<p> 5月9日，貝寧當(dāng)?shù)貢r間下午3點(diǎn)，支援洛克薩市中心醫(yī)院的產(chǎn)科主任醫(yī)師焦艷玉，完成第3臺手術(shù)，吃完遲到的午飯，在寢室里，和76歲慈祥年邁的母親視頻聊天，因?yàn)榇稳諡椤澳赣H節(jié)”，也想借此佳節(jié)，向遠(yuǎn)在萬里的母親表達(dá)內(nèi)心的思念和感恩之情，并匯報著這里的工作、生活。想想離家已有5月，雖然也常常和家人聯(lián)系，但畢竟看得見，卻摸不到，加上網(wǎng)絡(luò)的延遲和偶爾的信號欠佳，總覺得少了很多。她告訴母親：在這里工作比較順利，迄今為止，已經(jīng)完成了近100例手術(shù)，生活方面也還可以，有菜有肉有水果，有朝夕相處的戰(zhàn)友，總之，一切尚安好。母親再三叮囑她：聽說貝寧的雨季來了，新冠病毒病人增加了，蚊子也多了，一定要做好防護(hù)啊，記得吃好喝好睡好。</p><p> 天下的母親對子女總有說不完的“嘮叨”，可這卻恰恰代表著母親的無比牽掛和放不下的心。在青春期，總覺得母親好煩啊，天天說，時時說；中年時期，做了母親，慢慢的就理解了這種“嘮叨”；等到孩子處于青春期時，就覺得原來母親都是一樣的。也許，這就是最偉大的母愛。</p> <p> </p> <p> 其實(shí)今天值班的她異常繁忙，可在母親面前，她也是報喜不報憂，值班的辛苦，手術(shù)條件的簡陋，心理的壓力，她都不愿多說，生怕母親擔(dān)憂。當(dāng)前的局勢足夠嚴(yán)峻，且不說現(xiàn)在雨季的蚊蟲肆虐，單全球蔓延的新冠病毒，貝寧日益增長的確診例數(shù)和現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療條件，當(dāng)?shù)孛癖姷姆雷o(hù)意識薄弱，確實(shí)令人擔(dān)心。</p> <p> 和母親的聊天還沒有結(jié)束，就被熟悉的聲音打斷：gynecologie（法語產(chǎn)科的意思）。這是醫(yī)院的專職司機(jī)過來駐地呼叫中國醫(yī)生，又有急診手術(shù)。焦主任收拾好心情和裝備，立馬起身前往，心里嘀咕著：怎么今天這么忙啊，才三點(diǎn)多。反過來又安慰自己：來吧，既然“母親節(jié)”馬上到了，先讓這些非洲孕婦們順利的成為母親。人的心底里，真的會有兩個小人在戰(zhàn)斗，一個是善，一個是惡，常常善念會贏得勝利，故善念善行，天必佑之。殊不知，她即將要投入到一場生死時速的搶救中。醫(yī)生就是這樣，你永遠(yuǎn)不知道下一秒你將要面對的會是一個什么樣的病人。 </p><p> 到達(dá)醫(yī)院，看到了一個年輕的孕婦，得到的信息時24歲，孕3剖2，此次孕足月，體重109公斤，身體狀況良好，因前兩次均為剖宮產(chǎn)手術(shù)，瘢痕子宮在所難免，這無疑會給手術(shù)增加難度，焦主任心里一顫，好在患者比較年輕，這種多次行剖宮產(chǎn)手術(shù)的情況她也遇到了不少。</p><p> 麻醉師腰麻成功后，生命體征平穩(wěn)，擬行第三次子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)?？墒鞘中g(shù)剛開始約3分鐘，僅僅切開了皮膚及皮下，患者突然出現(xiàn)惡心嘔吐，繼而煩躁、呼吸困難、面色紫紺，不到1分鐘便出現(xiàn)了心跳驟停。這是她極少遇到的術(shù)中情況。麻醉師及巡回護(hù)士立即給予患者經(jīng)口氣管插管、胸外按壓（心肺復(fù)蘇術(shù)）。</p><p> 因患者多次行剖宮產(chǎn)手術(shù)且肥胖，筋膜及肌肉腹膜均緊密粘連，看著切口滲出的血色有鮮紅色迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽虾谏?，如果任由發(fā)展，恐怕腹中胎兒也兇多吉少。危急時刻，焦主任與搶救人員簡單溝通后，向其助手示意必須當(dāng)機(jī)立斷，取出胎兒。為防止損傷膀胱，自切口偏上方提起粘連在一起的筋膜、肌肉及腹膜（患者有腹部手術(shù)史，腹腔粘連很嚴(yán)重），一次性全層剪開進(jìn)入腹腔，然后經(jīng)子宮下段打開子宮肌層，快速順利取出一活女嬰。而后經(jīng)過及時的搶救，患者也恢復(fù)了竇性心律和意識，手術(shù)順利結(jié)束。簡單處理后，迅速將患者送入恢復(fù)室繼續(xù)觀察治療，嬰兒送至新生兒科。</p><p> 今天為術(shù)后第三天，患者母女均平安，健康，如無特殊，可考慮出院。得知病情和搶救過程后，患者家屬及院方也表達(dá)了深深的謝意和贊揚(yáng)。這也是中國醫(yī)生和受援醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的成果。</p><p> 焦主任說：這個患者出現(xiàn)心臟驟停，事后也與麻醉師討論過，考慮可能是麻醉過敏反應(yīng)。今天是5月12日，焦主任特地到醫(yī)院向當(dāng)時參與救助患者的巡回護(hù)士送上“國際護(hù)士節(jié)”的祝福。分工明確，團(tuán)結(jié)一致，是這場戰(zhàn)斗的成功秘訣。想起一位良師的話：沒有優(yōu)秀的個人，只有優(yōu)秀的團(tuán)隊！</p> <p> 麻醉師正在腰硬聯(lián)合麻醉</p> <p> 天倫之樂的母女倆，寶寶可愛至極</p> <p> 在這里，我們觀察到，很多孕婦都是肥胖，考慮可能與飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣有關(guān)。而這也給麻醉師和手術(shù)醫(yī)師增加了難度，所以一次次的成功實(shí)屬不易。</p><p> 國內(nèi)孕產(chǎn)婦提倡零死亡，由于文化差異和風(fēng)俗習(xí)慣的不同，非洲人民對于生死有自己的看法?？墒牵袊t(yī)生帶來的理念：全力以赴，大愛無疆，不能放棄任何一個孕產(chǎn)婦，一條生命。焦主任說：有時候，助產(chǎn)士和麻醉師對于出血嚴(yán)重，手術(shù)難度大的患者，都會建議切除子宮，可我就覺得患者年齡也小，出血并不一定止不住，也不一定是因?yàn)樽訉m，不能太草率，力求精益求精，保住子宮，讓患者擁有一個健全的身體，以后仍然可以懷胎做母親。</p><p> 焦主任表示，截至目前，她已見到5例子宮破裂和4例胎盤早剝患者，發(fā)生率很高，對身體危害大，在國內(nèi)卻極其罕見。子宮破裂主要原因還是多次剖宮產(chǎn)，另外就是產(chǎn)前檢查欠缺、意識薄弱。胎盤早剝考慮與多產(chǎn)和非洲婦女體力勞作造成的機(jī)械性腹部外傷等有關(guān)，也發(fā)現(xiàn)有一個是因?yàn)槿焉锲谥囟雀哐獕骸?lt;/p> <p>這是一個面先露的嬰兒，眼周被擠壓腫脹，額頭青紫。國內(nèi)這種情況B超檢查下會早期手術(shù)，可避免。</p><p> 焦艷玉，主任醫(yī)師，寧夏中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院，婦產(chǎn)科主任，目前援助貝寧洛克薩點(diǎn)中心醫(yī)院婦產(chǎn)科。畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院，從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療專業(yè)21年。雷厲風(fēng)行是婦產(chǎn)科醫(yī)生的普遍特點(diǎn)。焦主任做事果斷細(xì)致，敬業(yè)穩(wěn)重，爽朗的笑聲總是讓人心情愉悅。</p><p> 5月9日，她的日手術(shù)量為7例，破了受援醫(yī)院婦產(chǎn)科紀(jì)錄。而在洛克薩的第3個月，婦產(chǎn)科4人組的手術(shù)量，她和另外一位中國醫(yī)生陳彥果占了80%。喜歡運(yùn)動、散步的她，有一個良好的心態(tài)，是典型的樂觀派，在駐地，我們稱她為四姐（因?yàn)榕爢T年齡排第四）。我們也會調(diào)侃：四姐，10年后你再來非洲貝寧，洛克薩會有一批可愛漂亮的孩子都是你的成就！</p>