就是一件好事，這樣最容易造就出一個(gè)肥胖的孩子。5、不良飲食習(xí)慣經(jīng)調(diào)查表明，肥胖兒童大多喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜，有愛吃零食的習(xí)慣。飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入了過(guò)多高熱量、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物，如此不良的飲食習(xí)慣都會(huì)出現(xiàn)肥胖。所以，對(duì)孩子的肥胖，應(yīng)該從多方面尋找原因，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。 三、肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、超重：M+2SD>體重/身長(zhǎng)（身高）>=M+1SD，或M+2SD>體質(zhì)指數(shù)（BMI）/年齡>=M+1SD。2、肥胖：體重/身長(zhǎng)（身高）>=M+2SD，或BMI/年齡>=M+2SD。BMI=體重（kg）/[身長(zhǎng)（身高）（m）]2 四，幼兒在園內(nèi)的管理 1、體重監(jiān)測(cè)： 醫(yī)生每月測(cè)量孩子的身高、體重，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。對(duì)于體重增長(zhǎng)過(guò)快的兒童，醫(yī)生會(huì)向家長(zhǎng)進(jìn)行反饋交流。2、飲食管理：（1）在幼兒進(jìn)餐時(shí)，老師首先滿足小兒基本營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)發(fā)育需要，在小兒要求添飯時(shí)，老師會(huì)給予體積大、熱量少的食物，如多給蔬菜、盡量少添加主食，適當(dāng)控制幼兒食量。（2）控制進(jìn)餐速度：在幼兒進(jìn)餐過(guò)程中，老師要提醒幼兒細(xì)嚼慢咽，一口飯要在嘴里嚼十下然后再咽下去，以改變進(jìn)餐的頻率；這樣能延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間產(chǎn)生飽腹感而達(dá)到控制食量的目的。吃飯時(shí)，先喝點(diǎn)湯，再吃飯菜。（3）運(yùn)動(dòng)治療：運(yùn)動(dòng)治療：肥胖兒童皮下脂肪厚，不喜運(yùn)動(dòng)，怕熱、多汗、易疲勞。老師要鼓勵(lì)肥胖兒進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。如：慢跑、拍球等運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，以免引起食欲的增加。鍛煉應(yīng)以生理耐受力為度，循序漸進(jìn)、持之以恒。 五，肥胖兒童如何調(diào)整 1、飲食調(diào)整（1）改變幼兒進(jìn)食的不良習(xí)慣如：邊看電視邊進(jìn)食，睡前躺在床上用奶瓶喝牛奶等。（2）家長(zhǎng)在飲食原料上多選擇綠燈食品，少選擇黃燈食品，盡量不吃紅燈食品。綠燈食品：瘦肉、魚、蛋、奶、豆腐、豆?jié){、蝦、肝、白菜、芹菜、蘿卜、油菜、扁豆、豇豆、菠菜、菜花、黃瓜、冬瓜、番茄、豆芽、蘑菇、韭黃、生菜、茄子、蘋果、梨。 黃燈食品：米飯、面條、饅頭、大餅、玉米、餡類食品、豆類、香蕉、葡萄、橘子、西瓜。 紅燈食品：土豆、白薯、糖、巧克力、甜飲料、甜點(diǎn)心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黃油。2、運(yùn)動(dòng)鍛煉 （1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：肥胖兒童運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為中等強(qiáng)度，避免兒童過(guò)于疲勞，運(yùn)動(dòng)后飯量增加。 （2）運(yùn)動(dòng)頻率：每次連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于15分鐘，每天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間為45分鐘，每周運(yùn)動(dòng)5天，能達(dá)到較好的減肥作用。 （3）持續(xù)時(shí)間：一般堅(jiān)持2-3個(gè)月才會(huì)顯效?？偟倪\(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間應(yīng)在體重恢復(fù)正常之后。 （4）運(yùn)動(dòng)方式：選擇有全身肌肉參加的有氧、移動(dòng)身體中心的運(yùn)動(dòng)，適合兒童特點(diǎn)，多種多樣、有趣味性、易于堅(jiān)持的活動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、跳繩、爬樓梯等。