揭秘胃腸造影檢查(一)曲周縣醫(yī)院放射介入科 <p>消化道造影是人體在空腹和生理條件下的觀察胃腸道功能異常及器質(zhì)性病變的檢查項目，在診斷消化道功能性病變方面無可替代。檢查自上而下，包括咽部、食管、胃、十二指腸、小腸(空腸、回腸)、大腸(結(jié)腸、直腸等)，還可對臨近組織和器官的異常(如頸椎骨質(zhì)增生、肺部腫瘤、心臟增大、降主動脈迂曲、胰腺腫瘤，腸系膜上動脈壓迫等)所造成胃腸道癥狀有很好的提示作用。</p><p><br></p><p><b><span class="ql-cursor">?</span>消化道功能異常主要體現(xiàn)在五個方面，</b></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.張力的改變，</span>張力高代表迷走神經(jīng)興奮，張力低反之；原因可為神經(jīng)反射性的，也可以為局部刺激所致，如潰瘍、炎癥等。</p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2.蠕動改變，</span>蠕動增快，多見于梗阻部分的近端，炎癥、潰瘍；蠕動減弱，多見于梗阻后期，惡性腫瘤，硬皮病及巨結(jié)腸可消失；賁門、幽門及回盲瓣返流等。</p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">3.動力的改變，</span>表現(xiàn)為通過和排空的快慢，快是炎癥引起，慢為張力減低，如習慣性便秘、梗阻病變。</p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">4.分泌增多，</span>如胃炎、腸炎等。</p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">5.痙攣性改變。</span></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;">溫馨提示：食管、胃、小腸檢查請空腹，不飲食、不喝水，不穿帶金屬和裝飾點綴的衣服。</b></p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;">常見功能異常疾病如下:</b></p><p><b style="font-size: 18px;">會厭功能?紊亂，</b>造影表現(xiàn)為:1.吞咽延遲，2.小量吞咽，3.不對稱性吞咽，4.咽滯留，5.嗆入氣管。</p><p><b style="font-size: 18px;">食管功能紊亂:</b>多見于老年人，是食管肌肉的收縮運動不正?；虿粎f(xié)調(diào)致使食物不能順利經(jīng)咽部輸送入胃內(nèi)的病理狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為吞咽困難，可伴有胸骨后痛。</p><p><b style="font-size: 18px;">胃癱</b><b style="font-size: 20px;">:?</b>病因:多見于胃炎、潰瘍、感染性胃腸炎、尿毒癥、肝昏迷、甲狀腺功能低下、糖尿病，也見于胃及十二指腸手術(shù)病人。病因為非機械性梗阻因素引起的胃排空障礙為主要特征。</p><p><b style="font-size: 18px;">胃扭轉(zhuǎn):</b>?為胃正常位置的固定機制障礙或其鄰近器官病變導致胃移位，使胃本身沿不同軸向發(fā)生全胃或部分胃異常扭轉(zhuǎn)致形態(tài)發(fā)生變換。臨床癥狀:腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐，較重者可嘔血。</p><p><b style="font-size: 18px;">腸預激綜合征</b><span style="font-size: 18px;">(小腸功能紊亂):?</span>多見于小腸，是一種慢性系列疾病，其特征是在沒有可檢出的器質(zhì)性疾病的情況下，腹部疼痛或不適以及排便習慣改變(腹瀉與便秘交替)。</p><p><br></p><p><b style="font-size: 20px;">鋇灌腸造影:</b>又稱結(jié)腸氣鋇雙重造影，是經(jīng)肛門灌注入鋇劑或造影劑，并注入適量氣體在X線透視下診斷結(jié)腸及直腸疾病的檢查方法。對較詳細的了解大腸形態(tài)、功能以及腸腔的擴張或狹窄的情況及病理狀態(tài)。</p><p><b style="font-size: 20px;">適應癥:</b>結(jié)腸、直腸腫瘤，息肉、結(jié)核、梗阻及炎癥性病變(如單純性或潰瘍性結(jié)腸炎)，先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性病變和功能性病變(如橫結(jié)腸下垂、乙狀結(jié)腸冗長癥、先天性變異、回盲瓣反流等)。</p><p><b style="font-size: 20px;">禁忌癥:</b>急性結(jié)腸炎、急性闌尾炎、結(jié)腸穿孔及壞死。</p> <p>病例展示：</p> <p>放射科胃腸造影室地址：</p><p><br></p><p>曲周縣醫(yī)院門診樓一樓電梯東（電話：8869298、8869318）；</p><p><br></p><p>李保軍（主任）：13930036192</p><p>董恩波:13082136745</p><p>王俊軍:13012106069</p><p>李艷景:13932088734</p><p>范文濤:13463106990</p><p>付新敬:15369046989</p><p>卜華冉:18232168663</p><p>宋紅元:18812100809</p><p>李 洋:15132076011</p><p>秦鑫鑫:15030032688</p><p><br></p> 結(jié)腸造影病變梗阻功能多見于食管小腸張力檢查