<h3>自2015年下半年瑞麗市人民醫(yī)院內(nèi)一科(現(xiàn)心內(nèi)科前生)在各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持下、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科郭濤主任幫扶下開啟了我院起搏器植入的新篇章。手術(shù)之初條件艱苦，通過骨科的小C臂開展起搏器植入術(shù)，小C臂不具備電影采集功能，唯有曝光時通過手機錄制短視頻作為影像資料回顧分析。在這艱苦條件下先后有郭濤主任、李淑敏主任、阮志敏主任的鼎力幫扶。開展起搏器植入術(shù)包括單雙腔起搏器、單雙腔ICD、埋藏式追蹤儀。<br></h3> <h3>郭濤主任在我院骨科C臂下指導(dǎo)植入的雙腔起搏器、單腔ICD<br></h3> <h3>瑞麗市人民醫(yī)院心內(nèi)科心臟介入醫(yī)學(xué)自2019年04月12日正式開機。導(dǎo)管室完全落成標(biāo)識我院心臟介入醫(yī)學(xué)新的里程碑，導(dǎo)管室開機至今共植入起搏器16臺，其中百多力4臺，創(chuàng)領(lǐng)2臺，美敦力4臺，芯彤6臺（其中獨立完成3臺）。<br></h3> <h3>2019年09月附二院張明國副主任醫(yī)師指導(dǎo)下心臟介入團隊獨立完成的經(jīng)腋靜脈入徑的第一例順鐘向轉(zhuǎn)位心臟雙腔起搏器植入術(shù)。<br></h3> <h3>在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院阮志敏主任、張明國主任為期1年的帶教指導(dǎo)下，心內(nèi)科介入團隊白新磊、楊世發(fā)醫(yī)師基本掌握了單、雙腔起搏器植入術(shù)的臨床操作要領(lǐng)，自2020-6月24日至今獨立完成了3臺起搏器植入術(shù)，分別是芯彤LD300SR、美敦力A3DR01、芯彤LD100DR，三位患者情況如下：<br></h3> <h3>病歷一：患者施某，女性，63歲，診斷為1.房顫伴長RR間期；2.慢性心功能不全，術(shù)前反復(fù)出現(xiàn)黑朦，24小時動態(tài)心電圖提示最長RR間期5.96秒。植入芯彤單腔起搏器LD300SR。<br></h3> <h3>術(shù)前心電圖:</h3> <h3>術(shù)后影像:</h3> <h3>術(shù)后心電圖:</h3> <h3>病例二，患者楊某，男，85歲，反復(fù)乏力、心悸伴頭暈2年，加重1周入院，入院診斷：高度房室傳導(dǎo)阻滯。植入美敦力A3DR01（DDDR）<br></h3> <h3>術(shù)前心電圖:</h3> <h3>術(shù)后影像:</h3> <h3>術(shù)后心電圖:</h3> <h3>病例三：患者張某，87歲，因反復(fù)頭暈、黑朦2年入院，入院24小時心電圖提示：1.竇性心動過緩；2.完全性左束支阻止伴間歇性高度房室傳導(dǎo)阻滯；3、三分支阻滯可能。植入芯彤LD100DR（DDDR）<br></h3> <h3>術(shù)前心電圖:</h3> <h3>術(shù)中的團隊：親密的戰(zhàn)友，默契的協(xié)作才能保證高質(zhì)量完成每一臺手術(shù)<br></h3> <h3>術(shù)后心電圖:</h3> <h3>瑞麗市地處西南邊陲之地，與緬甸接壤，距離省會昆明市近800公里約11小時車程，邊疆老百姓到省級醫(yī)院求醫(yī)極其不便。在我院導(dǎo)管室落成開機以來，以緊密醫(yī)聯(lián)體搭建與昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院聯(lián)盟為背景，有昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家團隊的鼎力幫扶，使得邊疆老百姓不用長途跋涉到省級醫(yī)院求醫(yī)即在我院接受專家會診和心臟介入手術(shù)，既減輕了廣大患者老百姓的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，又使我院得到廣大患者老百姓的認(rèn)可。
在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科電生理專家的細(xì)心指導(dǎo)下，我院心臟介入團隊努力學(xué)習(xí)，積極進取，目前基本掌握了對于單、雙腔（ICD）起搏器植入的臨床操作要領(lǐng)，逐步獨立開展該項手術(shù)。作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，我們深刻認(rèn)識到，基層醫(yī)院心臟介入手術(shù)量有限，只有加強理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，把握專家老師帶教手術(shù)機會，盡可能在寶貴的時間里能學(xué)習(xí)并掌握心臟介入手術(shù)的操作要領(lǐng)，逐步安全、高效地開展相關(guān)手術(shù)，才能為廣大老百姓謀求福祉。<br></h3>